Evaluering af en forbedret leveringsmodel for Go NAPSACC

Dette forskningsstudie vil bruge et type 3 hybrid effektivitet-implementeringsdesign med et randomiseret kontrolleret forsøg til at evaluere virkningen af ​​Go NAPSACC ved brug af grundlæggende vs forbedrede implementeringsmodeller (dvs. Basic Go NAPSACC vs. Enhanced Go NAPSACC). For at evaluere effekten vil foranstaltninger indsamlet ved baseline og post-intervention blive brugt til at vurdere ændringer i centres brug af evidensbaseret ernæring og fysisk aktivitetspraksis. Leveringsomkostninger vil også blive overvåget under hele implementeringen. Deltagerne i undersøgelsen vil omfatte 28 TA-trænere fra Child Care Aware of Kentucky og 97 børnepasningscentre fra 7 regioner i det centrale Kentucky.

ORIGINAL REKRUTTERING: Først vil TA-coacher deltage i en orienteringssession, hvor de vil blive introduceret til forskningsstudiet og deres roller både som studiedeltagere og implementeringspartnere. Hvis de accepterer at deltage, vil de blive bedt om at underskrive samtykke. TA-coacher vil derefter blive uddannet i, hvordan man introducerer forskningsstudiet til børnepasningscentre ved hjælp af det udleverede rekrutteringsmateriale. De vil blive instrueret i at målrette disse bestræbelser mod en tilfældigt udvalgt liste over centre (trukket fra deres nuværende sagsmængde) leveret af forskerholdet. Coaches vil være ansvarlige for at måle centrenes indledende interesse og videregive denne information til forskerholdet. Forskningspersonale vil følge op direkte med alle centre, der udtrykker indledende interesse for at bekræfte berettigelse og interesse, gennemgå undersøgelsesdetaljer og besvare spørgsmål. Når en centerleders berettigelse og interesse er bekræftet, vil forskerholdet arbejde sammen med direktøren for at rekruttere en tilfældigt udvalgt 3-4-årig klasselærer og mindst tre 3-4-årige børn fra det klasseværelse.

RELAANCER REKRUTTERING: TA-trænere vil deltage i en re-orienteringssession, hvor de vil blive informeret om ændringer af undersøgelsen på grund af pandemiens restriktioner. For de første to bølger vil TA-trænere blive instrueret i at informere deres tidligere tilmeldte centre om ændringerne til undersøgelsen. De vil blive forsynet med materialer til at informere centre og videregive enhver relevant information om deres centre til forskningspersonalet. Forskningspersonale vil følge op direkte med alle tidligere tilmeldte centre, som i øjeblikket er åbne. Forskningsundersøgelsens personale vil gennemgå undersøgelsens detaljer, bekræfte interessen og besvare eventuelle spørgsmål. Når en centerleders interesse er bekræftet, vil personalet arbejde sammen med direktøren om at rekruttere to tilfældigt udvalgte førskolelærere. Wave 3 TA-trænere vil blive informeret om ændringer for at studere og følge en protokol, der ligner de oprindelige rekrutteringstrin, da målingen ikke var fuldført på tidspunktet for pausen på grund af pandemien. TA-coacherne vil bruge det medfølgende rekrutteringsmateriale og vil blive instrueret i at målrette disse bestræbelser mod en tilfældigt udvalgt liste over centre (trukket fra deres nuværende sagsmængde) leveret af forskerholdet. Coaches vil være ansvarlige for at måle centrenes indledende interesse og videregive denne information til forskerholdet. Forskningspersonale vil følge op direkte med alle centre, der udtrykker indledende interesse for at bekræfte berettigelse og interesse, gennemgå undersøgelsesdetaljer og besvare spørgsmål. Når en centerleders berettigelse og interesse er bekræftet, vil forskerholdet arbejde sammen med direktøren for at rekruttere to tilfældigt udvalgte førskolelærere.

