Evaluatie van een verbeterd leveringsmodel voor Go NAPSACC

Deze onderzoeksstudie zal een type 3 hybride effectiviteit-implementatieontwerp gebruiken met een gerandomiseerde gecontroleerde studie om de impact van Go NAPSACC te evalueren bij het gebruik van basis- versus verbeterde implementatiemodellen (d.w.z. Basic Go NAPSACC versus Enhanced Go NAPSACC). Om de impact te evalueren, zullen metingen die bij aanvang en na de interventie zijn verzameld, worden gebruikt om de verandering in het gebruik van evidence-based voedings- en lichaamsbewegingspraktijken door centra te beoordelen. Tijdens de implementatie zullen ook de leveringskosten worden gecontroleerd. Deelnemers aan de studie zijn onder meer 28 TA-coaches van Child Care Aware uit Kentucky en 97 kinderopvangcentra uit 7 regio's in centraal Kentucky.

OORSPRONKELIJKE AANWERVING: Ten eerste zullen TA-coaches een oriëntatiesessie bijwonen waar ze kennis zullen maken met het onderzoek en hun rol als deelnemer aan het onderzoek en als implementatiepartner. Als ze ermee instemmen om deel te nemen, wordt hen gevraagd toestemming te ondertekenen. TA-coaches zullen vervolgens worden getraind in het introduceren van het onderzoek in kinderdagverblijven met behulp van het verstrekte wervingsmateriaal. Ze zullen worden geïnstrueerd om deze inspanningen te richten op een willekeurig geselecteerde lijst van centra (getrokken uit hun huidige caseload) die door het onderzoeksteam wordt verstrekt. Coaches zijn verantwoordelijk voor het peilen van de aanvankelijke interesse van centra en het doorgeven van die informatie aan het onderzoeksteam. Onderzoekspersoneel zal rechtstreeks contact opnemen met alle centra die aanvankelijke interesse tonen om te bevestigen dat ze in aanmerking komen en geïnteresseerd zijn, studiedetails bekijken en vragen beantwoorden. Zodra de geschiktheid en interesse van een centrumdirecteur is bevestigd, zal het onderzoeksteam samenwerken met de directeur om een ​​willekeurig geselecteerde 3-4-jarige klasleraar en ten minste drie 3-4-jarige kinderen uit die klas te rekruteren.

HERSTART REKRUTERING: TA-coaches zullen een heroriëntatiesessie bijwonen waar ze op de hoogte worden gebracht van wijzigingen in het onderzoek als gevolg van de pandemische beperkingen. Voor de eerste twee golven zullen TA-coaches worden geïnstrueerd om hun eerder ingeschreven centra op de hoogte te stellen van de wijzigingen in het onderzoek. Ze zullen worden voorzien van materiaal om centra te informeren en alle relevante informatie over hun centra door te geven aan het onderzoekspersoneel. Onderzoekspersoneel zal rechtstreeks contact opnemen met alle eerder ingeschreven centra die momenteel open zijn. Het onderzoekspersoneel zal de studiedetails bekijken, interesse bevestigen en eventuele vragen beantwoorden. Zodra de interesse van een centrumdirecteur is bevestigd, zal het personeel samenwerken met de directeur om twee willekeurig geselecteerde kleuterleidsters te rekruteren. Wave 3 TA-coaches worden op de hoogte gebracht van wijzigingen om te studeren en volgen een vergelijkbaar protocol als de oorspronkelijke rekruteringsstappen, aangezien de meting niet volledig was op het moment van de pauze vanwege de pandemie. De TA-coaches zullen het verstrekte wervingsmateriaal gebruiken en zullen worden geïnstrueerd om deze inspanningen te richten op een willekeurig geselecteerde lijst van centra (getrokken uit hun huidige caseload) die door het onderzoeksteam wordt aangeleverd. Coaches zijn verantwoordelijk voor het peilen van de aanvankelijke interesse van centra en het doorgeven van die informatie aan het onderzoeksteam. Onderzoekspersoneel zal rechtstreeks contact opnemen met alle centra die aanvankelijke interesse tonen om te bevestigen dat ze in aanmerking komen en geïnteresseerd zijn, studiedetails bekijken en vragen beantwoorden. Zodra de geschiktheid en interesse van een centrumdirecteur is bevestigd, zal het onderzoeksteam samenwerken met de directeur om twee willekeurig geselecteerde kleuterleidsters aan te werven.

