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Tu'Washindi na PrEP: 健康を管理するケニアの思春期の少女たち

2020年1月10日 更新者:RTI International

ケニアのシアヤ郡における思春期の少女と若い女性の PrEP の取り込みとアドヒアランスに対するジェンダーに基づく暴力のマルチレベルの影響に対処するための的を絞った介入

この研究は、ケニアのシアヤ郡で進行中の DREAMS (Determined, Resilient, Empowered, AIDS-free, and Safe) イニシアチブに組み込まれています。 これは、男性パートナーと性別に起因する障壁に焦点を当てて、HIV感染のリスクを軽減するために、思春期の少女と若い女性(AGYW)の暴露前予防(PrEP)の摂取と遵守に対する障壁に対処するパイロット介入をテストします-ベースの暴力。

調査の概要

詳細な説明

この研究は、思春期の少女と若い女性 (AGYW) における暴露前予防 (PrEP) の摂取と遵守の増加を目的とした行動介入の実現可能性、安全性、予備的効果を評価するために設計されており、男性パートナーと男性パートナーに起因する障壁に焦点を当てています。パイロットクラスターランダム化比較試験(RCT)を通じて、ジェンダーに基づく暴力。 この研究は、ケニアのシアヤ郡で進行中の DREAMS (Determined, Resilient, Empowered, AIDS-free, and Safe) イニシアチブに組み込まれています。 6 つの DREAMS セーフ スペースとその集水域は、このコミュニティ レベルの介入または標準治療を受けるために無作為化されます。 主な結果には、実現可能性(採用、定着)と安全性(GBV の継続的または新たな経験)が含まれます。 研究者はまた、介入が PrEP の取り込み、アドヒアランス、および持続性を 6 か月で向上させる見込みがあるかどうかを判断します。 介入後、小グループでの話し合い、男性パートナーとの詳細なインタビュー、およびプロバイダーへのアンケートにより、PrEP の意思決定と使用に対する受容性と影響が調査されます。

人口: ケニアのシアヤ郡で DREAMS イニシアチブに登録した 15 ~ 24 歳の AGYW と、詳細なインタビューのみを目的として、DREAMS 参加者の男性パートナーのサブセット。

目的: この作業の目的は、AGYW における PrEP の取り込みと遵守に対する介入の実現可能性、受容性、安全性、および予備的な効果をテストすることです。

主な目的は、以下を評価することです。

  1. 介入の安全性
  2. DREAMS オペレーション内での介入提供の実現可能性
  3. 参加者、スタッフ、および男性パートナーに対する介入の受容性。

二次的な目的は、PrEP の取り込み、遵守、および持続性に対する介入の効果を 6 か月で測定することです。

エンドポイント: 主な目的のエンドポイントは次のとおりです。

  1. 介入群と比較群における、研究参加中の新規または進行中の GBV、社会的危害、深刻な有害事象、または予期しない問題の自己報告。
  2. 募集、保持、介入への参加、および介入実施の忠実度を含む実現可能性の尺度。
  3. 参加者間の介入受容性の定性的および定量的レポート、プロバイダー間の受容性の定量的レポート、および男性パートナー間の受容性の定性的レポート。

二次目標のエンドポイントは次のとおりです。

  1. PrEP の取り込み: 研究登録時に PrEP を服用していない参加者のうち、介入群と​​対照群のフォローアップ中に PrEP 処方を受けた人の割合
  2. PrEP アドヒアランス: 研究中に PrEP を投与された参加者のうち、PrEP 使用期間中および PrEP 使用の最後の 1 か月間に 85% を超えるアドヒアランスを示した割合 (介入群と対照群の Wisepill データによる)。
  3. PrEP の持続性:研究中に PrEP が調剤された研究参加者のうち、調剤された予定の PrEP 補充の割合。介入群と対照群との比較。

研究の種類

介入

入学 (実際)

103

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Kisumu、ケニア
        • Impact Research and Development Organization

