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Intervento per promuovere il comportamento igienico tra i bambini in età scolare

9 maggio 2019 aggiornato da: Nousheen Pradhan, Aga Khan University

Interventi scolastici per promuovere l'igiene personale e ambientale tra i bambini in Pakistan: protocollo per uno studio con metodi misti

Contesto: la scarsa igiene personale e le pratiche igienico-sanitarie inadeguate tra i bambini nei paesi a reddito medio-basso come il Pakistan possono portare a malattie critiche e potenzialmente letali come infezioni respiratorie, malattie diarroiche, malnutrizione e ritardi nello sviluppo. Un intervento per le pratiche di igiene personale/ambientale per i bambini delle scuole primarie sarà implementato nelle scuole degli insediamenti abusivi urbani di Karachi, in Pakistan, con l'obiettivo di migliorare le conoscenze e le pratiche igieniche (K&P) tra i bambini delle scuole primarie e le loro madri (partecipanti), identificando facilitazioni e fattori ostativi all'adozione di pratiche igieniche per i bambini.

Metodi: Lo studio si baserà su un disegno quasi sperimentale con approcci di raccolta dati con metodi misti. Per valutare i bambini della scuola primaria e lo stato igienico-sanitario delle loro madri, il sondaggio K&P si svolgerà nella fase di pre-intervento. Questa fase prevede anche l'esplorazione qualitativa delle percezioni delle madri e degli insegnanti sull'alfabetizzazione igienica dei bambini, fattori che facilitano e impediscono l'adozione della stessa tra i bambini delle scuole, per i quali saranno utilizzate guide di approfondimento e strumenti di discussione di focus group rispettivamente con insegnanti e madri . La valutazione dell'ambiente fisico della scuola sarà effettuata pre-post intervento. Questa sarà seguita da una fase di intervento multicomponente con strategie di cambiamento del comportamento per migliorare l'igiene dei bambini e delle madri K&P. La fase post-intervento valuterà l'efficacia dell'intervento in termini di miglioramento dell'igiene K&P tra gli scolari e le madri, insieme all'esplorazione delle intuizioni delle madri e degli insegnanti sul fatto che l'intervento abbia apportato o meno cambiamenti nel miglioramento delle pratiche igieniche tra i bambini.

Risultati: il test T accoppiato verrà eseguito prima dell'intervento post post per misurare le differenze nei punteggi di conoscenza e pratica tra l'alfabetizzazione e le pratiche igieniche delle madri con le conoscenze e le pratiche del loro bambino. Verrà eseguito anche un test simile per valutare le differenze nella conoscenza dell'igiene dei bambini e nei punteggi pratici prima e dopo l'intervento. L'analisi tematica sarà utilizzata per i dati qualitativi.

Discussione: l'intervento multicomponente volto a migliorare l'igiene personale e ambientale tra i bambini della scuola primaria offre l'opportunità di progettare e testare varie strategie di cambiamento comportamentale a scuola e in casa. I risultati dello studio saranno significativi nel valutare l'efficacia dell'intervento nel migliorare l'igiene generale dei bambini.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Sfondo:

A livello globale, le malattie trasmissibili sono prevalenti tra i bambini in età scolare e l'esposizione a una varietà di agenti patogeni che causano malattie prevenibili nella popolazione scolastica è inevitabile. I fattori alla base si basano principalmente su una scarsa igiene personale e pratiche igienico-sanitarie inadeguate che portano all'assenteismo scolastico e a malattie potenzialmente letali tra i bambini (se continuamente trascurati nel lungo periodo). La situazione è peggiore nei paesi a basso e medio reddito a causa di strutture sanitarie inadeguate che portano a uno stato di salute compromesso dei bambini in età scolare.

Tra le malattie trasmissibili, le infezioni respiratorie e le malattie diarroiche sono considerate le più letali assassine di bambini piccoli. L'incidenza della malattia diarroica nei primi anni è stata collegata a prestazioni cognitive compromesse nella tarda infanzia. Inoltre, nei paesi in via di sviluppo l'infezione da elminti intestinali è un problema comunemente citato tra i bambini in età scolare. Inoltre, le infezioni della cavità orale si riscontrano comunemente anche nei bambini che vanno a scuola in tutto il mondo. Frequenti attacchi di infezione predispongono i bambini piccoli alla malnutrizione e possono formare un circolo vizioso e ritardare lo sviluppo fisico e cognitivo dei bambini. Inoltre, i fattori contestuali come un ambiente socio-economico povero peggiorano ulteriormente lo stato di salute dei bambini in età scolare, specialmente nei paesi a basso e medio reddito.

