Évaluation d'un modèle de livraison amélioré pour Go NAPSACC

Cette étude de recherche utilisera une conception hybride efficacité-mise en œuvre de type 3 avec un essai contrôlé randomisé pour évaluer l'impact de Go NAPSACC lors de l'utilisation de modèles de mise en œuvre de base vs améliorés (c'est-à-dire, Go NAPSACC de base vs Enhanced Go NAPSACC). Pour évaluer l'impact, les mesures recueillies au départ et après l'intervention seront utilisées pour évaluer les changements dans l'utilisation par les centres de pratiques de nutrition et d'activité physique fondées sur des données probantes. Le coût de livraison sera également surveillé tout au long de la mise en œuvre. Les participants à l'étude comprendront 28 entraîneurs TA de Child Care Aware of Kentucky et 97 garderies de 7 régions du centre du Kentucky.

RECRUTEMENT ORIGINAL : Tout d'abord, les coachs TA assisteront à une séance d'orientation où ils seront initiés à l'étude de recherche et à leurs rôles à la fois en tant que participants à l'étude et partenaires de mise en œuvre. S'ils acceptent de participer, il leur sera demandé de signer un consentement. Les coachs TA seront ensuite formés sur la façon de présenter l'étude de recherche aux centres de garde d'enfants en utilisant le matériel de recrutement fourni. Ils seront chargés de cibler ces efforts vers une liste de centres choisis au hasard (tirée de leur charge de travail actuelle) fournie par l'équipe de recherche. Les entraîneurs seront chargés d'évaluer l'intérêt initial des centres et de transmettre cette information à l'équipe de recherche. Le personnel de recherche assurera un suivi direct avec tous les centres qui expriment un intérêt initial pour confirmer l'admissibilité et l'intérêt, examiner les détails de l'étude et répondre aux questions. Une fois l'éligibilité et l'intérêt d'un directeur de centre confirmés, l'équipe de recherche travaillera avec le directeur pour recruter un enseignant de classe de 3 à 4 ans sélectionné au hasard et au moins trois enfants de 3 à 4 ans de cette classe.

RELANCER LE RECRUTEMENT : les entraîneurs TA assisteront à une séance de réorientation où ils seront informés des modifications apportées à l'étude en raison des restrictions liées à la pandémie. Pour les deux premières vagues, les coachs TA seront chargés d'informer leurs centres précédemment inscrits des modifications apportées à l'étude. Ils recevront du matériel pour informer les centres et transmettre toute information pertinente sur leurs centres au personnel de recherche. Le personnel de recherche assurera le suivi directement auprès de tous les centres précédemment inscrits qui sont actuellement ouverts. Le personnel de l'étude de recherche examinera les détails de l'étude, confirmera l'intérêt et répondra à toutes les questions. Une fois que l'intérêt d'un directeur de centre est confirmé, le personnel travaillera avec le directeur pour recruter deux enseignants de classe préscolaire choisis au hasard. Les entraîneurs de la vague 3 TA seront informés des modifications à étudier et suivront un protocole similaire aux étapes de recrutement d'origine, car la mesure n'était pas terminée au moment de la pause due à la pandémie. Les coachs TA utiliseront le matériel de recrutement fourni et seront chargés de cibler ces efforts vers une liste de centres sélectionnés au hasard (tirée de leur charge de travail actuelle) fournie par l'équipe de recherche. Les entraîneurs seront chargés d'évaluer l'intérêt initial des centres et de transmettre cette information à l'équipe de recherche. Le personnel de recherche assurera un suivi direct avec tous les centres qui expriment un intérêt initial pour confirmer l'admissibilité et l'intérêt, examiner les détails de l'étude et répondre aux questions. Une fois que l'admissibilité et l'intérêt d'un directeur de centre sont confirmés, l'équipe de recherche travaillera avec le directeur pour recruter deux enseignants de classe préscolaire choisis au hasard.

