難治性 TGCT におけるジスルフィラムとシスプラチン。 (DISGCT)
難治性 TGCT におけるジスルフィラムとシスプラチンの第 II 相試験。
調査の概要
詳細な説明
胚細胞腫瘍 (GCT) は非常に化学感受性が高く、がんの治癒モデルの臨床的および生物学的特性に似ています。 それにもかかわらず、ごく一部の患者は、最初の化学療法で永続的な完全寛解 (CR) が得られません。 自家幹細胞移植 (ASCT) を伴う標準用量または高用量のサルベージ化学療法でプラチナを含むものを使用して治癒するのは、そのうちの 20 ~ 40% のみです。 二次救援療法後に治癒に失敗した患者の予後は非常に悪く、長期生存率は 5% 未満であると報告されています。 パクリタキセル + イホスファミドおよびシスプラチンは、再発した予後良好な GCT における標準的な救援化学療法と見なされていますが、予後良好な患者の最大 40% がこの組み合わせに対する持続的な反応を達成できなかったため、新しい治療戦略が必要です。
以前に、シスプラチン耐性 TGCT が ALDH アイソフォームを過剰発現し、ジスルフィラムによる ALDH 活性の阻害がシスプラチン感受性の再構成に関連していることが示されました。 シスプラチン耐性 TGCT は、in vitro で ALDH 阻害剤ジスルフィラムに対する感受性の増加を示しました。 ジスルフィラム(アンタビュース)は慢性アルコール依存症の治療をサポートする承認された薬ですが、ALDH活性を阻害して難治性TGCTのシスプラチン耐性を克服するために、併用療法での薬物転用に適した抗腫瘍薬として機能する可能性があります。 実際、シスプラチンと組み合わせたジスルフィラムは、非常に効率的にプラチナ耐性NTERA-2モデルスフェロイドを根絶し、実験システムで生体内での異種移植片の成長を大幅に阻害しました。
前述のデータに基づいて、研究者は TGCT で ALDH を阻害する強力な理論的根拠があることを示唆しています。 研究者らは、ジスルフィラムによる ALDH の不活性化が、進行または再発の生殖細胞がん患者のシスプラチン感受性を回復させるという仮説を立てています。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Bratislava、スロバキア、83310
- National Cancer Institute
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 署名された書面によるインフォームド コンセント。
- 18歳以上の男性。
- ECOG パフォーマンス ステータス: 0-1。
- -組織学的に確認された頭蓋外原発性生殖細胞がん、セミノーマ、または非セミノーマ。
- 連続測定または生検で証明された切除不能な生殖細胞がんにおける血清マーカー(すなわち、アルファフェトプロテインおよびヒト絨毛性ゴナドトロピン)の上昇。
- 複数の再発/難治性GCT(少なくとも2ラインの以前の化学療法および/または大量化学療法後に再発した患者、または大量化学療法に十分に適合しない患者。
- 最初の再発における原発性縦隔GCT。
- 治験責任医師の意見では、患者の疾患は手術または化学療法のいずれかで治癒する可能性があってはなりません。
- RECIST 1.1 測定可能な疾患。
- -ANC > 1500/mm3、血小板数 > 100,000/mm3、およびヘモグロビンレベル > 9g/dl によって定義される適切な血液機能。
- -総ビリルビンレベル<1.5 ULN、およびALT、AST <3 ULNまたは肝転移の場合は<5によって定義される適切な肝機能。 ギルバート症候群の患者の場合、ビリルビンが 1.5 × ULN を超えている場合、肝機能障害の症状がない場合は許可されます。
- 十分な腎機能: 測定または計算 (Cockcroft 式による) クレアチニンクリアランス > 50 ml/分。 コッククロフト式: CLcr = [(140-年齢) x 体重 (Kg)]/[72 x クリエイト (mg/dl)]。
- -研究に参加する前の最後の放射線療法および/または化学療法から少なくとも4週間が経過している必要があります。
- 最後の大手術から少なくとも 4 週間が経過している必要があります。
- 以前の手術からの完全な回復、および/または以前の全身療法または放射線療法によるすべての有害事象のグレード1への減少。
- -心理的、家族的、社会学的、または地理的条件の欠如 研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる可能性があります。
除外基準:
- -選択基準に適合しない患者。
- アルコールや薬物中毒。
- -正常に治療された非黒色腫皮膚がんを除く、その他の以前の悪性腫瘍。
- メトロニダゾール、ワルファリン、および/またはテオフィリン薬の必要性。その代謝はジスルフィラムの影響を受ける可能性があります。
- クロルゾキサゾンまたはハロタンおよびその誘導体を含むシトクロム P450 2E1 によって代謝される薬剤を服用している患者。
- -手術、放射線療法、化学療法、生物学的応答修飾薬、ホルモン療法、または免疫療法を含む、他の同時承認または治験中の抗がん治療。
- 女性患者。
- ヒト免疫不全ウイルス(HIV)に感染した患者。
- -他の重度の急性または慢性の病状、または研究者の判断で研究治療に関連する過剰なリスクを損なう検査室の異常を有する患者、または研究者の判断で、患者をこの研究への参加に不適切にする。
- 経口摂取不能、または薬物吸収(例: 吸収不良症候群)。
- 薬物の化合物に対する過敏症。
- パートナーが出産の可能性のある女性である場合、非常に効果的な避妊を使用していない性的に活発な男性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療アーム
シスプラチン 50mg/m2 1 日目と 2 日目、3 週間ごと、ジスルフィラム 400mg を毎日、継続的に投与
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ジスルフィラム 400mg を毎日、継続的に
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全体の回答率
時間枠:24ヶ月
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RECIST 1.1による全体の奏功率
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24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:24ヶ月
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全生存
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24ヶ月
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無増悪生存
時間枠:24ヶ月
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無増悪生存
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24ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Michal Mego, Prof、National Cancer Institute, Slovakia
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- GCT-SK-006
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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