硝子体黄斑牽引のための肺炎硝子体溶解
硝子体黄斑牽引の管理のためのドリンキング バード テクニックを使用した空気式硝子体溶解。前向き、無作為化、介入研究。
調査の概要
詳細な説明
スプリット クリニカル ホスピタル センターの倫理委員会は、以前にこの研究の実施に同意しました。 この研究で得られた個人データは、医療倫理規定に従って厳重に機密に保持され、取り扱われます。 この研究に基づいて生成されたすべてのレポートは、介入前に適格基準を満たす硝子体黄斑牽引の診断を受けた患者のサンプルのデータを利用します。 検査の目的、手順、考えられる利点、欠点、および介入の考えられる副作用がすべての参加者に説明され、考えられる質問に回答され、署名されたインフォームドコンセントが取得されます。
患者は、以下に示すように、包含および除外の基準に従って、患者のプールから研究委員長によって選択されます。 インフォームドコンセントを取得した後、すべての患者は介入グループに割り当てられ、事前定義された手順プロトコルに従って治療を受けます。 参加者も研究者も、研究の全過程で盲目になることはありません。
治験責任医師の 1 人が、処置後 1 週間で定期的なコントロール検査を実施し、その後は 2 ~ 4 週間ごとに検査を実施します。 各コントロール検査では、視力と眼圧が測定され、さらに生体顕微鏡検査、間接検眼鏡検査、および治療された眼の黄斑OCT(Cirrus OCT 5000 HD、Zeiss)が実行されます。 次のデータも同じ研究者によって記録される予定です: 患者の人口統計 (年齢、性別、左目に対する右目)、後部硝子体 (PVD) の分離のためのガスの硝子体内注射の期間、およびモニタリング時間. ガス注入後に発生した有害事象。眼の合併症 (例: 網膜裂傷または剥離、感染症、眼圧の上昇、ブドウ膜炎、出血および視神経の損傷)、および全身合併症が記録される予定です。
統計分析は、IBM SPSS© を使用して実行されます。 記述統計には、患者の人口統計データとベースライン特性が含まれます。 連続変数については平均、標準偏差、中央値、最小値、および最大値がレポートされますが、カテゴリ変数については頻度と比率が記述されます。 調査官はさらに、収集されたデータを利用して検出力分析を実行し、症候性硝子体黄斑牽引の管理におけるSF6の単回硝子体内注射の有用性を評価する将来の研究に適したサンプルサイズを決定します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Split、クロアチア、21000
- University Hospital of Split, Department of Ophthalmology
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 18歳以上
- -手順に書面によるインフォームドコンセントを与えることができる
- 臨床およびOCT所見に基づく症候性VMTの診断
除外基準:
- あらゆる形態の網膜裂傷、黄斑変性症、網膜の血管閉塞、無水晶体症、高近視 (> -8 ジオプター)、制御不能な緑内障、硝子体混濁、網膜剥離、以前の硝子体切除手術。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:空気式硝子体分解
含まれるすべての目は、フィルター処理された六フッ化硫黄ガス (SF6) の 1 回の硝子体内注射を受けます。
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他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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VMTの解像度
時間枠:3ヶ月
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主要な結果の尺度は、OCT によって決定される硝子体黄斑牽引の解消になります。
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3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
|---|---|---|
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最高の矯正視力改善
時間枠:一週間、二週間、一ヶ月、三ヶ月
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視力は、スネレンチャートによる標準テストを使用して、術前、および介入後1週間、2週間、1か月、および3か月の各コントロール訪問で測定されます。
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一週間、二週間、一ヶ月、三ヶ月
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中心窩の輪郭
時間枠:一週間、二週間、一ヶ月、三ヶ月
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中心窩の輪郭は、OCT を使用した介入の 1 週間後、2 週間後、1 ヶ月後、3 ヶ月後の各コントロール訪問時と同様に、術前に説明されます。
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一週間、二週間、一ヶ月、三ヶ月
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中心窩の厚さ
時間枠:一週間、二週間、一ヶ月、三ヶ月
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中央中心窩の厚さは、OCT を使用して、術前に測定するだけでなく、介入後 1 週間、2 週間、1 か月、3 か月の各コントロール訪問時にも測定されます。
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一週間、二週間、一ヶ月、三ヶ月
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最大中心窩厚
時間枠:3ヶ月
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3 か月のフォローアップ期間中の中心窩の最大厚さは、定期的な OCT 測定を使用して決定されます。
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3ヶ月
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解決に必要な時間
時間枠:3ヶ月
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介入後のVMTの解決に必要な個人および平均時間について説明します。
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3ヶ月
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副作用
時間枠:3ヶ月
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すべての副作用は、3か月のフォローアップ期間中に記録されます。
患者は介入の前に副作用の可能性について知らされ、発生についてすべてのコントロール訪問で尋ねられます。
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3ヶ月
