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Neumovitreolisis para Tracción Vitreomacular

31 de mayo de 2019 actualizado por: Martin Kowalski, University of Split, School of Medicine

Vitreólisis neumática utilizando la técnica del pájaro bebedor para el manejo de la tracción vitreomacular. Un estudio de intervención prospectivo, no aleatorizado.

En este estudio piloto prospectivo, no aleatorizado, de un solo grupo, realizado en la Clínica Oftalmológica del Hospital Universitario de Split, los investigadores evaluarán la utilidad de una única inyección intravítrea de hexafluoruro de azufre en el tratamiento de pacientes con tracción vitreomacular sintomática. . Después de la inyección, se indicará a los pacientes que se inclinen hacia adelante varias veces al día, como un pájaro bebedor, de ahí el nombre de esta maniobra. Los investigadores planean incluir aproximadamente diez ojos, a los que se hará un seguimiento durante un período de tres meses. Las medidas de resultado serán parámetros comunes, como la resolución de adherencias, también para aumentar la comparabilidad con estudios realizados anteriormente. Los datos recopilados se utilizarán para obtener una impresión de la eficacia y seguridad de esta intervención. Además, ayudará en la realización de un análisis de potencia para determinar un tamaño de muestra apropiado para estudios posteriores más amplios.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

El Comité de Ética del Centro Hospitalario Clínico de Split ya previamente dio su consentimiento para la realización de esta investigación. Todos los datos personales obtenidos en esta investigación fueron y serán conservados y tratados de forma estrictamente confidencial y de acuerdo con el Código de Ética Médica. Todos los informes generados sobre la base de este estudio utilizarán los datos de una muestra de pacientes con diagnóstico de tracción vitreomacular que cumplan con los criterios de elegibilidad antes de la intervención. Se explicará a todos los participantes el propósito de los exámenes, procedimientos, posibles ventajas, desventajas y posibles efectos secundarios de la intervención, se responderán las posibles preguntas y se obtendrá un consentimiento informado firmado.

Los pacientes serán seleccionados por el presidente del estudio de su grupo de pacientes de acuerdo con los criterios de inclusión y exclusión, como se indica a continuación. Después de obtener el consentimiento informado, todos los pacientes serán asignados al grupo de intervención y recibirán tratamiento de acuerdo con nuestro protocolo de procedimiento predefinido. Ni los participantes ni los investigadores estarán cegados durante todo el curso del estudio.

Uno de los investigadores realiza exámenes de control regulares una semana después del procedimiento y luego cada 2 a 4 semanas. En cada examen de control se medirá la agudeza visual y la presión intraocular, además se realizará biomicroscopia, oftalmoscopia indirecta y OCT macular (Cirrus OCT 5000 HD, Zeiss) del ojo tratado. El mismo investigador también registrará los siguientes datos: datos demográficos del paciente (edad, sexo, ojo derecho en relación con el ojo izquierdo), período de inyección intravítrea de gas para la separación del cuerpo vítreo posterior (PVD) y tiempo de seguimiento. . Cualquier evento adverso que haya ocurrido después de la inyección de gas, incluidas las complicaciones oculares (p. desgarro o ablación de retina, infecciones, aumento de la presión intraocular, uveítis, sangrado y daño del nervio óptico) y complicaciones sistémicas.

El análisis estadístico se realizará utilizando IBM SPSS©. Las estadísticas descriptivas incluirán datos demográficos del paciente y características de referencia. La media, las desviaciones estándar, la mediana, el mínimo y el máximo se reportarán para las variables continuas, mientras que las frecuencias y proporciones se describirán para las variables categóricas. Además, los investigadores utilizarán los datos recopilados para realizar un análisis de potencia y determinar un tamaño de muestra adecuado para futuros estudios que evalúen la utilidad de una única inyección intravítrea de SF6 en el tratamiento de la tracción vitreomacular sintomática.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Anticipado)

44

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Split, Croacia, 21000
        • Reclutamiento
        • University Hospital of Split, Department of Ophthalmology
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

16 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • 18 años o más
  • capaz de dar su consentimiento informado por escrito para el procedimiento
  • diagnóstico de TVM sintomático basado en hallazgos clínicos y de OCT

Criterio de exclusión:

