Intervence na podporu hygienického chování mezi školními dětmi

Pozadí:

Celosvětově převládají přenosné nemoci mezi dětmi školního věku a vystavení školní populaci různým patogenům způsobujícím nemoci, kterým lze předcházet, je nevyhnutelné. Základní faktory spočívají především ve špatné osobní hygieně a neodpovídajících hygienických postupech vedoucích k absenci ve škole a život ohrožujícím nemocem u dětí (pokud jsou dlouhodobě zanedbávány). Situace je horší v zemích s nízkými a středními příjmy kvůli nedostatečným zdravotnickým zařízením vedoucím ke zhoršenému zdravotnímu stavu školních dětí.

Mezi přenosnými nemocemi jsou za nejsmrtelnější zabijáky malých dětí považovány infekce dýchacích cest a průjmová onemocnění. Výskyt průjmových onemocnění v prvních letech byl spojen se zhoršenou kognitivní výkonností v pozdějším dětství. Navíc v rozvojových zemích je střevní helmintická infekce běžně uváděným problémem mezi dětmi školního věku. Infekce dutiny ústní se navíc běžně vyskytují u školních dětí po celém světě. Časté záchvaty infekce predisponují malé děti k podvýživě a mohou vytvořit začarovaný kruh a zpomalit fyzický a kognitivní vývoj dětí. Kromě toho kontextové faktory, jako je špatné socioekonomické prostředí, dále zhoršují zdravotní stav školních dětí, zejména v zemích s nízkými a středními příjmy.

V pákistánském kontextu jsou vedle zápalu plic a průjmu červy a svrab mezi dětmi školního věku běžně hlášenými zdravotními problémy; projevující se špatnou osobní hygienou. Hodnotící studie týkající se vody, hygieny a hygienických zásahů do výkonu školních dětí ve dvou městech ukázala, že téměř 48 % dětí státních škol se vyhýbá návštěvě školních toalet kvůli špatnému hygienickému stavu. V místním kontextu se studie většinou zaměřují na hodnocení ústní hygieny u dětí a ukazují uspokojivé znalosti o používání zubní pasty. Nedostatkem zůstalo komplexní hodnocení hodnocení osobní a environmentální hygieny mezi dětmi, učiteli a rodiči. Špatné znalosti, praxe a postoje k osobní hygieně mají negativní důsledky na jejich dlouhodobý vývoj. To vyžaduje navrhování a testování školních intervencí, jejichž cílem je zlepšit hygienické chování dětí, a tím minimalizovat jejich potenciál zachytit nemoci, kterým lze předejít.

Je nešťastné, že zdraví ve školách zůstává v Pákistánu zanedbávaným aspektem veřejného zdraví. V roce 2005 zahájilo pákistánské ministerstvo školství ve spolupráci s Organizací Spojených národů pro výchovu, vědu a kulturu (UNESCO) Program školního zdraví v 17 okresech země. Program se zaměřil na různé složky včetně osobní hygieny a environmentální výchovy, ale jeho dopad nebyl stanoven. Pokud je nám známo, v Pákistánu je málo studií o školních intervencích na podporu osobní a environmentální hygieny školních dětí, se zapojením rodičů dětí a učitelů. Při navrhování školních programů je třeba vzít v úvahu roli rodičů a učitelů, protože jsou důležitými vzory pro děti školního věku. A tím měl škodlivé účinky na formování celkového zdraví a hygienického chování dětí.

V tomto článku vyšetřovatelé prezentují protokol studie využívající návrh studie se smíšenými metodami, který má být implementován ve školách v příměstské komunitě v Pákistánu. Cílem navrhované studie je zlepšit znalosti a postupy školních dětí v oblasti osobní hygieny a hygieny prostředí prostřednictvím školní intervence. Pokud je nám známo, holistické hodnocení hygieny mezi školními dětmi nebylo v místním kontextu studováno. A intervence, která má být provedena (s komunikací o změně chování s využitím přístupu dospělý k dítěti a dítěte k dítěti, hodnocení vzdělávacích osnov o hygienických konceptech), nebyla nikdy předtím studována.

Primární výzkumné otázky

1. Usnadňuje školní hygienická intervence zlepšení znalostí a postupů u dětí základních škol studujících na poloměstských školách v Pákistánu?
2. Jaké jsou předpoklady a překážky bránící osvojení osobních a environmentálních hygienických postupů školními dětmi?

Sekundární výzkumné otázky Přispívá zlepšení znalostí a praxe u matek dětí základních škol studujících v poloměstských školách ke zlepšení znalostí a praxe školních dětí?

Metody Návrh studie Studie bude využívat kvaziexperimentální design (před intervencí bez kontrolního ramene). Navrhovaný design studie je zvolen tak, aby usnadnil hodnocení školních intervencí ve vybraném školním prostředí bez randomizace. Podobně jako u randomizovaných studií, kvaziexperimenty (komunitní studie) mají za cíl prokázat kauzalitu mezi intervencí a výsledkem v definovaném intervalu.

Studijní prostředí Studie bude provedena v okrese Malir, město Gaddap v Karáčí, Pákistán

Metody sběru dat Studie je postavena na smíšených metodách sběru dat s cílem získat přehled o hygienické gramotnosti a postupech mezi školními dětmi, učiteli a matkami dětí. Tabulka 1 uvádí různé metody sběru dat s jejich účelem a intervalem.

Fáze studie Studie byla strukturována do 3 fází – předintervenční, intervenční a pointervenční.