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

15年~24年 (アダルト、子供)

健康ボランティアの受け入れ

はい

受講資格のある性別

女性

説明

包含基準:

  • 1) 15-24 歳 (両端を含む);
  • 2) 自己申告によるHIV陰性;
  • 3) ケニアにおける HIV 感染の治療と予防のための抗レトロウイルス薬の使用に関する 2016 年のガイドラインで定義されているように、HIV に感染するリスクが高い。
  • 4) 英語、ドルオ語、またはスワヒリ語に堪能であること。
  • 5) DREAMS に登録されている (DREAMS 識別 (ID) 番号を持つことによって定義される)。
  • 6) セーフ スペースのキャッチメント エリア内に住んでいる - 7) 6 か月間サポート グループに参加する意思があり、参加できる。
  • 8) 潜在的に PrEP に興味がある、および/または既に PrEP を使用している;
  • 9) サイトの標準操作手順 (SOP) で定義されているように、適切なロケーター情報を提供する能力と意思がある。
  • 10) 18歳以上の場合: インフォームドコンセントを提供する意思と能力がある;
  • 11) 15 歳から 17 歳の未成年者の場合: 同意を提供する意思と能力があり、親または保護者が親の同意を提供する意思と能力がある。
  • 12) 15~17歳の成人未成年者の場合: 参加者の選択により、インフォームドコンセントを提供する、または同意と親または保護者の同意を提供する意思と能力がある。

除外基準:

  • 1) 今後 6 か月以内に調査地域から離れて移転する計画がある。
  • 2)研究への参加に支障をきたすような期間、研究地域から離れて旅行することを計画している;また
  • 3) サイト PI の意見では、インフォームド コンセント/同意を排除する、研究への参加を安全でなくする、研究結果データの解釈を複雑にする、またはその他の方法で研究目的の達成を妨げる状態を持っている。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:防止
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:平行
  • マスキング:なし

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
他の:コントロール
標準治療には、通常の DREAMS 手順による PrEP 送達が含まれます。
標準治療には、通常の DREAMS 手順に従った PrEP の提供が含まれます。これには、定期的なセーフ スペース会議への出席や、該当する場合はセーフ スペースでの定期的な PrEP の提供が含まれます。
実験的:トゥ・ワシンディの介入

標準治療には、通常の DREAMS 手順による PrEP 送達が含まれます。 Tu'Washindi の介入には、次のコンポーネントが含まれます。

  1. 男性のPrEP感作(コミュニティレベル)。
  2. 「バディデイズ」(パートナーレベル)。
  3. アドヒアランス サポート クラブ (個人およびピア レベル)。