  • cualquier forma de desgarro de retina, degeneración macular, oclusión vascular de la retina, afaquia, miopía alta (> -8 dioptrías), glaucoma no controlado, opacidades vítreas, ablación de retina, cirugía de vitrectomía previa.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Vitreólisis neumática
Todos los ojos incluidos recibirán una inyección intravítrea de gas hexafluoruro de azufre filtrado (SF6).
  1. Anestesia adecuada y preparación antiséptica del campo quirúrgico.
  2. Paracentesis profiláctica de la cámara anterior
  3. Una inyección intravítrea de 0,2 a 0,3 ml de gas hexafluoruro de azufre filtrado (SF6) en el ojo de prueba Observación: La presión intraocular del ojo examinado debe controlarse antes de la intervención y mantenerse en un nivel apropiado después de la paracentesis mediante la aplicación manual de presión.
  4. Se indica a los pacientes que eviten la posición supina y que se acuesten sobre un lado o sobre el abdomen durante el sueño hasta que se produzca la reabsorción completa del gas intraocular. En este período deben inclinarse varias veces durante el día hasta un ángulo de 90º o lo más posible, asemejándose al movimiento de un pájaro bebiendo agua. (De ahí el nombre de "técnica de beber pájaro".)
Otros nombres:
  • Neumovitreolisis

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Resolución de VMT
Periodo de tiempo: Tres meses
La medida de resultado primaria será la resolución de la tracción vitreomacular determinada por OCT.
Tres meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Mejora de la agudeza visual mejor corregida
Periodo de tiempo: Una semana, dos semanas, un mes, tres meses
La agudeza visual se medirá antes de la operación, así como en cada visita de control una semana, dos semanas, un mes y tres meses después de la intervención utilizando pruebas estándar de Snellen-chart.
Una semana, dos semanas, un mes, tres meses
Contorno foveal
Periodo de tiempo: Una semana, dos semanas, un mes, tres meses
Se va a describir el contorno foveal en el preoperatorio, así como en cada visita de control a la semana, dos semanas, un mes y tres meses postintervención mediante OCT.
Una semana, dos semanas, un mes, tres meses
Grosor foveal central
Periodo de tiempo: Una semana, dos semanas, un mes, tres meses
El espesor foveal central se va a medir preoperatoriamente, así como en cada visita de control a la semana, dos semanas, un mes y tres meses postintervención mediante OCT.
Una semana, dos semanas, un mes, tres meses
Grosor foveal central máximo
Periodo de tiempo: Tres meses
El grosor foveal central máximo durante el período de seguimiento de tres meses se determinará mediante mediciones regulares de OCT.
Tres meses
Tiempo necesario para la resolución
Periodo de tiempo: Tres meses
Se describirá el tiempo individual y promedio necesario para la resolución de VMT después de la intervención.
Tres meses
Efectos secundarios
Periodo de tiempo: Tres meses
Todos los efectos secundarios se observarán durante el período de seguimiento de tres meses. Se informará a los pacientes antes de la intervención sobre los posibles efectos secundarios y se les preguntará en cada visita de control sobre la ocurrencia.
Tres meses
Ocurrencia de desgarro o ablación retiniana
Periodo de tiempo: Tres meses
Cualquier ocurrencia de desgarro o ablación retiniana se verificará utilizando OCT, se incluirá en nuestro informe y se tratará adecuadamente.
Tres meses
Número de pacientes recomendados para someterse a terapia adicional mediante vitrectomía
Periodo de tiempo: Tres meses
En el caso de que la cirugía de vitrectomía parezca necesaria para un tratamiento posterior, se informará a los pacientes y se les recomendará que continúen con el tratamiento quirúrgico. Se informará el número de pacientes derivados a cirugía.
Tres meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Ljubo Znaor, Assist. Prof., MD, PhD, Department of Ophthalmology, University Hospital of Split

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2018

Finalización primaria (Anticipado)

31 de diciembre de 2019

Finalización del estudio (Anticipado)

31 de diciembre de 2020

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

8 de mayo de 2019

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

8 de mayo de 2019

Publicado por primera vez (Actual)

10 de mayo de 2019

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de junio de 2019

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de mayo de 2019

Última verificación

1 de mayo de 2019

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2181-147-01/06/M.S.-19-2

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

No

Descripción del plan IPD

No vamos a compartir ningún dato personal de los participantes. Los datos de los participantes individuales se incluirán de forma anónima en el análisis estadístico y se informarán en consecuencia.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Síndrome de Tracción Vitreomacular

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