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Intervention pour promouvoir les comportements d'hygiène chez les écoliers

9 mai 2019 mis à jour par: Nousheen Pradhan, Aga Khan University

Interventions en milieu scolaire pour promouvoir l'hygiène personnelle et environnementale chez les enfants au Pakistan : protocole pour une étude à méthodes mixtes

Contexte : Une mauvaise hygiène personnelle et des pratiques d'assainissement inadéquates chez les jeunes enfants dans les pays à faible revenu intermédiaire tels que le Pakistan peuvent entraîner des maladies graves et potentiellement mortelles telles que les infections respiratoires, les maladies diarrhéiques, la malnutrition et les retards de développement. Une intervention pour les pratiques d'hygiène personnelle/environnementale pour les écoliers du primaire sera mise en œuvre dans les écoles des squatters urbains de Karachi, au Pakistan, visant à améliorer les connaissances et les pratiques d'hygiène (K&P) parmi les écoliers du primaire et leurs mères (participantes), tout en identifiant les facilitateurs et les facteurs d'entrave à l'adoption de pratiques d'hygiène pour les enfants.

Méthodes : L'étude sera construite sur une conception quasi-expérimentale avec des approches de collecte de données à méthodes mixtes. Pour évaluer les enfants du primaire et l'état d'hygiène de leurs mères, une enquête K&P aura lieu dans la phase de pré-intervention. Cette phase comprend également une exploration qualitative des perceptions des mères et des enseignants sur la littératie en matière d'hygiène des enfants, des facteurs facilitant et entravant l'adoption de la même chose chez les écoliers, pour lesquels des guides approfondis et des outils de discussion de groupe seront utilisés respectivement avec les enseignants et les mères. . L'évaluation de l'environnement physique de l'école sera effectuée avant et après l'intervention. Cela sera suivi d'une phase d'intervention à plusieurs composantes avec des stratégies de changement de comportement pour améliorer l'hygiène des enfants et des mères K&P. La phase post-intervention évaluera l'efficacité de l'intervention en termes d'amélioration de l'hygiène K&P chez les écoliers et les mères, parallèlement à l'exploration des idées des mères et des enseignants pour savoir si l'intervention a ou non apporté des changements dans l'amélioration des pratiques d'hygiène chez les enfants.

Résultats : Un test T apparié sera effectué avant et après l'intervention pour mesurer les différences de connaissances et de pratiques entre les connaissances et les pratiques des mères en matière d'hygiène avec les connaissances et les pratiques de leur enfant. Un test similaire sera également exécuté pour évaluer les différences dans les connaissances des enfants en matière d'hygiène et les scores de pratique avant et après l'intervention. L'analyse thématique sera utilisée pour les données qualitatives.

Discussion : Une intervention à plusieurs composantes visant à améliorer l'hygiène personnelle et environnementale chez les enfants du primaire offre l'occasion de concevoir et de tester diverses stratégies de changement de comportement à l'école et à la maison. Les résultats de l'étude seront importants pour évaluer l'efficacité de l'intervention dans l'amélioration de l'hygiène générale des enfants.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Arrière plan:

À l'échelle mondiale, les maladies transmissibles sont répandues chez les enfants d'âge scolaire et l'exposition à une variété d'agents pathogènes causant des maladies évitables dans la population scolaire est inévitable. Les facteurs sous-jacents reposent principalement sur une mauvaise hygiène personnelle et des pratiques d'assainissement inadéquates conduisant à l'absentéisme scolaire et à des maladies mortelles chez les enfants (si elles sont continuellement négligées à long terme). La situation est pire dans les pays à revenu faible et intermédiaire en raison de l'insuffisance des installations de soins de santé, ce qui compromet l'état de santé des écoliers.

Parmi les maladies transmissibles, les infections respiratoires et les maladies diarrhéiques sont considérées comme les plus mortelles de jeunes enfants. L'incidence des maladies diarrhéiques au cours des premières années a été associée à une altération des performances cognitives à la fin de l'enfance. En outre, dans les pays en développement, les infections intestinales helminthiques sont un problème fréquemment cité chez les enfants d'âge scolaire. En outre, les infections de la cavité buccale sont également courantes chez les enfants scolarisés dans le monde entier. Les attaques fréquentes d'infection prédisposent les jeunes enfants à la malnutrition et peuvent former un cercle vicieux et retarder le développement physique et cognitif des enfants. De plus, les facteurs contextuels tels qu'un environnement socio-économique médiocre détériorent davantage l'état de santé des enfants scolarisés, en particulier dans les pays à revenu faible et intermédiaire.

