Evaluering av en forbedret leveringsmodell for Go NAPSACC

Denne forskningsstudien vil bruke et type 3 hybrid effektivitet-implementeringsdesign med en randomisert kontrollert studie for å evaluere virkningen av Go NAPSACC ved bruk av grunnleggende kontra forbedrede implementeringsmodeller (dvs. Basic Go NAPSACC vs. Enhanced Go NAPSACC). For å evaluere effekten, vil tiltak samlet ved baseline og etter intervensjon bli brukt for å vurdere endring i sentres bruk av evidensbasert ernæring og fysisk aktivitetspraksis. Leveringskostnadene vil også bli overvåket gjennom gjennomføringen. Studiedeltakere vil inkludere 28 TA-trenere fra Child Care Aware of Kentucky og 97 barnevernsentre fra 7 regioner i sentrale Kentucky.

ORIGINAL REKRUTTERING: Først vil TA-trenere delta på en orienteringssesjon hvor de vil bli introdusert til forskningsstudien og deres roller både som studiedeltakere og implementeringspartnere. Hvis de samtykker i å delta, vil de bli bedt om å signere samtykke. TA-trenere vil deretter bli opplært i hvordan de kan introdusere forskningsstudien til barnevernsentre ved hjelp av rekrutteringsmateriell. De vil bli bedt om å målrette denne innsatsen mot en tilfeldig valgt liste over sentre (trukket fra deres nåværende saksmengde) levert av forskerteamet. Trenere vil være ansvarlige for å måle den opprinnelige interessen til sentre, og formidle denne informasjonen til forskerteamet. Forskningspersonell vil følge opp direkte med alle sentre som uttrykker første interesse for å bekrefte kvalifisering og interesse, gjennomgå studiedetaljer og svare på spørsmål. Når en senterdirektørs kvalifikasjon og interesse er bekreftet, vil forskerteamet samarbeide med direktøren for å rekruttere en tilfeldig valgt 3-4 år gammel klasseromslærer og minst tre 3-4 år gamle barn fra det klasserommet.

RELANSERINGSREKRUTTERING: TA-trenere vil delta på en re-orienteringsøkt hvor de vil bli informert om endringer i studien på grunn av pandemienes restriksjoner. For de to første bølgene vil TA-trenere bli bedt om å informere sine tidligere påmeldte sentre om endringene i studien. De vil få materiell for å informere sentre og videreformidle all relevant informasjon om sentrene deres til forskningspersonalet. Forskningspersonell vil følge opp direkte med alle tidligere påmeldte sentre som for tiden er åpne. Forskningsstudiepersonalet vil gjennomgå studiedetaljer, bekrefte interesse og svare på eventuelle spørsmål. Når en senterdirektørs interesse er bekreftet, vil personalet samarbeide med direktøren for å rekruttere to tilfeldig utvalgte førskolelærere. Wave 3 TA-trenere vil bli informert om endringer for å studere og følge en lignende protokoll som de opprinnelige rekrutteringstrinnene, da målingen ikke var fullført på tidspunktet for pausen på grunn av pandemien. TA-trenerne vil bruke medfølgende rekrutteringsmateriell og vil bli bedt om å målrette denne innsatsen mot en tilfeldig valgt liste over sentre (trukket fra deres nåværende saksmengde) levert av forskerteamet. Trenere vil være ansvarlige for å måle den opprinnelige interessen til sentre, og formidle denne informasjonen til forskerteamet. Forskningspersonell vil følge opp direkte med alle sentre som uttrykker første interesse for å bekrefte kvalifisering og interesse, gjennomgå studiedetaljer og svare på spørsmål. Når en senterdirektørs kvalifikasjon og interesse er bekreftet, vil forskerteamet samarbeide med direktøren for å rekruttere to tilfeldig utvalgte førskolelærere.