Nel contesto pakistano, insieme a polmonite e diarrea, infestazioni da vermi e scabbia tra i bambini in età scolare sono i problemi di salute comunemente segnalati; manifesta scarsa igiene personale. Uno studio di valutazione sull'acqua, i servizi igienico-sanitari e gli interventi igienici sulle prestazioni dei bambini in età scolare in due città ha mostrato che quasi il 48% dei bambini delle scuole statali evita di recarsi nei bagni scolastici a causa delle cattive condizioni igieniche. Nel contesto locale, gli studi si concentrano principalmente sulla valutazione dell'igiene orale tra i bambini, mostrando una conoscenza soddisfacente dell'uso del dentifricio. La valutazione completa della valutazione dell'igiene personale e ambientale tra bambini, insegnanti e genitori è rimasta una lacuna. La scarsa conoscenza, pratica e atteggiamenti nei confronti dell'igiene personale hanno conseguenze negative sul loro sviluppo a lungo termine. Ciò richiede la progettazione e la sperimentazione di interventi scolastici volti a migliorare i comportamenti igienici tra i bambini, riducendo così al minimo il loro potenziale per catturare malattie prevenibili.

È un peccato che la salute nelle scuole rimanga un aspetto trascurato della salute pubblica in Pakistan. Nel 2005, School Health Program è stato lanciato in 17 distretti del paese dal Ministero dell'Istruzione, Pakistan, in collaborazione con l'Organizzazione delle Nazioni Unite per l'Educazione, la Scienza e la Cultura (UNESCO). Il programma si è concentrato su varie componenti tra cui l'igiene personale e l'educazione ambientale, ma il suo impatto non è stato determinato. Per quanto ne sappiamo, in Pakistan vi è scarsità di studi sugli interventi scolastici per promuovere l'igiene personale e ambientale dei bambini in età scolare, con il coinvolgimento dei genitori e degli insegnanti dei bambini. Nella progettazione di programmi scolastici, è necessario considerare il ruolo dei genitori e degli insegnanti in quanto sono importanti modelli di ruolo per i bambini in età scolare. E quindi ha avuto effetti dannosi nel plasmare il comportamento generale di salute e igiene dei bambini.

In questo documento, i ricercatori presentano un protocollo di studio che utilizza un progetto di studio a metodi misti da implementare nelle scuole di una comunità periurbana, il Pakistan. Lo studio proposto mira a migliorare le conoscenze e le pratiche dei bambini in età scolare verso l'igiene personale e ambientale attraverso interventi scolastici. A nostra conoscenza, la valutazione olistica dell'igiene tra i bambini in età scolare non è stata studiata nel contesto locale. E l'intervento da attuare (con la comunicazione del cambiamento comportamentale utilizzando l'approccio da adulto a bambino e da bambino a bambino, la valutazione del curriculum educativo sui concetti di igiene) non è mai stato studiato prima.

Domande di ricerca primarie

  1. L'intervento di igiene nelle scuole facilita il miglioramento delle conoscenze e delle pratiche tra i bambini delle scuole primarie che studiano nelle scuole semiurbane, in Pakistan?
  2. Quali sono i fattori abilitanti e gli ostacoli all'adozione di pratiche di igiene personale e ambientale da parte dei bambini in età scolare?

Domande della ricerca secondaria Il miglioramento delle conoscenze e delle pratiche tra le madri dei bambini della scuola primaria che studiano nelle scuole semiurbane contribuisce al miglioramento delle conoscenze e delle pratiche dei bambini in età scolare?

Metodi Disegno dello studio Lo studio utilizzerà un disegno quasi sperimentale (intervento pre-post senza braccio di controllo). Il progetto di studio proposto è scelto in quanto faciliterà la valutazione degli interventi scolastici negli ambienti scolastici selezionati senza randomizzazione. Simile agli studi randomizzati, i quasi-esperimenti (studio basato sulla comunità) mirano a dimostrare la causalità tra un intervento e un risultato nell'intervallo definito.

Impostazioni dello studio Lo studio sarà condotto nel distretto di Malir, città di Gaddap a Karachi, in Pakistan

Metodi di raccolta dati Lo studio si basa su approcci di raccolta dati con metodi misti per ottenere informazioni sull'alfabetizzazione e le pratiche igieniche tra gli scolari, gli insegnanti e le madri dei bambini. La tabella 1 elenca diversi metodi di raccolta dei dati con il relativo scopo e intervallo.

