Bewertung eines verbesserten Bereitstellungsmodells für Go NAPSACC

Diese Forschungsstudie wird ein hybrides Effektivitäts-Implementierungsdesign vom Typ 3 mit einer randomisierten kontrollierten Studie verwenden, um die Auswirkungen von Go NAPSACC zu bewerten, wenn grundlegende vs. erweiterte Implementierungsmodelle verwendet werden (d. h. Basic Go NAPSACC vs. Enhanced Go NAPSACC). Um die Wirkung zu bewerten, werden zu Studienbeginn und nach der Intervention erhobene Messwerte verwendet, um die Veränderungen in der Anwendung evidenzbasierter Ernährungs- und Bewegungspraktiken in den Zentren zu bewerten. Die Lieferkosten werden auch während der gesamten Implementierung überwacht. Zu den Studienteilnehmern gehören 28 TA-Trainer von Child Care Aware of Kentucky und 97 Kinderbetreuungszentren aus 7 Regionen im Zentrum von Kentucky.

URSPRÜNGLICHE REKRUTIERUNG: Zunächst nehmen TA-Coaches an einer Orientierungssitzung teil, in der sie in die Forschungsstudie und ihre Rollen sowohl als Studienteilnehmer als auch als Implementierungspartner eingeführt werden. Wenn sie der Teilnahme zustimmen, werden sie gebeten, ihre Zustimmung zu unterschreiben. TA-Trainer werden dann darin geschult, wie sie die Forschungsstudie mithilfe der bereitgestellten Rekrutierungsmaterialien in Kindertagesstätten einführen können. Sie werden angewiesen, diese Bemühungen auf eine zufällig ausgewählte Liste von Zentren (aus ihrer aktuellen Fallzahl) zu richten, die vom Forschungsteam bereitgestellt werden. Die Trainer sind dafür verantwortlich, das anfängliche Interesse der Zentren abzuschätzen und diese Informationen an das Forschungsteam weiterzuleiten. Das Forschungspersonal wird sich direkt mit allen Zentren in Verbindung setzen, die anfängliches Interesse bekunden, um die Eignung und das Interesse zu bestätigen, Studiendetails zu überprüfen und Fragen zu beantworten. Sobald die Eignung und das Interesse eines Zentrumsleiters bestätigt sind, wird das Forschungsteam mit dem Direktor zusammenarbeiten, um einen zufällig ausgewählten 3-4-jährigen Klassenlehrer und mindestens drei 3-4-jährige Kinder aus diesem Klassenzimmer zu rekrutieren.

RELAUNCH-REKRUTIERUNG: TA-Trainer nehmen an einer Neuorientierungssitzung teil, bei der sie über Änderungen der Studie aufgrund der Pandemiebeschränkungen informiert werden. Für die ersten beiden Wellen werden TA-Coaches angewiesen, ihre zuvor eingeschriebenen Zentren über die Änderungen an der Studie zu informieren. Sie erhalten Materialien, um die Zentren zu informieren und relevante Informationen über ihre Zentren an das Forschungspersonal weiterzuleiten. Das Forschungspersonal wird sich direkt an alle zuvor eingeschriebenen Zentren wenden, die derzeit geöffnet sind. Das Forschungsstudienpersonal überprüft die Studiendetails, bestätigt das Interesse und beantwortet alle Fragen. Sobald das Interesse eines Zentrumsdirektors bestätigt ist, arbeiten die Mitarbeiter mit dem Direktor zusammen, um zwei zufällig ausgewählte Vorschullehrer einzustellen. Welle 3 TA-Trainer werden über Änderungen am Studium informiert und folgen einem ähnlichen Protokoll wie die ursprünglichen Rekrutierungsschritte, da die Messung zum Zeitpunkt der Pause aufgrund der Pandemie noch nicht abgeschlossen war. Die TA-Trainer verwenden bereitgestellte Rekrutierungsmaterialien und werden angewiesen, diese Bemühungen auf eine zufällig ausgewählte Liste von Zentren (aus ihrer aktuellen Fallzahl) auszurichten, die vom Forschungsteam bereitgestellt werden. Die Trainer sind dafür verantwortlich, das anfängliche Interesse der Zentren abzuschätzen und diese Informationen an das Forschungsteam weiterzuleiten. Das Forschungspersonal wird sich direkt mit allen Zentren in Verbindung setzen, die anfängliches Interesse bekunden, um die Eignung und das Interesse zu bestätigen, Studiendetails zu überprüfen und Fragen zu beantworten. Sobald die Eignung und das Interesse eines Zentrumsdirektors bestätigt sind, wird das Forschungsteam mit dem Direktor zusammenarbeiten, um zwei zufällig ausgewählte Vorschullehrer einzustellen.