介入には、次のコンポーネントが含まれます。

  1. 男性のPrEP感作(コミュニティレベル)。 これらの活動は、男性に PrEP に関する基本的な情報を提供することを目的としており、以下に説明するバディ デイにより効果的に参加できるように男性を準備するために使用されます。
  2. 「バディデイズ」(パートナーレベル)。 バディ・デイは、カップルを健康診断やPrEP感作などのコミュニティ全体のイベントに招待することで、男性パートナーの関与をターゲットにします。これは、PrEPに関するさらなるコミュニケーションを促進し、AGYWのPrEP使用に対する男性の支持を高めることを目的としています.
  3. アドヒアランス サポート クラブ (個人およびピア レベル)。 サポート クラブは、AGYW がパートナーの暴力の状況を含め、人間関係における PrEP の使用に関する課題と成功について話し合うためのフォーラムを提供します。 これらのグループへの参加は、社会的孤立を減らし、仲間のリーダーからの追加の積極的な役割モデルを提供することにより、PrEP の使用に対する自己効力感を高めるという仮説が立てられています。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
介入の安全性 - 調査ツール
時間枠:3ヶ月
女性に対する暴力に関する世界保健機関の質問の適応版を使用して、過去 3 か月間の社会的危害の経験と暴力または行動を制御する自己報告。 行動は、過去 3 か月間のすべての経験と経験の頻度 (1 回、数回、何度も) について報告されます。
3ヶ月
介入の安全性 - 調査ツール
時間枠:6ヵ月
女性に対する暴力に関する世界保健機関の質問の適応版を使用して、過去 3 か月間の社会的危害の経験と暴力または行動を制御する自己報告。 行動は、過去 3 か月間のすべての経験と経験の頻度 (1 回、数回、何度も) について報告されます。
6ヵ月
介入の安全性 - フォーム
時間枠:調査期間中、約 6 か月
研究参加中のジェンダーに基づく暴力(GBV)、社会的危害、深刻な有害事象、または予期しない問題の報告。 情報は、特別に開発されたフォームを使用して自己報告されます
調査期間中、約 6 か月
行動介入の実現可能性 - プロセス指標
時間枠:調査期間中、約 6 か月
募集のタイムラインと登録数、保持率、サポート クラブ セッションやその他の介入活動への参加によって測定される介入参加、および実施された活動をキャプチャする介入配信の文書化された観察と品質の評価によって測定される介入配信の忠実度を含む実行可能性の尺度。
調査期間中、約 6 か月
行動介入の受容性 - 参加者からの質的データ
時間枠:6ヵ月
受容性の尺度には、参加者間の介入の受容性の定性的な報告が含まれます。 これらには、内容への満足度、実施、介入の長さ、および参加者の生活への報告された影響などのトピックをカバーする詳細なインタビューが含まれます。
6ヵ月
行動介入の受容性 - 参加者からの定量的データ
時間枠:6ヵ月
参加者間の介入受容性の定量的報告。 クライアント満足度アンケートを使用し、リッカート尺度の応答および自由回答オプションとして測定された、介入の内容、配信、長さに対する満足度。
6ヵ月
行動介入の受容性 - プロバイダーからの定量的データ
時間枠:6ヵ月
クライアント満足度アンケートを使用し、リッカート尺度の応答および自由回答オプションとして測定された、介入の内容、配信、長さに対する満足度。
6ヵ月
行動介入の受容性 - 男性パートナーからの質的データ
時間枠:6ヵ月
男性パートナー間の介入受容性に関する定性的報告。 これらには、コンテンツへの満足度、実施、介入の長さなどのトピックをカバーする詳細なインタビューと、男性パートナーの生活への影響の報告が含まれます。
6ヵ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
曝露前予防(PrEP)の摂取
時間枠:6ヵ月
研究登録時にPrEPを受けていない参加者のうち、フォローアップ中にPrEP処方を受けた数。 これは、遡及的な診療記録の抽出によって測定されます。
6ヵ月
曝露前予防(PrEP)の順守率が6か月で85%を超える参加者の割合
時間枠:調査期間中、約 6 か月
Wisepill のデータによると、研究中に PrEP を投与された参加者のうち、PrEP 使用期間中および PrEP 使用の最後の月に 85% を超えるアドヒアランスを示した割合。 この情報は、リアルタイムでピル遵守に関する情報を収集する Wisepill 電子データ監視 (EDM) デバイスを使用して収集されます。
調査期間中、約 6 か月
6か月の参加者の暴露前予防(PrEP)の持続性
時間枠:6ヵ月
研究中に PrEP が調剤された研究参加者のうち、調剤された予定された PrEP 補充の数。 これは、研究期間全体の診療所訪問を反映した遡及的な診療所記録の抽象化によって測定されます。
6ヵ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Sarah Roberts, PhD、RTI International

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年4月15日

一次修了 (実際)

2019年12月13日

研究の完了 (実際)

2019年12月13日

試験登録日

最初に提出

2019年4月17日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月3日

最初の投稿 (実際)

2019年5月6日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年1月14日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年1月10日

最終確認日

2020年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • MSU/DRPI/MUERC/00418/17
  • 1R34MH114519-01 (NIH(アメリカ国立衛生研究所))

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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