学童の衛生行動を促進するための介入

バックグラウンド：

世界的に、伝染病は学齢期の子供たちの間で蔓延しており、学齢期の子供たちが予防可能な病気を引き起こすさまざまな病原体にさらされることは避けられません。 根本的な要因は、主に個人の衛生状態の悪さと不十分な衛生慣行に依存しており、不登校や子供たちの生命を脅かす病気につながります (長期的に無視され続ける場合)。 低・中所得国では医療施設が不十分で、学童の健康状態が損なわれているため、状況はさらに悪化しています。

伝染病の中で、呼吸器感染症と下痢性疾患は、幼児の最も致命的な死因と見なされています。 初期の下痢性疾患の発生率は、小児期後期の認知能力の障害と関連しています。 さらに、開発途上国では、腸管蠕虫感染症が学齢期の子供の間で一般的に言及されている問題です。 さらに、口腔衛生空洞感染症は、世界中の学校に通う子供たちにもよく見られます。 感染症の頻繁な攻撃は、幼い子供たちを栄養失調にしやすくし、悪循環を形成して子供たちの身体的および認知的発達を遅らせる可能性があります. さらに、劣悪な社会経済環境などの背景要因により、特に低中所得国では学童の健康状態がさらに悪化しています。

パキスタンでは、肺炎や下痢に加えて、学齢期の子供たちの間で寄生虫が蔓延し、疥癬が一般的に報告されている健康問題です。個人の衛生状態の悪さを示す。 2 つの都市における水、衛生、および学童の成績に対する衛生介入に関する評価研究では、公立学校の児童のほぼ 48% が衛生状態が悪いために学校のトイレに行くことを避けていることが示されました。 地域の文脈では、研究は主に子供の口腔衛生評価に焦点を当てており、練り歯磨きの使用に関する十分な知識を示しています. 子ども、教師、保護者の間の個人および環境衛生評価に関する包括的な評価は、ギャップが残っています。 個人の衛生状態に関する知識と実践、および態度が不十分であると、長期的な発達に悪影響を及ぼします。 これには、子供たちの衛生行動を改善することを目的とした学校ベースの介入の設計とテストが必要であり、それによって予防可能な病気を捉える可能性を最小限に抑えます.

残念なことに、パキスタンでは学校の保健が公衆衛生の面で無視されたままである。 2005 年、国際連合教育科学文化機関 (UNESCO) と協力して、パキスタンの教育省が国の 17 地区で学校保健プログラムを開始しました。 このプログラムは、個人の衛生や環境教育などのさまざまな要素に焦点を当てていましたが、その影響は特定されていませんでした。 私たちの知る限り、パキスタンでは、学童の個人的および環境衛生を促進するための学校ベースの介入に関する研究が不足しており、子供の親と教師が関与しています。 学校ベースのプログラムの設計に向けて、両親と教師の役割は、就学年齢の子供たちの重要なロールモデルであるため、考慮されなければなりません. したがって、子供の全体的な健康と衛生行動を形作る上で有害な影響を及ぼしました.

この論文では、治験責任医師は、パキスタンの都市近郊のコミュニティ設定の学校で実施される混合法研究デザインを使用した研究プロトコルを提示します。 提案された研究は、学校ベースの介入を通じて、個人および環境衛生に対する学童の知識と実践を改善することを目的としています。 私たちの知る限り、学校の子供たちの衛生状態の全体的な評価は、地域の文脈では研究されていません。 また、実施される介入（大人から子供へ、および子供から子供へのアプローチを使用した行動変容コミュニケーション、衛生概念に関する教育カリキュラムの評価）は、これまで研究されたことはありません。

主な研究課題

1. 学校ベースの衛生介入は、パキスタンの準都市部の学校で学ぶ小学生の知識と実践の改善を促進しますか?
2. 学童による個人および環境の衛生慣行の採用に対する実現要因と障壁は何ですか?

二次研究の質問 半都市型の学校で勉強している小学生の母親の知識と実践の改善は、学童の知識と実践の改善に貢献していますか?

方法 研究デザイン この研究は、準実験的デザイン (対照群なしの介入前後) を採用します。 提案された研究デザインは、無作為化せずに、選択された学校環境での学校ベースの介入の評価を容易にするために選択されます。 ランダム化試験と同様に、準実験 (コミュニティベースの試験) は、定義された間隔で介入と結果の間の因果関係を実証することを目的としています。

調査の設定 調査は、パキスタンのカラチにあるガダップの町マリール地区で実施されます。

データ収集方法 この調査は、学童、教師、および子供の母親の衛生に関する知識と実践についての洞察を得るための混合方法のデータ収集アプローチに基づいて構築されています。 表 1 に、さまざまなデータ収集方法とその目的および間隔を示します。

研究フェーズ 研究は、介入前、介入、介入後の 3 つのフェーズに分かれています。