ORIGINELLE BASELINE-MÅL: Adskillige mål vil blive indsamlet ved baseline på centre, børn, direktører, lærere og TA-trænere ved hjælp af en kombination af observation, fysiske vurderinger og selvrapporteringsundersøgelser. De fleste foranstaltninger vil blive indsamlet under et 1-dags webstedsbesøg, der udføres med hvert center af et uddannet forskerteammedlem. Foranstaltninger vil vurdere centres brug af evidensbaseret ernæring og fysisk aktivitetspraksis, børns kostindtag og fysiske aktivitet, mens de er i børnepasning, og børns højde og vægt. Demografiske oplysninger vil blive fanget gennem undersøgelser, der udfyldes af forældre, direktører, lærere og TA-trænere. Implementeringskonteksten vil blive fanget gennem undersøgelser gennemført af direktører, lærere og TA-trænere.

RELAANCER BASELINE FORANSTALTNINGER: Adskillige foranstaltninger vil blive indsamlet ved baseline på centre, direktører, lærere og TA coaches ved hjælp af online selvrapporteringsundersøgelser. Alle foranstaltninger vil blive indsamlet ved hjælp af Qualtrics online-undersøgelsesværktøj. For TA-coacher vil foranstaltninger vurdere demografisk information, implementeringskontekst og COVID-19-påvirkning. For centerdirektører vil foranstaltninger vurdere demografi, centerdemografi, implementeringskontekst, COVID-19-påvirkning og ernæring og fysisk aktivitetspraksis. For førskolelærere vil foranstaltninger vurdere demografi, implementeringskontekst og ernæring og fysisk aktivitetspraksis.

RANDOMISERING: Når alle baseline-foranstaltninger med centre er planlagt, vil TA-trænere blive tilfældigt tildelt til enten at levere Basic eller Enhanced Go NAPSACC med deres tilmeldte centre. For Wave 3, når alle online-baseline-foranstaltninger er gennemført, vil TA-coacher blive tilfældigt tildelt til enten at levere Basic eller Enhanced Go NAPSACC med deres tilmeldte centre.

INTERVENTIONSARME: Go NAPSACC er en pakke af onlineværktøjer designet til at hjælpe børnepasningsprogrammer med at forbedre deres ernærings- og fysiske aktivitetspraksis. TA coaches vil støtte centres brug af Go NAPSACC ved hjælp af enten en Basic eller Enhanced implementeringsmodel.

TA-trænere tilknyttet Basic Go NAPSACC vil deltage i 2 to timer lange træningssessioner og en lektieopgave. Træningssessioner vil dække børnepasningsprogrammers rolle i at forme børns spise- og fysiske aktivitetsadfærd, Go NAPSACCs 5-trins forbedring og de værktøjer, der er tilgængelige for børnepasningsprogrammer og TA-coacher til at understøtte deres arbejde. Derudover vil trænere have et online check-in møde 1 måned efter træning for at besvare eventuelle resterende spørgsmål/bekymringer. TA-trænere tilknyttet Enhanced Go NAPSACC vil deltage i 2 to timer lange og 2 timer lange træningssessioner og en lektieopgave. Ud over de emner, der er anført ovenfor, vil træninger også introducere elementer, der er unikke for den forbedrede implementeringsmodel. Under implementeringen vil disse TA-coacher også deltage i månedlige konferenceopkald og 2-3 en-til-en coaching sessioner med en Go NAPSACC specialist.

