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Pneumovitreólise para Tração Vitreomacular

26 de março de 2025 atualizado por: Martin Kowalski, University of Split, School of Medicine

Vitreólise pneumática usando a técnica de beber água para o manejo da tração vitreomacular. Um estudo intervencional prospectivo, não randomizado.

Neste estudo piloto prospectivo, não randomizado e de braço único, conduzido na Eye Clinic do University Hospital Split, os pesquisadores vão avaliar a utilidade de uma única injeção intravítrea de hexafluoreto de enxofre no tratamento de pacientes com tração vitreomacular sintomática . Após a injeção, os pacientes serão instruídos a se inclinar para a frente várias vezes ao dia, parecendo um pássaro bebendo, daí o nome dessa manobra. Os investigadores planejam incluir aproximadamente dez olhos, que serão acompanhados por um período de três meses. As medidas de resultado serão parâmetros comuns, como resolução de adesão, também para aumentar a comparabilidade com estudos conduzidos anteriormente. Os dados coletados serão usados ​​para obter uma impressão da eficácia e segurança desta intervenção. Além disso, ajudará no desempenho de uma análise de poder para determinar um tamanho de amostra apropriado para estudos maiores posteriores.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

O Comitê de Ética do Centro Hospitalar Clínico de Split já havia dado consentimento para a realização desta pesquisa. Todos os dados pessoais obtidos nesta pesquisa foram e serão mantidos e tratados de forma estritamente confidencial e de acordo com o Código de Ética Médica. Todos os relatórios gerados com base neste estudo utilizarão os dados de uma amostra de pacientes com diagnóstico de tração vitreomacular preenchendo os critérios de elegibilidade antes da intervenção. A finalidade dos exames, procedimentos, possíveis vantagens, desvantagens e possíveis efeitos colaterais da intervenção serão explicados a todos os participantes, possíveis dúvidas serão respondidas e um consentimento informado assinado será obtido.

Os pacientes serão selecionados pelo presidente do estudo de seu grupo de pacientes de acordo com os critérios de inclusão e exclusão, conforme indicado abaixo. Depois de obter o consentimento informado, todos os pacientes serão incluídos no grupo de intervenção e receberão tratamento de acordo com nosso protocolo de procedimento predefinido. Nem os participantes nem os pesquisadores serão cegados durante todo o curso do estudo.

Um dos investigadores realiza exames de controle regulares uma semana após o procedimento e, a partir de então, a cada 2 a 4 semanas. Durante cada exame de controle, a acuidade visual e a pressão intraocular serão medidas, além disso, biomicroscopia, oftalmoscopia indireta e OCT macular (Cirrus OCT 5000 HD, Zeiss) do olho tratado serão realizados. Os seguintes dados também serão registrados pelo mesmo investigador: dados demográficos do paciente (idade, sexo, olho direito em relação ao olho esquerdo), período de injeção intravítrea de gás para a separação do corpo vítreo posterior (PVD) e tempo de monitoramento . Quaisquer eventos adversos ocorridos após a injeção de gás, incluindo complicações oculares (p. rotura ou ablação da retina, infecções, aumento da pressão intra-ocular, uveíte, hemorragia e lesão do nervo óptico) e complicações sistémicas, vão ser registadas.

A análise estatística será realizada usando o IBM SPSS©. Estatísticas descritivas incluirão dados demográficos do paciente e características basais. A média, desvio padrão, mediana, mínimo e máximo serão relatados para variáveis ​​contínuas, enquanto frequências e proporções serão descritas para variáveis ​​categóricas. Além disso, os investigadores utilizarão os dados coletados para realizar uma análise de poder e determinar um tamanho de amostra apropriado para estudos futuros avaliando a utilidade de uma única injeção intravítrea de SF6 no tratamento da tração vitreomacular sintomática.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

12

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Split, Croácia, 21000
        • University Hospital of Split, Department of Ophthalmology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

14 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • 18 anos ou mais
  • capaz de dar consentimento informado por escrito para o procedimento
  • diagnóstico de VMT sintomático com base em achados clínicos e de OCT

Critério de exclusão:

  • qualquer forma de ruptura da retina, degeneração macular, oclusão vascular da retina, afacia, alta miopia (> -8 dioptrias), glaucoma descontrolado, opacidades vítreas, ablação da retina, cirurgia de vitrectomia anterior.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Vitreólise Pneumática
Todos os olhos incluídos receberão uma injeção intravítrea de gás hexafluoreto de enxofre filtrado (SF6).
  1. Anestesia adequada e preparo antisséptico do campo cirúrgico
  2. Paracentese profilática da câmara anterior
  3. Uma injeção intravítrea de 0,2 a 0,3 ml de gás hexafluoreto de enxofre filtrado (SF6) no olho de teste Observação: A pressão intraocular do olho examinado deve ser controlada antes da intervenção e mantida em um nível apropriado após a paracentese por aplicação manual de pressão.
  4. Os pacientes são instruídos a evitar a posição supina e deitar de um lado ou do abdome durante o sono até que ocorra a reabsorção completa do gás intraocular. Neste período devem curvar-se várias vezes durante o dia até um ângulo de 90º ou o mais possível, assemelhando-se ao movimento de um pássaro a beber água. (Daí o nome "técnica de beber pássaros".)
Outros nomes:
  • Pneumovitreólise

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Resolução de VMT
Prazo: Três meses
A medida de resultado primário será a resolução da tração vitreomacular conforme determinado pela OCT.
Três meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Melhora da acuidade visual corrigida
Prazo: Uma semana, duas semanas, um mês, três meses
A acuidade visual será medida no pré-operatório, bem como em cada visita de controle uma semana, duas semanas, um mês e três meses pós-intervenção usando testes padrão pelo gráfico de Snellen.
Uma semana, duas semanas, um mês, três meses
Contorno da fóvea
Prazo: Uma semana, duas semanas, um mês, três meses
O contorno foveal será descrito no pré-operatório, bem como em cada visita de controle uma semana, duas semanas, um mês e três meses pós-intervenção com OCT.
Uma semana, duas semanas, um mês, três meses
Espessura foveal central
Prazo: Uma semana, duas semanas, um mês, três meses
A espessura da fóvea central será medida no pré-operatório, bem como em cada visita de controle uma semana, duas semanas, um mês e três meses pós-intervenção usando OCT.
Uma semana, duas semanas, um mês, três meses
Espessura foveal central máxima
Prazo: Três meses
A espessura foveal central máxima durante o período de acompanhamento de três meses será determinada usando medições OCT regulares.
Três meses
Tempo necessário para resolução
Prazo: Três meses
Será descrito o tempo individual e médio necessário para resolução do VMT após a intervenção.
Três meses
Efeitos colaterais
Prazo: Três meses
Todos os efeitos colaterais serão observados durante o período de acompanhamento de três meses. Os pacientes serão informados antes da intervenção sobre possíveis efeitos colaterais e questionados sobre a ocorrência em cada visita de controle.
Três meses
Ocorrência de ruptura ou ablação da retina
Prazo: Três meses
Qualquer ocorrência de rasgo ou ablação retiniana será verificada para utilização de OCT, incluída em nosso laudo e tratada adequadamente.
Três meses
Número de pacientes recomendados para tratamento adicional por vitrectomia
Prazo: Três meses
Caso a cirurgia de vitrectomia pareça ser necessária para tratamento adicional, os pacientes serão informados e recomendados para continuar o tratamento cirúrgico. O número de pacientes encaminhados para cirurgia será informado.
Três meses

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Ljubo Znaor, Assist. Prof., MD, PhD, Department of Ophthalmology, University Hospital of Split

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Publicações Gerais

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de novembro de 2018

Conclusão Primária (Real)

31 de dezembro de 2019

Conclusão do estudo (Real)

31 de dezembro de 2020

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

8 de maio de 2019

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

8 de maio de 2019

Primeira postagem (Real)

10 de maio de 2019

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de abril de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de março de 2025

Última verificação

1 de maio de 2019

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 2181-147-01/06/M.S.-19-2

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Descrição do plano IPD

Não vamos compartilhar nenhum dado pessoal do participante. Os dados individuais dos participantes serão incluídos anonimamente na análise estatística e relatados de acordo.

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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