Dans le contexte pakistanais, aux côtés de la pneumonie et de la diarrhée, l'infestation par les vers et la gale chez les enfants d'âge scolaire sont les problèmes de santé couramment signalés ; manifester une mauvaise hygiène personnelle. Une étude d'évaluation sur l'intervention en matière d'eau, d'assainissement et d'hygiène sur les performances des écoliers dans deux villes a montré que près de 48 % des écoliers publics évitent d'aller aux toilettes scolaires en raison de mauvaises conditions sanitaires. Dans le contexte local, les études se concentrent principalement sur l'évaluation de l'hygiène bucco-dentaire chez les enfants, montrant des connaissances satisfaisantes sur l'utilisation du dentifrice. Une évaluation complète de l'évaluation de l'hygiène personnelle et environnementale chez les enfants, les enseignants et les parents est restée une lacune. Une mauvaise connaissance et pratique de l'hygiène personnelle ainsi que des attitudes à son égard ont des conséquences négatives sur leur développement à long terme. Cela nécessite la conception et le test d'interventions en milieu scolaire visant à améliorer les comportements d'hygiène chez les enfants, minimisant ainsi leur potentiel à détecter les maladies évitables.

Il est regrettable que la santé scolaire reste un aspect négligé de la santé publique au Pakistan. En 2005, le programme de santé scolaire a été lancé dans 17 districts du pays par le ministère de l'Éducation du Pakistan en collaboration avec l'Organisation des Nations Unies pour l'éducation, la science et la culture (UNESCO). Le programme s'est concentré sur diverses composantes, y compris l'hygiène personnelle et l'éducation environnementale, mais son impact n'a pas été déterminé. À notre connaissance, il existe peu d'études au Pakistan sur les interventions en milieu scolaire visant à promouvoir l'hygiène personnelle et environnementale des écoliers, avec la participation des parents de l'enfant et des enseignants. Lors de la conception de programmes scolaires, le rôle des parents et des enseignants doit être pris en compte car ils sont des modèles importants pour les enfants d'âge scolaire. Et a donc eu des effets néfastes sur le comportement général des enfants en matière de santé et d'hygiène.

Dans cet article, les enquêteurs présentent un protocole d'étude utilisant une conception d'étude à méthodes mixtes à mettre en œuvre dans les écoles d'une communauté périurbaine, au Pakistan. L'étude proposée vise à améliorer les connaissances et les pratiques des écoliers en matière d'hygiène personnelle et environnementale grâce à une intervention en milieu scolaire. À notre connaissance, l'évaluation holistique de l'hygiène chez les écoliers n'a pas été étudiée dans le contexte local. Et l'intervention à mettre en œuvre (avec une communication pour le changement de comportement utilisant l'approche adulte à enfant et enfant à enfant, évaluation du programme d'éducation sur les concepts d'hygiène) n'a jamais été étudiée auparavant.

Questions de recherche primaires

  1. L'intervention d'hygiène en milieu scolaire facilite-t-elle l'amélioration des connaissances et des pratiques chez les enfants du primaire qui étudient dans des écoles semi-urbaines, au Pakistan ?
  2. Quels sont les catalyseurs et les obstacles à l'adoption de pratiques d'hygiène personnelle et environnementale par les écoliers ?

Questions de recherche secondaires L'amélioration des connaissances et des pratiques chez les mères d'enfants du primaire scolarisés dans des écoles semi-urbaines contribue-t-elle à l'amélioration des connaissances et des pratiques des enfants scolarisés ?

Méthodologie Conception de l'étude L'étude utilisera une conception quasi-expérimentale (intervention pré-post sans bras de contrôle). La conception de l'étude proposée est choisie car elle facilitera l'évaluation des interventions en milieu scolaire dans les milieux scolaires sélectionnés sans randomisation. Semblables aux essais randomisés, les quasi-expériences (essai communautaire) visent à démontrer la causalité entre une intervention et un résultat à l'intervalle défini.

Cadres de l'étude L'étude sera menée dans le district de Malir, ville de Gaddap à Karachi, Pakistan

Méthodes de collecte de données L'étude s'appuie sur des méthodes mixtes de collecte de données pour mieux comprendre les connaissances et les pratiques en matière d'hygiène chez les écoliers, les enseignants et les mères des enfants. Le tableau 1 répertorie les différentes méthodes de collecte de données avec leur objectif et leur intervalle.

