Intervention for at fremme hygiejnisk adfærd blandt skolebørn

Baggrund:

Globalt er overførbare sygdomme udbredt blandt børn i skolealderen, og eksponeringen for forskellige patogener, der forårsager sygdomme, der kan forebygges i skolebefolkningen, er uundgåelig. De underliggende faktorer hviler hovedsageligt på dårlig personlig hygiejne og utilstrækkelig sanitetspraksis, der fører til skolefravær og livstruende sygdomme blandt børn (hvis de konstant forsømmes i det lange løb). Situationen er værre i lav- og mellemindkomstlande på grund af utilstrækkelige sundhedsfaciliteter, der fører til kompromitteret sundhedstilstand for skolebørn.

Blandt overførbare sygdomme betragtes luftvejsinfektioner og diarrésygdomme som de dødeligste dræbere blandt små børn. Forekomsten af ​​diarrésygdomme i de første år har været forbundet med nedsat kognitiv ydeevne i den senere barndom. I udviklingslande er intestinal helminthic-infektion desuden et almindeligt nævnt problem blandt børn i skolealderen. Ydermere er infektioner i mundhulen også almindeligt forekommende hos skolegående børn verden over. Hyppige infektionsanfald disponerer små børn for underernæring og kan danne en ond cirkel og hæmme børns fysiske og kognitive udvikling. Desuden forringer de kontekstuelle faktorer såsom dårligt socioøkonomisk miljø skolebørns sundhedsstatus yderligere, især i lav- og mellemindkomstlande.

I den pakistanske kontekst er sammen med lungebetændelse og diarré-ormeangreb og fnat blandt børn i skolealderen de almindeligt rapporterede sundhedsproblemer; viser dårlig personlig hygiejne. En evalueringsundersøgelse af vand-, sanitets- og hygiejneindgreb på skolebørns præstationer i to byer viste, at næsten 48 % af offentlige skolebørn undgår at gå på skoletoiletter på grund af dårlige sanitære forhold. I lokal sammenhæng er undersøgelser mest fokuseret på mundhygiejnevurdering blandt børn, hvilket viser tilfredsstillende viden om brug af tandpasta. Omfattende vurdering af personlig og miljøhygiejnevurdering blandt børn, lærere og forældre er fortsat et hul. Dårlig viden om og praktisering af og holdninger til personlig hygiejne har negative konsekvenser for deres langsigtede udvikling. Dette nødvendiggør design og afprøvning af skolebaserede interventioner, der sigter mod at forbedre hygiejneadfærd blandt børn og derved minimere deres potentiale til at indfange forebyggelige sygdomme.

Det er uheldigt, at skolesundhed fortsat er et forsømt aspekt af folkesundheden i Pakistan. I 2005 blev skolesundhedsprogrammet lanceret i 17 distrikter i landet af undervisningsministeriet i Pakistan i samarbejde med FN's organisation for uddannelse, videnskab og kultur (UNESCO). Programmet fokuserede på forskellige komponenter, herunder personlig hygiejne og miljøuddannelse, men dets virkning blev ikke fastlagt. Så vidt vi ved, er der mangel på undersøgelser i Pakistan om skolebaserede interventioner til fremme af skolebørns personlige og miljømæssige hygiejne, med inddragelse af barnets forældre og lærere. I forbindelse med udformningen af ​​skolebaserede programmer skal forældres og læreres rolle overvejes, da de er de vigtige rollemodeller for børn i skolealderen. Og dermed haft skadelige virkninger i form af børns generelle sundhed og hygiejneadfærd.

I dette papir præsenterer efterforskere en undersøgelsesprotokol, der anvender undersøgelsesdesign med blandede metoder, der skal implementeres i skoler i et peri-urbane samfund, Pakistan. Den foreslåede undersøgelse har til formål at forbedre skolebørns viden og praksis hen imod personlig og miljømæssig hygiejne gennem skolebaseret intervention. Så vidt vi ved, er holistisk vurdering af hygiejne blandt skolebørn ikke blevet undersøgt i den lokale kontekst. Og den intervention, der skal implementeres (med adfærdsændringskommunikation ved hjælp af voksen til barn og barn til barn tilgang, vurdering af uddannelsespensum om hygiejnekoncepter) er aldrig blevet undersøgt før.

Primære forskningsspørgsmål

1. Letter skolebaseret hygiejneintervention forbedring af viden og praksis blandt folkeskolebørn, der studerer i semi-byskoler, Pakistan?
2. Hvad er muliggørerne og barriererne for skolebørns vedtagelse af personlig og miljømæssig hygiejnepraksis?

Sekundære forskningsspørgsmål Bidrager forbedring af viden og praksis blandt mødre til folkeskolebørn, der studerer i semi-byskoler, til forbedret viden og praksis hos skolebørn?

Metoder Studiedesign Studiet vil anvende et kvasi-eksperimentelt design (præ-post intervention uden kontrolarm). Det foreslåede studiedesign er valgt, da det vil lette evalueringen af ​​skolebaserede interventioner i de udvalgte skolemiljøer uden randomisering. I lighed med de randomiserede forsøg har kvasi-eksperimenter (samfundsbaseret forsøg) til formål at påvise kausalitet mellem en intervention og et resultat i det definerede interval.

Studiemiljøer Undersøgelsen vil blive udført i District Malir, Gaddap by i Karachi, Pakistan

Dataindsamlingsmetoder Undersøgelsen er bygget på blandede metoder til dataindsamling for at få indsigt i hygiejnefærdigheder og praksis blandt skolebørn, lærere og børns mødre. Tabel 1 viser forskellige dataindsamlingsmetoder med dets formål og interval.

Studiefaser Undersøgelsen er struktureret i 3 faser - præ-intervention, intervention og post-intervention.