URSPRÜNGLICHE BASELINE-MASSNAHMEN: Zu Beginn werden mehrere Messungen zu Zentren, Kindern, Direktoren, Lehrern und TA-Trainern erhoben, wobei eine Kombination aus Beobachtung, körperlicher Beurteilung und Selbstberichtsumfragen verwendet wird. Die meisten Messwerte werden während eines eintägigen Besuchs vor Ort erhoben, der von einem geschulten Mitglied des Forschungsteams mit jedem Zentrum durchgeführt wird. Die Maßnahmen werden die Nutzung evidenzbasierter Ernährungs- und Bewegungspraktiken durch die Zentren, die Nahrungsaufnahme und körperliche Aktivität von Kindern während der Kinderbetreuung sowie die Größe und das Gewicht der Kinder bewerten. Demografische Informationen werden durch Umfragen erfasst, die von Eltern, Direktoren, Lehrern und TA-Trainern ausgefüllt werden. Der Implementierungskontext wird durch Umfragen erfasst, die von Direktoren, Lehrern und TA-Coaches ausgefüllt werden.

RELAUNCH BASELINE MASSNAHMEN: Zu Beginn werden mehrere Messungen zu Zentren, Direktoren, Lehrern und TA-Coaches unter Verwendung von Online-Selbstberichtsumfragen erhoben. Alle Maßnahmen werden mit dem Online-Umfragetool von Qualtrics erhoben. Für TA-Coaches werden die Maßnahmen demografische Informationen, den Implementierungskontext und die Auswirkungen von COVID-19 bewerten. Für Zentrumsleiter werden die Maßnahmen Demografie, Zentrumsdemografie, Implementierungskontext, Auswirkungen von COVID-19 sowie Ernährungs- und Bewegungspraktiken bewerten. Für Vorschullehrer werden die Maßnahmen Demografie, Umsetzungskontext sowie Ernährungs- und Bewegungspraktiken bewerten.

RANDOMISIERUNG: Sobald alle Baseline-Maßnahmen mit Zentren geplant sind, werden TA-Trainer nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder Basic oder Enhanced Go NAPSACC mit ihren eingeschriebenen Zentren zu liefern. Sobald alle Online-Baseline-Messungen für Welle 3 abgeschlossen sind, werden TA-Trainer nach dem Zufallsprinzip zugewiesen, um entweder Basic oder Enhanced Go NAPSACC mit ihren eingeschriebenen Zentren zu liefern.

INTERVENTIONARME: Go NAPSACC ist eine Reihe von Online-Tools, die entwickelt wurden, um Kinderbetreuungsprogrammen dabei zu helfen, ihre Ernährungs- und Bewegungspraktiken zu verbessern. TA-Coaches werden die Verwendung von Go NAPSACC in den Zentren unterstützen, indem sie entweder ein Basis- oder ein erweitertes Implementierungsmodell verwenden.

TA-Trainer, die Basic Go NAPSACC zugeteilt sind, nehmen an zwei zweistündigen Trainingseinheiten und einer Hausaufgabe teil. Die Schulungen behandeln die Rolle von Kinderbetreuungsprogrammen bei der Gestaltung des Ess- und Bewegungsverhaltens von Kindern, die 5-Schritte-Verbesserung von Go NAPSACC und die verfügbaren Tools für Kinderbetreuungsprogramme und TA-Coaches zur Unterstützung ihrer Arbeit. Zusätzlich haben Trainer einen Monat nach dem Training ein Online-Check-in-Meeting, um alle verbleibenden Fragen/Bedenken zu beantworten. TA-Trainer, die Enhanced Go NAPSACC zugeteilt sind, nehmen an zwei zweistündigen und zweistündigen Trainingseinheiten und einer Hausaufgabe teil. Zusätzlich zu den oben aufgeführten Themen werden die Schulungen auch Elemente vorstellen, die für das erweiterte Implementierungsmodell einzigartig sind. Während der Implementierung werden diese TA-Coaches auch an monatlichen Telefonkonferenzen und 2-3 Einzelcoaching-Sitzungen mit einem Go NAPSACC-Spezialisten teilnehmen.