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網膜裂傷または網膜剥離の発生
時間枠:3ヶ月
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網膜裂傷または剥離の発生は、OCT を利用してチェックされ、レポートに含まれ、適切に治療されます。
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3ヶ月
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硝子体手術による追加治療が推奨された患者数
時間枠:3ヶ月
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さらなる管理のために硝子体切除手術が必要と思われる場合、患者は通知を受け、さらなる手術治療を継続するように勧められます。
外科に紹介された患者の数が報告される。
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3ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Ljubo Znaor, Assist. Prof., MD, PhD、Department of Ophthalmology, University Hospital of Split
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Stalmans P, Duker JS, Kaiser PK, Heier JS, Dugel PU, Gandorfer A, Sebag J, Haller JA. Oct-based interpretation of the vitreomacular interface and indications for pharmacologic vitreolysis. Retina. 2013 Nov-Dec;33(10):2003-11. doi: 10.1097/IAE.0b013e3182993ef8.
- Chang LK, Fine HF, Spaide RF, Koizumi H, Grossniklaus HE. Ultrastructural correlation of spectral-domain optical coherence tomographic findings in vitreomacular traction syndrome. Am J Ophthalmol. 2008 Jul;146(1):121-7. doi: 10.1016/j.ajo.2008.03.001. Epub 2008 Apr 25.
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- Steel DH, Downey L, Greiner K, Heimann H, Jackson TL, Koshy Z, Laidlaw DA, Wickham L, Yang Y. The design and validation of an optical coherence tomography-based classification system for focal vitreomacular traction. Eye (Lond). 2016 Feb;30(2):314-24; quiz 325. doi: 10.1038/eye.2015.262. Epub 2016 Jan 15.
- Duker JS, Kaiser PK, Binder S, de Smet MD, Gaudric A, Reichel E, Sadda SR, Sebag J, Spaide RF, Stalmans P. The International Vitreomacular Traction Study Group classification of vitreomacular adhesion, traction, and macular hole. Ophthalmology. 2013 Dec;120(12):2611-2619. doi: 10.1016/j.ophtha.2013.07.042. Epub 2013 Sep 17.
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- Folk JC, Adelman RA, Flaxel CJ, Hyman L, Pulido JS, Olsen TW. Idiopathic Epiretinal Membrane and Vitreomacular Traction Preferred Practice Pattern((R)) Guidelines. Ophthalmology. 2016 Jan;123(1):P152-81. doi: 10.1016/j.ophtha.2015.10.048. Epub 2015 Nov 12.
- Dimopoulos S, Bartz-Schmidt KU, Gelisken F, Januschowski K, Ziemssen F. Rate and timing of spontaneous resolution in a vitreomacular traction group: should the role of watchful waiting be re-evaluated as an alternative to ocriplasmin therapy? Br J Ophthalmol. 2015 Mar;99(3):350-3. doi: 10.1136/bjophthalmol-2014-304961. Epub 2014 Oct 23.
- Neffendorf JE, Simpson ARH, Steel DHW, Desai R, McHugh DA, Pringle E, Jackson TL. Intravitreal gas for symptomatic vitreomacular adhesion: a synthesis of the literature. Acta Ophthalmol. 2018 Nov;96(7):685-691. doi: 10.1111/aos.13547. Epub 2017 Aug 31.
- Steinle NC, Dhoot DS, Quezada Ruiz C, Castellarin AA, Pieramici DJ, See RF, Couvillion SC, Nasir MA, Avery RL. TREATMENT OF VITREOMACULAR TRACTION WITH INTRAVITREAL PERFLUOROPROPANE (C3F8) INJECTION. Retina. 2017 Apr;37(4):643-650. doi: 10.1097/IAE.0000000000001237.
- Chan CK, Crosson JN, Mein CE, Daher N. PNEUMATIC VITREOLYSIS FOR RELIEF OF VITREOMACULAR TRACTION. Retina. 2017 Oct;37(10):1820-1831. doi: 10.1097/IAE.0000000000001448.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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