Fasi dello studio Lo studio è stato strutturato in 3 fasi: pre-intervento, intervento e post-intervento.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Anticipato)

256

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Reclutamento
        • Aga Khan University
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Bambino
  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criteri di inclusione per le Scuole:

* Scuole primarie gestite dal governo o/da ONG funzionanti nel distretto di Malir, città di Gaddap di Karachi

Criteri di esclusione per le scuole:

* Consenso non dato dall'amministrazione scolastica.

Criteri di inclusione per i bambini:

  • Studenti iscritti alla classe primaria (classe 1-5)
  • Consenso informato dato da uno dei genitori del bambino.
  • Dopo aver ottenuto il consenso dei genitori del bambino, assenso ottenuto dai bambini.

Criteri di esclusione per i bambini:

* Consenso non ottenuto dai bambini

Criteri di inclusione per le madri:

  • Saranno reclutate le madri i cui figli studiano nelle classi 1-5 in scuole selezionate/campione.
  • Madri disponibili al momento della raccolta dei dati
  • Madri che hanno dato il consenso

Criteri di esclusione per le madri:

* Le madri che non soddisfano i criteri di ammissibilità di cui sopra sono escluse dalla partecipazione.

Criteri di inclusione per gli insegnanti:

  • Insegnanti che sono coinvolti nell'insegnamento agli studenti di grado 1-5 nelle scuole selezionate.
  • Coloro che sono disponibili al momento dello studio saranno reclutati dopo il loro consenso informato.

Criteri di esclusione per gli insegnanti:

* Saranno esclusi i docenti che non hanno dato il consenso.

Criteri di inclusione per le principali parti interessate:

  • Verranno intervistati gli ufficiali distrettuali dell'istruzione (DEO) e gli ufficiali sanitari distrettuali (DHO) che attualmente ricoprono gli incarichi.
  • Le interviste con questi intervistati si terranno solo dopo aver ottenuto il loro consenso informato.

Criteri di esclusione per le principali parti interessate:

* Saranno esclusi gli interessati che non hanno fornito il consenso

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: N / A
  • Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
  • Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Scolari
Ai bambini delle scuole verranno somministrate sessioni di comunicazione sul cambiamento comportamentale come intervento

Le sessioni di comunicazione sul cambiamento del comportamento saranno utilizzate per promuovere la conoscenza e le pratiche tra i bambini piccoli e per prevenire le malattie trasmissibili.

Ciò includerà lo sviluppo delle capacità di insegnanti e studenti, sessioni di sensibilizzazione sulla salute a scuola e il miglioramento dell'ambiente fisico scolastico

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Valutazione delle migliori conoscenze e pratiche igieniche tra i bambini piccoli attraverso lo strumento di indagine
Lasso di tempo: 3-4 mesi
Saranno valutati i cambiamenti nelle conoscenze e nella pratica dei bambini in età scolare in materia di igiene. Non ci sono sottoscale utilizzate nello studio. Tutte le risposte relative alla conoscenza e alla pratica saranno misurate come punteggi (intervento pre-post). I punteggi verranno sommati. Meno di 50 sarà considerato scarso, il punteggio minimo e massimo per il resto delle categorie è 50-75 sarà considerato buono e 75-100 eccellente. Valori più alti in ciascuna delle tre categorie rappresenteranno risultati migliori per la conoscenza e la pratica.
3-4 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Modificare la prevalenza delle malattie trasmissibili tra i bambini piccoli attraverso un questionario strutturato
Lasso di tempo: 3-4 mesi
Ciò includerà la valutazione del cambiamento nella prevalenza delle malattie trasmissibili (diarrea, tifo, polmonite, infezioni della salute orale, scabbia, epatite e infezioni trasmesse dalle zanzare) attraverso un questionario strutturato. Le proporzioni dei bambini con queste condizioni verranno utilizzate per segnalare il cambiamento. Non verranno utilizzate scale o sottoscale. Le proporzioni specifiche per ciascuna malattia saranno calcolate in base allo studio di intervento pre-post.
3-4 mesi

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Nousheen A Pradhan, MSc, Senior Instructor

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

21 dicembre 2018

Completamento primario (Anticipato)

30 dicembre 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

20 luglio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

1 maggio 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

6 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

8 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

10 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

9 maggio 2019

Ultimo verificato

1 maggio 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • PF90/1016)

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Descrizione del piano IPD

In questa fase, intendo diffondere i risultati dello studio con i ricercatori.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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