Für Zentren, die Basic Go NAPSACC erhalten, werden die Zentrumsleiter von ihrem TA-Coach eingeladen, sich für Go NAPSACC-Konten zu registrieren. Der Direktor erhält von seinem TA-Coach eine einstündige Einführung in die Verwendung der Online-Tools und -Ressourcen von Go NAPSACC. Nach der Schulung wird der Direktor 2 Zyklen des 5-stufigen Verbesserungsprozesses von Go NAPSACC absolvieren, der sich auf die Ernährung und körperliche Aktivität von Kindern konzentriert. Ein Go NAPSACC-Zyklus umfasst die Durchführung von Selbsteinschätzungen zu Ernährung und körperlicher Aktivität, die Auswahl von mindestens 6 Zielen (3 Ziele pro Selbsteinschätzung), die Erstellung eines Aktionsplans für jedes Ziel und die Arbeit an der Umsetzung der Aktionspläne, die auf den Tipps und Materialien basieren Bibliothek und Protokollieren des Fortschritts und Erreichens von Zielen. Jeder Zyklus dauert etwa 6 Monate. Am Ende der 12 Monate wird der Direktor die Selbsteinschätzungen zur Kinderernährung und körperlichen Aktivität wiederholen. Während der 12 Monate erhält der Direktor kurze monatliche Check-Ins von seinem TA-Coach. TA-Coaches protokollieren ihre Implementierungsaktivitäten mithilfe des TA-Aktivitätsprotokolls in Go NAPSACC.

Für Zentren, die Enhanced Go NAPSACC erhalten, arbeiten die Zentrumsleiter mit ihrem TA-Coach zusammen, um ein Implementierungsteam zu bestimmen, das zu den Go NAPSACC-Bemühungen beitragen wird. Vor dem Start von Go NAPSACC wird das Team mit seinem TA-Coach zusammenarbeiten, um eine Bewertung der Bedürfnisse, Kapazitäten und Ressourcen seines Zentrums durchzuführen. Eine Bedarfsanalyse wird von verschiedenen Mitarbeitern des Zentrums ausgefüllt und vom TA-Coach bewertet. Zusammengefasste Ergebnisse werden präsentiert und mit dem Team besprochen, um vorrangige Probleme zu identifizieren, die das Team bei der Arbeit mit Go NAPSACC zusätzliche Unterstützung durch den TA-Coach wünscht. Sobald diese Bedarfsanalyse abgeschlossen ist, beginnt das Team mit der Verwendung von Go NAPSACC und erstellt mit Unterstützung seines TA-Coaches einen 12-Monats-Plan, um seine Go NAPSACC-Bemühungen zu leiten. Ähnlich wie bei Basic Go NAPSACC wird das Team 2 Zyklen des 5-stufigen Verbesserungsprozesses absolvieren, der sich auf Ernährung und körperliche Aktivität konzentriert. Sie werden die gleichen Schritte befolgen, die oben beschrieben wurden. Zusätzlich erhält das Team kurze Check-Ins mit individueller Unterstützung durch seinen TA-Coach. Darüber hinaus wird ihr TA-Coach 2-3 einstündige Treffen mit verschiedenen Zentren aus derselben Region veranstalten, damit die Teams über ihre Bemühungen nachdenken und die gewonnenen Erkenntnisse austauschen können. TA-Coaches werden gebeten, alle ihre Implementierungsaktivitäten mit dem TA-Aktivitätsprotokoll in Go NAPSACC zu protokollieren.

AUFFRISCHENDE INTERVENTIONS-SCHULUNGSSITZUNGEN: Für die Wellen 1 und 2 werden Basic TA-Trainer 2,5 Stunden lange Online-Auffrischungsschulungssitzungen haben. Die erste Schulungssitzung umfasst eine Auffrischung des 5-Schritte-Prozesses, der Online-Tools für Anbieter und Berater sowie Aktualisierungen des Zeitplans. Die zweite Sitzung konzentriert sich auf die Bereitstellung von Support aus der Ferne und darauf, wie die Best Practices von Go NAPSACC durch Pandemiebeschränkungen beeinflusst werden können. Enhanced-Coaches erhalten eine zweistündige Schulungssitzung, die sich auf eine Erinnerung an das Gesamtbild des Enhanced-Support-Ansatzes, den aktualisierten Zeitplan, die Bildung des Führungsteams, die Bereitschaftsprüfung und die Bereitstellung von Remote-Support konzentriert. Regelmäßige monatliche Treffen werden genutzt, um sich weiter über Themen zu informieren, die für den Enhanced-Support-Ansatz relevant sind, und wie Best Practices durch Pandemiebeschränkungen beeinflusst werden könnten.

MASSNAHMEN NACH DER INTERVENTION: Die Maßnahmen werden nach 12 Monaten Go NAPSACC-Teilnahme wiederholt. Die Datenerhebungsverfahren entsprechen denen, die in den Basismaßnahmen für den Neustart beschrieben sind. Darüber hinaus führt geschultes Forschungspersonal Telefoninterviews mit einer zufälligen Auswahl von TA-Coaches durch, um Feedback zu ihren Erfahrungen mit der Implementierung von Go NAPSACC zu sammeln. Es werden auch Telefoninterviews mit zufällig ausgewählten Zentrumsleitern und gegebenenfalls Mitgliedern der Implementierungsteams durchgeführt.