OORSPRONKELIJKE BASISMAATREGELEN: Verschillende metingen zullen bij aanvang worden verzameld over centra, kinderen, directeuren, leraren en TA-coaches met behulp van een combinatie van observatie, fysieke beoordelingen en zelfrapportage-enquêtes. De meeste maatregelen zullen worden verzameld tijdens een eendaags bezoek aan elk centrum door een getraind lid van het onderzoeksteam. Maatregelen zullen het gebruik door centra van evidence-based voedings- en lichaamsbewegingspraktijken, de inname van kinderen via de voeding en lichaamsbeweging tijdens de kinderopvang, en de lengte en het gewicht van kinderen beoordelen. Demografische informatie zal worden verzameld door middel van enquêtes die worden ingevuld door ouders, directeuren, leraren en TA-coaches. De implementatiecontext zal worden vastgelegd door middel van enquêtes die zijn ingevuld door directeuren, docenten en TA-coaches.

RELAUNCH BASISMAATREGELEN: Verschillende maatregelen zullen bij baseline worden verzameld over centra, directeuren, leraren en TA-coaches met behulp van online zelfrapportage-enquêtes. Alle maatregelen worden verzameld met behulp van de online enquêtetool Qualtrics. Voor TA-coaches zullen de maatregelen demografische informatie, implementatiecontext en COVID-19-impact beoordelen. Voor centrumdirecteuren zullen de maatregelen de demografische gegevens, de demografische kenmerken van het centrum, de implementatiecontext, de COVID-19-impact en de praktijken op het gebied van voeding en lichaamsbeweging beoordelen. Voor kleuterleidsters zullen de maatregelen de demografische gegevens, de implementatiecontext en de praktijken op het gebied van voeding en lichaamsbeweging beoordelen.

RANDOMISERING: zodra alle basismetingen met centra zijn gepland, worden TA-coaches willekeurig toegewezen om Basic of Enhanced Go NAPSACC te leveren met hun ingeschreven centra. Voor Wave 3, zodra alle online basismetingen zijn voltooid, worden TA-coaches willekeurig toegewezen om Basic of Enhanced Go NAPSACC te leveren met hun ingeschreven centra.

INTERVENTIEARMEN: Go NAPSACC is een reeks online tools die zijn ontworpen om kinderopvangprogramma's te helpen hun voeding en lichaamsbeweging te verbeteren. TA-coaches zullen het gebruik van Go NAPSACC door centra ondersteunen met behulp van een Basic of Enhanced implementatiemodel.

TA-coaches die zijn toegewezen aan Basic Go NAPSACC nemen deel aan 2 trainingssessies van twee uur en een huiswerkopdracht. Trainingssessies behandelen de rol van kinderopvangprogramma's bij het vormgeven van het eet- en bewegingsgedrag van kinderen, Go NAPSACC's 5-stappenverbetering en de hulpmiddelen die beschikbaar zijn voor kinderopvangprogramma's en TA-coaches om hun werk te ondersteunen. Daarnaast hebben coaches 1 maand na de training een online check-in meeting om eventuele resterende vragen/zorgen te beantwoorden. TA-coaches die zijn toegewezen aan Enhanced Go NAPSACC nemen deel aan 2 trainingssessies van 2 uur en 2 uur en een huiswerkopdracht. Naast de hierboven genoemde onderwerpen, zullen trainingen ook elementen introduceren die uniek zijn voor het verbeterde implementatiemodel. Tijdens de implementatie zullen deze TA-coaches ook deelnemen aan maandelijkse telefonische vergaderingen en 2-3 één-op-één coachingsessies met een Go NAPSACC-specialist.