MESURES DE BASE ORIGINALES : Plusieurs mesures seront recueillies au départ sur les centres, les enfants, les directeurs, les enseignants et les entraîneurs d'assistants techniques en utilisant une combinaison d'observations, d'évaluations physiques et d'enquêtes d'auto-évaluation. La plupart des mesures seront recueillies au cours d'une visite de site d'une journée effectuée avec chaque centre par un membre de l'équipe de recherche formé. Les mesures évalueront l'utilisation par les centres de pratiques de nutrition et d'activité physique fondées sur des données probantes, les apports alimentaires et l'activité physique des enfants pendant qu'ils sont à la garderie, ainsi que la taille et le poids des enfants. Les informations démographiques seront saisies au moyen de sondages remplis par les parents, les directeurs, les enseignants et les entraîneurs des aides-enseignants. Le contexte de mise en œuvre sera saisi au moyen de sondages remplis par les directeurs, les enseignants et les entraîneurs des assistants à l'enseignement.

RELANCER LES MESURES DE BASE : Plusieurs mesures seront collectées au départ sur les centres, les directeurs, les enseignants et les entraîneurs d'assistance technique à l'aide d'enquêtes d'auto-évaluation en ligne. Toutes les mesures seront recueillies à l'aide de l'outil d'enquête en ligne Qualtrics. Pour les coachs TA, les mesures évalueront les informations démographiques, le contexte de mise en œuvre et l'impact du COVID-19. Pour les directeurs de centre, les mesures évalueront la démographie, la démographie du centre, le contexte de mise en œuvre, l'impact de la COVID-19 et les pratiques de nutrition et d'activité physique. Pour les enseignants du préscolaire, les mesures évalueront les données démographiques, le contexte de mise en œuvre et les pratiques nutritionnelles et d'activité physique.

RANDOMISATION : Une fois que toutes les mesures de base avec les centres sont programmées, les entraîneurs TA seront affectés au hasard pour fournir le NAPSACC Go de base ou amélioré avec leurs centres inscrits. Pour la vague 3, une fois que toutes les mesures de base en ligne sont terminées, les coachs TA seront affectés au hasard pour fournir le NAPSACC Go de base ou amélioré avec leurs centres inscrits.

BRAS D'INTERVENTION : Go NAPSACC est une suite d'outils en ligne conçus pour aider les programmes de garde d'enfants à améliorer leurs pratiques en matière de nutrition et d'activité physique. Les coachs TA soutiendront l'utilisation de Go NAPSACC par les centres en utilisant un modèle de mise en œuvre de base ou amélioré.

Les entraîneurs TA affectés à Basic Go NAPSACC participeront à 2 sessions de formation de deux heures et à un devoir à la maison. Les sessions de formation couvriront le rôle des programmes de garde d'enfants dans la formation des comportements alimentaires et d'activité physique des enfants, l'amélioration en 5 étapes de Go NAPSACC et les outils disponibles pour les programmes de garde d'enfants et les entraîneurs d'assistance technique pour soutenir leur travail. De plus, les entraîneurs auront une réunion d'enregistrement en ligne 1 mois après la formation pour répondre à toutes les questions/préoccupations restantes. Les entraîneurs TA affectés à Enhanced Go NAPSACC participeront à 2 sessions de formation de deux heures et 2 heures et à un devoir à la maison. En plus des sujets énumérés ci-dessus, les formations présenteront également des éléments uniques au modèle de mise en œuvre amélioré. Pendant la mise en œuvre, ces coachs TA participeront également à des conférences téléphoniques mensuelles et à 2-3 séances de coaching individuelles avec un spécialiste Go NAPSACC .

Pour les centres recevant Basic Go NAPSACC, les directeurs de centre seront invités par leur coach TA à s'inscrire pour les comptes Go NAPSACC. Le directeur recevra une orientation d'une heure de son coach TA sur la façon d'utiliser les outils et ressources en ligne de Go NAPSACC. Une fois formé, le directeur complétera 2 cycles du processus d'amélioration en 5 étapes de Go NAPSACC axé sur la nutrition et l'activité physique des enfants. Un cycle de Go NAPSACC comprend la réalisation d'auto-évaluations de la nutrition et de l'activité physique, le choix d'au moins 6 objectifs (3 objectifs par auto-évaluation), la création d'un plan d'action pour chaque objectif, la mise en œuvre des plans d'action à partir des conseils et des ressources matérielles bibliothèque, et journalisation des progrès et réalisation des objectifs. Chaque cycle prendra environ 6 mois à compléter. À la fin des 12 mois, le directeur repassera les auto-évaluations sur la nutrition et l'activité physique de l'enfant. Tout au long des 12 mois, le directeur recevra de brèves vérifications mensuelles de son coach TA. Les coachs TA enregistreront leurs activités de mise en œuvre à l'aide du journal d'activité TA dans Go NAPSACC.

Pour les centres recevant le NAPSACC Go amélioré, les directeurs de centre travailleront avec leur coach TA pour identifier une équipe de mise en œuvre qui contribuera aux efforts du NAPSACC Go. Avant de commencer Go NAPSACC, l'équipe travaillera avec son coach TA pour effectuer une évaluation des besoins, de la capacité et des ressources de son centre. Une enquête d'évaluation des besoins sera complétée par divers membres du personnel du centre et notée par l'entraîneur de l'AT. Les résultats résumés seront présentés et discutés avec l'équipe afin d'identifier les problèmes prioritaires pour lesquels l'équipe souhaiterait un soutien supplémentaire de la part de l'entraîneur TA dans le cadre de son travail avec Go NAPSACC. Une fois cette évaluation des besoins terminée, l'équipe commencera à utiliser Go NAPSACC et, avec le soutien de son coach TA, créera un plan de 12 mois pour guider ses efforts Go NAPSACC. Semblable à ceux affectés à Basic Go NAPSACC, l'équipe effectuera 2 cycles du processus d'amélioration en 5 étapes axé sur la nutrition et l'activité physique. Ils suivront les mêmes étapes décrites ci-dessus. De plus, l'équipe recevra de brefs enregistrements avec un soutien personnalisé de leur coach TA. De plus, leur coach TA organisera 2 à 3 réunions d'une heure avec différents centres de la même région afin que les équipes puissent réfléchir à leurs efforts et partager les leçons apprises. Les coachs TA seront invités à consigner toutes leurs activités de mise en œuvre à l'aide du journal d'activité TA dans Go NAPSACC.

SÉANCES DE FORMATION DE RAFRAÎCHISSEMENT À L'INTERVENTION : pour les vagues 1 et 2, les entraîneurs de base de l'assistance technique auront 2 heures et demie de sessions de formation de rafraîchissement en ligne. La première session de formation couvrira un rappel sur le processus en 5 étapes, les outils en ligne des fournisseurs et des consultants, et les mises à jour du calendrier. La deuxième session se concentrera sur la fourniture d'une assistance à distance et sur la manière dont les meilleures pratiques Go NAPSACC peuvent être affectées par les restrictions en cas de pandémie. Les entraîneurs améliorés auront une session de formation de 2 heures axée sur un rappel de la vue d'ensemble de l'approche de soutien amélioré, le calendrier mis à jour, la formation de l'équipe de direction, la vérification de l'état de préparation et la fourniture d'un soutien à distance. Des réunions mensuelles régulières seront utilisées pour rafraîchir davantage les sujets liés à l'approche de soutien amélioré et comment les meilleures pratiques pourraient être affectées par les restrictions en cas de pandémie.

MESURES POST-INTERVENTION : Les mesures seront répétées après 12 mois de participation à Go NAPSACC. Les procédures de collecte de données seront les mêmes que celles décrites dans les mesures de référence de relance. De plus, le personnel de recherche qualifié effectuera des entretiens téléphoniques avec une sélection aléatoire de coachs TA pour recueillir des commentaires sur leurs expériences de mise en œuvre de Go NAPSACC. Des entretiens téléphoniques seront également réalisés avec des directeurs de centre sélectionnés au hasard et, le cas échéant, avec des membres des équipes de mise en œuvre.