Interventie ter bevordering van hygiënegedrag bij schoolkinderen

Achtergrond:

Wereldwijd komen overdraagbare ziekten veel voor bij kinderen in de schoolgaande leeftijd en de blootstelling aan verschillende ziekteverwekkers die vermijdbare ziekten veroorzaken bij de schoolbevolking is onvermijdelijk. Onderliggende factoren berusten voornamelijk op slechte persoonlijke hygiëne en ontoereikende sanitaire voorzieningen die leiden tot schoolverzuim en levensbedreigende ziekten bij kinderen (indien ze op de lange termijn voortdurend worden verwaarloosd). De situatie is erger in lage- en middeninkomenslanden als gevolg van ontoereikende gezondheidszorgfaciliteiten die leiden tot een verminderde gezondheidstoestand van schoolkinderen.

Van de overdraagbare ziekten worden luchtweginfecties en diarreeziekten beschouwd als de dodelijkste moordenaars van jonge kinderen. De incidentie van diarreeziekte in de eerste jaren is in verband gebracht met verminderde cognitieve prestaties in de latere kinderjaren. Bovendien is intestinale helminthische infectie in ontwikkelingslanden een vaak genoemd probleem bij schoolgaande kinderen. Bovendien worden mondholte-infecties ook vaak aangetroffen bij schoolgaande kinderen over de hele wereld. Frequente aanvallen van infectie maken jonge kinderen vatbaar voor ondervoeding en kunnen een vicieuze cirkel vormen en de fysieke en cognitieve ontwikkeling van kinderen vertragen. Bovendien verslechteren contextuele factoren, zoals een slechte sociaal-economische omgeving, de gezondheidstoestand van schoolkinderen nog meer, vooral in lage- en middeninkomenslanden.

In de Pakistaanse context zijn, naast longontsteking en diarree, worminfecties en schurft onder schoolgaande kinderen de vaak gemelde gezondheidsproblemen; manifesteren van slechte persoonlijke hygiëne. Een evaluatieonderzoek naar interventies op het gebied van water, sanitaire voorzieningen en hygiëne op de prestaties van schoolkinderen in twee steden toonde aan dat bijna 48% van de schoolkinderen van de overheid niet naar het toilet van de school gaat vanwege de slechte hygiënische omstandigheden. In lokale context zijn onderzoeken vooral gericht op het beoordelen van de mondhygiëne bij kinderen, waaruit blijkt dat er voldoende kennis is over het gebruik van tandpasta. Een uitgebreide beoordeling van de beoordeling van persoonlijke en omgevingshygiëne bij kinderen, leerkrachten en ouders is een hiaat gebleven. Slechte kennis en praktijk van, en houding ten opzichte van persoonlijke hygiëne hebben negatieve gevolgen voor hun ontwikkeling op de lange termijn. Dit vereist het ontwerpen en testen van op school gebaseerde interventies die gericht zijn op het verbeteren van het hygiënegedrag van kinderen, waardoor hun potentieel om vermijdbare ziekten op te vangen, wordt geminimaliseerd.

Het is jammer dat schoolgezondheid een verwaarloosd aspect van de volksgezondheid in Pakistan blijft. In 2005 werd het School Health Program gelanceerd in 17 districten van het land door het Ministerie van Onderwijs, Pakistan, in samenwerking met de Organisatie van de Verenigde Naties voor Onderwijs, Wetenschap en Cultuur (UNESCO). Het programma richtte zich op verschillende onderdelen, waaronder persoonlijke hygiëne en milieueducatie, maar de impact ervan werd niet bepaald. Voor zover wij weten, is er in Pakistan weinig onderzoek gedaan naar interventies op school ter bevordering van de persoonlijke hygiëne en de omgevingshygiëne van schoolkinderen, waarbij de ouders van het kind en de leerkrachten worden betrokken. Bij het ontwerpen van op scholen gebaseerde programma's moet rekening worden gehouden met de rol van ouders en leerkrachten, aangezien zij de belangrijke rolmodellen zijn voor kinderen in de schoolgaande leeftijd. En had dus nadelige effecten bij het vormgeven van het algehele gezondheids- en hygiënegedrag van kinderen.

In dit artikel presenteren de onderzoekers een studieprotocol met behulp van een studieontwerp met gemengde methoden dat moet worden geïmplementeerd in scholen van een peri-urbane gemeenschapsomgeving, Pakistan. De voorgestelde studie heeft tot doel de kennis en praktijken van schoolkinderen op het gebied van persoonlijke en omgevingshygiëne te verbeteren door middel van interventies op school. Voor zover wij weten, is de holistische beoordeling van hygiëne bij schoolkinderen niet bestudeerd in de lokale context. En de uit te voeren interventie (met communicatie over gedragsverandering met behulp van een benadering van volwassene op kind en kind op kind, beoordeling van het onderwijscurriculum op hygiëneconcepten) is nog nooit eerder onderzocht.

Primaire onderzoeksvragen

1. Bevordert hygiëne-interventie op school de verbetering van kennis en praktijken bij basisschoolkinderen die studeren in semi-stedelijke scholen, Pakistan?
2. Wat zijn de factoren die de invoering van persoonlijke en omgevingshygiënepraktijken door schoolkinderen mogelijk maken en belemmeren?

Secundaire onderzoeksvragen Draagt ​​verbetering in kennis en praktijk bij moeders van basisschoolleerlingen die op semi-stedelijke scholen studeren bij aan verbeterde kennis en praktijk van schoolkinderen?

Methoden Onderzoeksopzet Het onderzoek zal een quasi-experimenteel ontwerp gebruiken (pre-post interventie zonder controle-arm). Het voorgestelde onderzoeksontwerp is gekozen omdat het de evaluatie van op school gebaseerde interventies in de geselecteerde schoolomgevingen zonder randomisatie zal vergemakkelijken. Vergelijkbaar met de gerandomiseerde trials, heeft quasi-experimenten (community-based trial) tot doel causaliteit aan te tonen tussen een interventie en een uitkomst op het gedefinieerde interval.

Studie-instellingen De studie zal worden uitgevoerd in het district Malir, de stad Gaddap in Karachi, Pakistan

Methoden voor gegevensverzameling Het onderzoek is gebaseerd op gemengde methoden voor gegevensverzameling om inzicht te krijgen in de geletterdheid en praktijken op het gebied van hygiëne onder schoolkinderen, leerkrachten en moeders van kinderen. Tabel 1 geeft een overzicht van verschillende methoden voor gegevensverzameling met hun doel en interval.

Studiefasen De studie is gestructureerd in 3 fasen - pre-interventie, interventie en post-interventie.