ORIGINELLE BASELINETILTAK: Flere tiltak vil bli samlet inn ved baseline på sentre, barn, direktører, lærere og TA-trenere ved å bruke en kombinasjon av observasjon, fysiske vurderinger og selvrapporteringsundersøkelser. De fleste tiltakene vil bli samlet inn under et 1-dagers stedsbesøk utført med hvert senter av et utdannet forskerteam. Tiltak skal vurdere sentrenes bruk av evidensbasert ernæring og fysisk aktivitetspraksis, barns kostinntak og fysisk aktivitet mens de er i barnehagen, og barns høyde og vekt. Demografisk informasjon vil bli fanget opp gjennom undersøkelser fullført av foreldre, direktører, lærere og TA-trenere. Implementeringskontekst vil bli fanget opp gjennom undersøkelser fullført av direktører, lærere og TA-trenere.

RELANSERING BASELINETILTAK: Flere tiltak vil bli samlet inn ved baseline på sentre, direktører, lærere og TA-trenere ved bruk av online selvrapporteringsundersøkelser. Alle tiltak vil bli samlet inn ved hjelp av Qualtrics online undersøkelsesverktøy. For TA-coacher vil tiltak vurdere demografisk informasjon, implementeringskontekst og COVID-19-påvirkning. For senterdirektører vil tiltak vurdere demografi, senterdemografi, implementeringskontekst, COVID-19-påvirkning og ernæring og fysisk aktivitetspraksis. For førskolelærere vil tiltak vurdere demografi, implementeringskontekst og ernæring og fysisk aktivitetspraksis.

RANDOMISERING: Når alle grunnlinjetiltak med sentre er planlagt, vil TA-trenere bli tilfeldig tildelt til enten å levere Basic eller Enhanced Go NAPSACC med sine påmeldte sentre. For Wave 3, når alle online grunnlinjetiltak er fullført, vil TA-trenere bli tilfeldig tildelt til enten å levere Basic eller Enhanced Go NAPSACC med sine registrerte sentre.

INTERVENSJONSARMS: Go NAPSACC er en pakke med nettbaserte verktøy utviklet for å hjelpe barnepass med å forbedre ernærings- og fysisk aktivitetspraksis. TA-coacher vil støtte sentres bruk av Go NAPSACC ved å bruke enten en grunnleggende eller forbedret implementeringsmodell.

TA-trenere tildelt Basic Go NAPSACC vil delta i 2 to timer lange treningsøkter og en lekseoppgave. Treningsøkter vil dekke rollen til barnepassprogrammer i å forme barns spise- og fysiske aktivitetsatferd, Go NAPSACCs 5-trinns forbedring, og verktøyene som er tilgjengelige for barnepassprogrammer og TA-coacher for å støtte arbeidet deres. I tillegg vil trenere ha et online innsjekkingsmøte 1 måned etter trening for å svare på eventuelle gjenværende spørsmål/bekymringer. TA-trenere tildelt Enhanced Go NAPSACC vil delta i 2 to timer lange og 2 timer lange treningsøkter og en lekseoppgave. I tillegg til emnene som er oppført ovenfor, vil opplæringen også introdusere elementer som er unike for den forbedrede implementeringsmodellen. Under implementeringen vil disse TA-coachene også delta i månedlige telefonkonferanser og 2-3 en-til-en coaching-sesjoner med en Go NAPSACC-spesialist.

For sentre som mottar Basic Go NAPSACC, vil senterdirektører bli invitert av deres TA-trener til å registrere seg for Go NAPSACC-kontoer. Direktøren vil motta en 1-times orientering fra sin TA-coach om hvordan man bruker Go NAPSACCs nettbaserte verktøy og ressurser. Etter opplæring vil direktøren fullføre 2 sykluser med Go NAPSACCs 5-trinns forbedringsprosess med fokus på barns ernæring og fysisk aktivitet. En syklus med Go NAPSACC inkluderer å fullføre selvevalueringer av ernæring og fysisk aktivitet, velge minst 6 mål (3 mål per egenvurdering), lage en handlingsplan for hvert mål, arbeide med å implementere handlingsplanene basert på tips og materiell ressurs. bibliotek, og logging av fremdrift og fullføring av mål. Hver syklus vil ta omtrent 6 måneder å fullføre. Ved utløpet av de 12 månedene vil direktøren ta egenvurderingene om barns ernæring og fysisk aktivitet på nytt. Gjennom de 12 månedene vil direktøren motta korte månedlige innsjekkinger fra sin TA-trener. TA-trenere vil logge sine implementeringsaktiviteter ved å bruke TA Activity Log in Go NAPSACC.

For sentre som mottar Enhanced Go NAPSACC, vil senterdirektører samarbeide med sin TA-trener for å identifisere et implementeringsteam som vil bidra til Go NAPSACC-innsatsen. Før de starter Go NAPSACC, vil teamet samarbeide med sin TA-trener for å gjennomføre en vurdering av senterets behov, kapasitet og ressurser. En behovsvurderingsundersøkelse vil bli gjennomført av ulike senteransatte og scoret av TA-treneren. Oppsummerte resultater vil bli presentert og diskutert med teamet for å identifisere prioriterte problemer teamet ønsker ekstra støtte fra TA-treneren mens de jobber gjennom Go NAPSACC. Når denne behovsvurderingen er fullført, vil teamet begynne å bruke Go NAPSACC og med støtte fra deres TA-trener vil de lage en 12-måneders plan for å veilede deres Go NAPSACC-innsats. I likhet med de som er tildelt Basic Go NAPSACC, vil teamet fullføre 2 sykluser av 5-trinns forbedringsprosessen med fokus på ernæring og fysisk aktivitet. De vil følge de samme trinnene som er beskrevet ovenfor. I tillegg vil teamet motta korte innsjekkinger med skreddersydd støtte fra deres TA-trener. Videre vil TA-treneren deres være vertskap for 2-3 en-timers møter med forskjellige sentre fra samme region, slik at teamene kan reflektere over innsatsen deres og dele erfaringer. TA-trenere vil bli bedt om å logge alle sine implementeringsaktiviteter ved å bruke TA Activity Log in Go NAPSACC.

OPPFRISKNINGSINTERVENSJON TRENINGSØKER: For Waves 1 og 2 vil Basic TA-trenere ha 2 og en halv time lange online oppfriskningstreningsøkter. Den første treningsøkten vil dekke en oppfriskning av 5-trinnsprosessen, leverandørens og konsulentens nettverktøy og tidslinjeoppdateringer. Den andre økten vil fokusere på å gi støtte eksternt og på hvordan Go NAPSACC beste praksis kan bli påvirket av pandemiske restriksjoner. Forbedrede trenere vil ha en 2-timers treningsøkt med fokus på en påminnelse om det store bildet av den forbedrede støttetilnærmingen, den oppdaterte tidslinjen, dannelse av lederteam, beredskapssjekken og ekstern støtte. Regelmessige månedlige møter vil bli brukt til å oppdatere ytterligere om emner som er relevante for Enhanced Support-tilnærmingen og hvordan beste praksis kan bli påvirket av pandemiske restriksjoner.

TILTAK ETTER INTERVENSJON: Tiltak vil bli gjentatt etter 12 måneders Go NAPSACC-deltakelse. Datainnsamlingsprosedyrer vil være de samme som beskrevet i relansering av grunnlinjetiltak. I tillegg vil utdannet forskningspersonell gjennomføre telefonintervjuer med et tilfeldig utvalg av TA-coacher for å samle tilbakemeldinger om deres erfaringer med implementering av Go NAPSACC. Det vil også bli gjennomført telefonintervjuer med tilfeldig utvalgte senterledere og når det er relevant, medlemmer av implementeringsteamene.