For centre, der modtager Basic Go NAPSACC, vil centerdirektører blive inviteret af deres TA-coach til at registrere sig for Go NAPSACC-konti. Direktøren vil modtage en 1-times orientering fra deres TA-coach om, hvordan man bruger Go NAPSACCs online værktøjer og ressourcer. Når den er blevet trænet, vil direktøren gennemføre 2 cyklusser af Go NAPSACCs 5-trins forbedringsproces med fokus på børns ernæring og fysisk aktivitet. En cyklus med Go NAPSACC omfatter udfyldelse af ernærings- og fysisk aktivitets-selvvurderinger, valg af mindst 6 mål (3 mål pr. selvevaluering), oprettelse af en handlingsplan for hvert mål, arbejde med at implementere handlingsplanerne ud fra tips- og materialeressourcen bibliotek, og logning af fremskridt og opnåelse af mål. Hver cyklus vil tage cirka 6 måneder at gennemføre. I slutningen af ​​de 12 måneder vil direktøren gentage selvevalueringerne af børns ernæring og fysisk aktivitet. I løbet af de 12 måneder vil direktøren modtage korte månedlige check-ins fra deres TA-coach. TA coaches vil logge deres implementeringsaktiviteter ved hjælp af TA Activity Log in Go NAPSACC.

For centre, der modtager Enhanced Go NAPSACC, vil centerdirektører arbejde sammen med deres TA-coach for at identificere et implementeringsteam, der vil bidrage til Go NAPSACC-indsatsen. Før du starter Go NAPSACC, vil teamet arbejde sammen med deres TA-coach for at foretage en vurdering af deres centers behov, kapacitet og ressourcer. En behovsvurderingsundersøgelse vil blive udfyldt af forskellige centerpersonale og scoret af TA-træneren. Opsummerede resultater vil blive præsenteret og diskuteret med teamet for at identificere prioriterede emner, som teamet gerne vil have ekstra støtte fra TA-træneren, mens de arbejder gennem Go NAPSACC. Når denne behovsvurdering er færdig, vil teamet begynde at bruge Go NAPSACC og vil med støtte fra deres TA-coach oprette en 12-måneders plan for at vejlede deres Go NAPSACC indsats. I lighed med dem, der er tildelt Basic Go NAPSACC, vil holdet gennemføre 2 cyklusser af 5-trins forbedringsprocessen med fokus på ernæring og fysisk aktivitet. De vil følge de samme trin som beskrevet ovenfor. Derudover vil holdet modtage korte check-ins med skræddersyet støtte fra deres TA-træner. Yderligere vil deres TA-coach være vært for 2-3 en-timers møder med forskellige centre fra samme region, så hold kan reflektere over deres indsats og dele erfaringer. TA-coacher vil blive bedt om at logge alle deres implementeringsaktiviteter ved hjælp af TA Activity Log in Go NAPSACC.

OPFRISKNINGSINTERVENTIONSTRÆNINGS-Sessioner: For Waves 1 og 2 vil Basic TA-trænere have 2 time og en halv lang online genopfriskningstræningssession. Den første træningssession vil dække en genopfriskning af 5-trinsprocessen, udbyderens og konsulentens onlineværktøjer og tidslinjeopdateringer. Den anden session vil fokusere på at yde support eksternt og på, hvordan Go NAPSACC bedste praksis kan blive påvirket af pandemiske restriktioner. Forbedrede trænere vil have en 2-timers træningssession, der fokuserer på en påmindelse om det store billede af den forbedrede supporttilgang, den opdaterede tidslinje, dannelse af ledelsesteam, beredskabskontrollen og yde support på afstand. Regelmæssige månedlige møder vil blive brugt til yderligere at opdatere om emner, der er relevante for Enhanced Support-tilgangen, og hvordan bedste praksis kan blive påvirket af pandemiske restriktioner.

FORANSTALTNINGER POST-INTERVENTION: Foranstaltninger vil blive gentaget efter 12 måneders Go NAPSACC-deltagelse. Dataindsamlingsprocedurer vil være de samme som dem, der er beskrevet i relanceringsbaseline-foranstaltninger. Derudover vil uddannet forskningspersonale gennemføre telefoninterviews med et tilfældigt udvalg af TA-coacher for at indsamle feedback om deres erfaringer med implementering af Go NAPSACC. Der vil også blive gennemført telefoninterviews med tilfældigt udvalgte centerledere og, når det er relevant, medlemmer af implementeringsteamene.