Phases de l'étude L'étude a été structurée en 3 phases - pré-intervention, intervention et post-intervention.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

256

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Sindh
      • Karachi, Sindh, Pakistan
        • Recrutement
        • Aga Khan University
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

  • Enfant
  • Adulte
  • Adulte plus âgé

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critères d'inclusion pour les écoles :

* Écoles primaires gérées par le gouvernement ou / ONG fonctionnelles dans le district de Malir, ville de Gaddap à Karachi

Critères d'exclusion pour les écoles :

* Consentement non donné par la direction de l'école.

Critères d'inclusion pour les enfants :

  • Élèves inscrits en primaire (classe 1-5)
  • Consentement éclairé donné par l'un ou l'autre des parents de l'enfant.
  • Après avoir obtenu le consentement des parents de l'enfant, consentement obtenu des enfants.

Critères d'exclusion pour les enfants :

* Consentement non obtenu des enfants

Critères d'inclusion pour les mères :

  • Les mères dont les enfants étudient de la 1re à la 5e année dans des écoles sélectionnées/de l'échantillon seront recrutées.
  • Mères disponibles au moment de la collecte des données
  • Les mères qui ont donné leur consentement

Critères d'exclusion pour les mères :

* Les mères qui ne répondent pas aux critères d'éligibilité ci-dessus sont exclues de la participation.

Critères d'inclusion pour les enseignants :

  • Enseignants qui enseignent aux élèves de la 1re à la 5e année dans les écoles sélectionnées.
  • Ceux qui sont disponibles au moment de l'étude seront recrutés après leur consentement éclairé.

Critères d'exclusion pour les enseignants :

* Les enseignants qui n'ont pas donné leur consentement seront exclus.

Critères d'inclusion pour les principales parties prenantes :

  • Les agents d'éducation de district (DEO) et les agents de santé de district (DHO) qui occupent actuellement les postes seront interrogés.
  • Les entretiens avec ces répondants n'auront lieu qu'après avoir obtenu leur consentement éclairé.

Critères d'exclusion pour les principales parties prenantes :

* Les parties prenantes qui n'ont pas donné leur consentement seront exclues

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: La prévention
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Écoliers
Les écoliers recevront des séances de communication sur le changement de comportement en tant qu'intervention

Des séances de communication pour le changement de comportement seront utilisées pour promouvoir les connaissances et les pratiques auprès des jeunes enfants et pour prévenir les maladies transmissibles.

Cela comprendra le renforcement des capacités des enseignants et des élèves, des séances de sensibilisation à la santé à l'école et l'amélioration de l'environnement physique de l'école.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Évaluation de l'amélioration des connaissances et des pratiques d'hygiène chez les jeunes enfants grâce à un outil d'enquête
Délai: 3-4 mois
L'évolution des connaissances et des pratiques des écoliers en matière d'hygiène sera évaluée. Aucune sous-échelle n'est utilisée dans l'étude. Toutes les réponses liées aux connaissances et à la pratique seront mesurées sous forme de scores (intervention pré-post). Les scores seront additionnés. Moins de 50 seront considérés comme mauvais, les scores minimum et maximum pour le reste des catégories sont 50-75 seront considérés comme bons et 75-100 comme excellents. Des valeurs plus élevées dans chacune des trois catégories représenteront de meilleurs résultats pour les connaissances et la pratique.
3-4 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changer la prévalence des maladies transmissibles chez les jeunes enfants grâce à un questionnaire structuré
Délai: 3-4 mois
Cela comprendra l'évaluation de l'évolution de la prévalence des maladies transmissibles (diarrhée, typhoïde, pneumonie, infections bucco-dentaires, gale, hépatite et infections transmises par les moustiques) au moyen d'un questionnaire structuré. Les proportions d'enfants atteints de ces conditions seront utilisées pour signaler le changement. Aucune échelle ou sous-échelle ne sera utilisée. Les proportions spécifiques à chaque maladie seront moyennées dans l'étude d'intervention pré-post.
3-4 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Nousheen A Pradhan, MSc, Senior Instructor

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

21 décembre 2018

Achèvement primaire (Anticipé)

30 décembre 2019

Achèvement de l'étude (Anticipé)

20 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

1 mai 2019

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2019

Première publication (Réel)

8 mai 2019

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 mai 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

9 mai 2019

Dernière vérification

1 mai 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • PF90/1016)

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Description du régime IPD

A ce stade, j'ai l'intention de diffuser les résultats de l'étude auprès des chercheurs.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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