Intervenção para promover comportamentos higiênicos entre crianças em idade escolar

Fundo:

Globalmente, as doenças transmissíveis são prevalentes entre crianças em idade escolar e a exposição a uma variedade de patógenos que causam doenças evitáveis ​​na população escolar é inevitável. Os fatores subjacentes residem principalmente na falta de higiene pessoal e práticas inadequadas de saneamento, levando ao absenteísmo escolar e doenças potencialmente fatais entre as crianças (se continuamente negligenciadas a longo prazo). A situação é pior em países de baixa e média renda devido a instalações de saúde inadequadas que levam ao comprometimento do estado de saúde das crianças em idade escolar.

Entre as doenças transmissíveis, as infecções respiratórias e as doenças diarreicas são consideradas as que mais matam crianças pequenas. A incidência de doenças diarreicas nos primeiros anos tem sido associada ao desempenho cognitivo prejudicado na infância posterior. Além disso, nos países em desenvolvimento, a infecção helmíntica intestinal é um problema comumente citado entre crianças em idade escolar. Além disso, as infecções de cavidade bucal também são comumente encontradas em crianças em idade escolar em todo o mundo. Ataques freqüentes de infecção predispõem crianças pequenas à desnutrição e podem formar um círculo vicioso e retardar o desenvolvimento físico e cognitivo das crianças. Além disso, os fatores contextuais, como o ambiente socioeconômico ruim, deterioram ainda mais o estado de saúde das crianças em idade escolar, especialmente em países de baixa e média renda.

No contexto paquistanês, ao lado de pneumonia e diarréia, infestação por vermes e sarna entre crianças em idade escolar são os problemas de saúde comumente relatados; manifestando má higiene pessoal. Um estudo de avaliação sobre intervenções de água, saneamento e higiene no desempenho de crianças em idade escolar em duas cidades mostrou que quase 48% das crianças de escolas públicas evitam ir aos banheiros da escola devido às más condições sanitárias. No contexto local, os estudos concentram-se principalmente na avaliação da higiene bucal de crianças, mostrando conhecimento satisfatório sobre o uso de pasta de dente. Uma avaliação abrangente sobre avaliação de higiene pessoal e ambiental entre crianças, professores e pais permaneceu uma lacuna. O conhecimento e a prática insuficientes e as atitudes em relação à higiene pessoal têm consequências negativas no seu desenvolvimento a longo prazo. Isso requer a concepção e teste de intervenções escolares com o objetivo de melhorar os comportamentos de higiene entre as crianças, minimizando assim o seu potencial para detectar doenças evitáveis.

É lamentável que a saúde escolar continue sendo um aspecto negligenciado da saúde pública no Paquistão. Em 2005, o Programa de Saúde Escolar foi lançado em 17 distritos do país pelo Ministério da Educação do Paquistão, em colaboração com a Organização das Nações Unidas para a Educação, a Ciência e a Cultura (UNESCO). O programa enfocou vários componentes, incluindo higiene pessoal e educação ambiental, mas seu impacto não foi determinado. Até onde sabemos, há escassez de estudos no Paquistão sobre intervenções escolares para promover a higiene pessoal e ambiental de crianças em idade escolar, com o envolvimento dos pais e professores das crianças. Ao projetar programas baseados na escola, o papel dos pais e professores deve ser considerado, pois eles são os modelos importantes para crianças em idade escolar. E, portanto, teve efeitos prejudiciais na formação da saúde geral e do comportamento de higiene das crianças.

Neste artigo, os investigadores apresentam um protocolo de estudo usando um projeto de estudo de métodos mistos para ser implementado em escolas de uma comunidade periurbana, no Paquistão. O estudo proposto visa melhorar os conhecimentos e práticas de crianças em idade escolar em relação à higiene pessoal e ambiental por meio de intervenção escolar. Até onde sabemos, a avaliação holística da higiene entre crianças em idade escolar não foi estudada no contexto local. E a intervenção a ser implementada (com comunicação para mudança de comportamento usando abordagem adulto para criança e criança para criança, avaliação do currículo educacional sobre conceitos de higiene) nunca foi estudada antes.

Questões de pesquisa primária

1. A intervenção de higiene baseada na escola facilita a melhoria do conhecimento e das práticas entre as crianças da escola primária que estudam em escolas semi-urbanas, no Paquistão?
2. Quais são os facilitadores e as barreiras para a adoção de práticas de higiene pessoal e ambiental pelos escolares?

Questões secundárias de pesquisa A melhoria nos conhecimentos e práticas entre as mães de crianças em idade escolar que estudam em escolas semiurbanas contribui para melhorar os conhecimentos e práticas das crianças em idade escolar?

Métodos Desenho do estudo O estudo empregará um desenho quase experimental (intervenção pré-pós sem braço de controle). O projeto de estudo proposto é escolhido porque facilitará a avaliação de intervenções baseadas na escola nos ambientes escolares selecionados sem randomização. Semelhante aos ensaios randomizados, os quase-experimentos (ensaio baseado na comunidade) visam demonstrar a causalidade entre uma intervenção e um resultado no intervalo definido.

Cenários do estudo O estudo será realizado no distrito de Malir, cidade de Gaddap em Karachi, Paquistão

Métodos de recolha de dados O estudo baseia-se em métodos mistos de recolha de dados para obter uma visão da literacia e práticas de higiene entre crianças em idade escolar, professores e mães de crianças. A Tabela 1 lista diferentes métodos de coleta de dados com sua finalidade e intervalo.

Fases do estudo O estudo foi estruturado em 3 fases - pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção.