학교 아동의 위생 행동 증진을 위한 개입

배경:

전 세계적으로 전염병은 학령기 어린이들 사이에 널리 퍼져 있으며 학교 인구에서 예방 가능한 질병을 유발하는 다양한 병원균에 대한 노출은 불가피합니다. 근본적인 요인은 주로 열악한 개인 위생과 학교 결석 및 아동의 생명을 위협하는 질병으로 이어지는 부적절한 위생 관행에 달려 있습니다(장기적으로 지속적으로 방치되는 경우). 저소득 및 중간 소득 국가의 상황은 부적절한 의료 시설로 인해 취학 아동의 건강 상태가 악화되어 상황이 악화됩니다.

전염병 중에서 호흡기 감염과 설사병은 어린 아이들을 가장 많이 죽이는 질병으로 간주됩니다. 초기 몇 년 동안 설사병의 발병률은 후기 아동기의 인지 기능 장애와 관련이 있습니다. 또한, 개발도상국에서는 장내 기생충 감염이 학령기 어린이들 사이에서 흔히 인용되는 문제입니다. 또한, 구강 건강 충치 감염은 전 세계적으로 학교에 다니는 어린이들에게서 흔히 발견됩니다. 빈번한 감염 공격은 어린 아이들을 영양 실조에 걸리게 하고 악순환을 형성하여 아이들의 신체적, 인지적 발달을 지연시킬 수 있습니다. 더욱이 열악한 사회경제적 환경과 같은 상황적 요인은 특히 저소득 및 중간 소득 국가에서 취학 아동의 건강 상태를 더욱 악화시킵니다.

파키스탄에서는 폐렴 및 설사와 함께 학령기 아동의 감염 및 옴이 일반적으로 보고되는 건강 문제입니다. 열악한 개인 위생을 나타냅니다. 두 도시에서 취학 아동의 성과에 대한 물, 위생 및 위생 개입에 대한 평가 연구에 따르면 공립학교 아동의 거의 48%가 열악한 위생 상태로 인해 학교 화장실에 가지 않는 것으로 나타났습니다. 지역적 맥락에서 연구는 대부분 어린이의 구강 위생 평가에 초점을 맞추고 있으며 치약 사용에 대한 만족스러운 지식을 보여줍니다. 어린이, 교사 및 부모 사이의 개인 및 환경 위생 평가에 대한 종합적인 평가에는 격차가 남아 있습니다. 개인 위생에 대한 지식과 실천, 태도가 부족하면 장기적인 발달에 부정적인 영향을 미칩니다. 이를 위해서는 어린이의 위생 행동을 개선하여 예방 가능한 질병에 걸릴 가능성을 최소화하는 것을 목표로 하는 학교 기반 개입의 설계 및 테스트가 필요합니다.

학교 보건이 파키스탄의 공중 보건 분야에서 여전히 소홀히 취급되고 있는 것은 유감스러운 일입니다. 2005년 파키스탄 교육부가 유엔교육과학문화기구(UNESCO)와 공동으로 학교 보건 프로그램을 전국 17개 지구에서 시작했습니다. 이 프로그램은 개인 위생 및 환경 교육을 포함한 다양한 구성 요소에 중점을 두었지만 그 영향은 확인되지 않았습니다. 우리가 아는 한, 파키스탄에는 아동의 부모와 교사가 참여하여 학교 아동의 개인 및 환경 위생을 증진하기 위한 학교 기반 개입에 대한 연구가 부족합니다. 학교 기반 프로그램을 설계할 때 부모와 교사의 역할은 취학 연령 아동의 중요한 역할 모델이므로 고려되어야 합니다. 따라서 어린이의 전반적인 건강 및 위생 행동을 형성하는 데 해로운 영향을 미쳤습니다.

이 백서에서 조사관은 파키스탄의 교외 지역 사회 환경의 학교에서 구현될 혼합 방법 연구 설계를 사용하여 연구 프로토콜을 제시합니다. 제안된 연구는 학교 기반 개입을 통해 개인 및 환경 위생에 대한 학교 어린이의 지식과 관행을 개선하는 것을 목표로 합니다. 우리가 아는 한, 학교 어린이들 사이의 위생에 대한 전체론적 평가는 지역 맥락에서 연구되지 않았습니다. 그리고 시행될 개입(성인 대 아동 및 아동 대 아동 접근을 사용한 행동 변화 커뮤니케이션, 위생 개념에 대한 교육 커리큘럼 평가)은 이전에 연구된 적이 없습니다.

주요 연구 질문

1. 학교 기반 위생 개입이 파키스탄 준도시 학교에서 공부하는 초등학생의 지식과 관행의 개선을 촉진합니까?
2. 학교 아이들이 개인 및 환경 위생 관행을 채택하는 것을 가능하게 하는 요인과 장벽은 무엇입니까?

2차 연구 질문 준도시 학교에서 공부하는 초등학생 어머니의 지식 및 관행 개선이 취학 아동의 지식 및 관행 개선에 기여하는가?

방법 연구 설계 연구는 유사 실험적 설계(대조군의 개입 없이 개입 전-후)를 채택할 것입니다. 제안된 연구 설계는 무작위 배정 없이 선택한 학교 환경에서 학교 기반 개입을 평가하는 데 도움이 될 것이기 때문에 선택됩니다. 무작위 시험과 유사하게 준 실험(커뮤니티 기반 시험)은 정의된 간격에서 개입과 결과 사이의 인과 관계를 입증하는 것을 목표로 합니다.

연구 환경 연구는 파키스탄 카라치의 가답 타운 말리르 지구에서 실시됩니다.

데이터 수집 방법 이 연구는 학교 어린이, 교사 및 아이의 어머니 사이에서 위생 지식 및 관행에 대한 통찰력을 얻기 위해 혼합 방법 데이터 수집 접근 방식을 기반으로 합니다. 표 1은 목적 및 간격과 함께 다양한 데이터 수집 방법을 나열합니다.

연구 단계 연구는 개입 전, 개입 및 개입 후의 3단계로 구성되었습니다.