Voor centra die Basic Go NAPSACC ontvangen, zullen centrumdirecteuren door hun TA-coach worden uitgenodigd om zich te registreren voor Go NAPSACC-accounts. De directeur krijgt een oriëntatie van 1 uur van hun TA-coach over het gebruik van de online tools en bronnen van Go NAPSACC. Eenmaal getraind, voltooit de directeur 2 cycli van Go NAPSACC's 5-stappen verbeteringsproces gericht op kindervoeding en lichaamsbeweging. Een cyclus van Go NAPSACC omvat het invullen van zelfevaluaties op het gebied van voeding en lichaamsbeweging, het kiezen van ten minste 6 doelen (3 doelen per zelfevaluatie), het maken van een actieplan voor elk doel, het uitvoeren van de actieplannen op basis van de tips en materialen. bibliotheek, en het vastleggen van voortgang en voltooiing van doelen. Elke cyclus duurt ongeveer 6 maanden. Aan het einde van de 12 maanden zal de directeur de zelfbeoordelingen over kindervoeding en lichaamsbeweging opnieuw afleggen. Gedurende de 12 maanden ontvangt de directeur korte maandelijkse check-ins van zijn TA-coach. TA-coaches loggen hun implementatieactiviteiten met behulp van het TA Activity Log in Go NAPSACC.

Voor centra die Enhanced Go NAPSACC ontvangen, zullen centrumdirecteuren samenwerken met hun TA-coach om een ​​implementatieteam te identificeren dat zal bijdragen aan Go NAPSACC-inspanningen. Voordat Go NAPSACC wordt gestart, zal het team samenwerken met hun TA-coach om een ​​beoordeling uit te voeren van de behoeften, capaciteit en middelen van hun centrum. Een behoeftenonderzoek zal worden ingevuld door verschillende centrummedewerkers en gescoord door de TA-coach. Samengevatte resultaten zullen worden gepresenteerd en besproken met het team om prioritaire kwesties te identificeren waarvoor het team extra ondersteuning van de TA-coach nodig heeft bij het doorlopen van Go NAPSACC. Zodra deze behoefteanalyse is voltooid, zal het team Go NAPSACC gaan gebruiken en met ondersteuning van hun TA-coach een plan van 12 maanden opstellen om hun Go NAPSACC-inspanningen te begeleiden. Vergelijkbaar met degenen die zijn toegewezen aan Basic Go NAPSACC, voltooit het team 2 cycli van het 5-stappen verbeteringsproces gericht op voeding en fysieke activiteit. Ze volgen dezelfde stappen als hierboven beschreven. Daarnaast krijgt het team korte check-ins met ondersteuning op maat van hun TA-coach. Verder zal hun TA-coach 2-3 vergaderingen van een uur organiseren met verschillende centra uit dezelfde regio, zodat teams kunnen reflecteren op hun inspanningen en geleerde lessen kunnen delen. TA-coaches wordt gevraagd om al hun implementatieactiviteiten te loggen met behulp van het TA Activity Log in Go NAPSACC.

REFRESHER INTERVENTIE TRAININGSSESSIES: Voor Waves 1 en 2 krijgen Basic TA coaches 2 uur en een half lange online herhalingstrainingen. De eerste trainingssessie omvat een opfriscursus over het 5-stappenproces, de online tools van de provider en consultant, en tijdlijnupdates. De tweede sessie zal zich richten op het bieden van ondersteuning op afstand en op hoe Go NAPSACC best practices kunnen worden beïnvloed door pandemische beperkingen. Enhanced coaches krijgen een trainingssessie van 2 uur gericht op een herinnering aan het grote plaatje van de Enhanced Support-aanpak, de bijgewerkte tijdlijn, de vorming van het leiderschapsteam, de gereedheidscontrole en het bieden van ondersteuning op afstand. Regelmatige maandelijkse vergaderingen zullen worden gebruikt om onderwerpen die relevant zijn voor de verbeterde ondersteuningsaanpak verder op te frissen en hoe best practices kunnen worden beïnvloed door pandemische beperkingen.

MAATREGELEN NA DE INTERVENTIE: De maatregelen worden herhaald na 12 maanden Go NAPSACC-deelname. Procedures voor het verzamelen van gegevens zullen dezelfde zijn als die beschreven in de herlancering van basislijnmaatregelen. Daarnaast zal getraind onderzoekspersoneel telefonische interviews afnemen met een willekeurige selectie van TA-coaches om feedback te verzamelen over hun ervaringen met het implementeren van Go NAPSACC. Er zullen ook telefonische interviews worden gehouden met willekeurig geselecteerde centrumdirecteuren en, indien relevant, leden van de implementatieteams.