小児後頭蓋窩腫瘍生存者における認知および運動訓練

後頭蓋窩腫瘍 (PFT) による死亡率は、過去数十年にわたって大幅に低下しています。 この種の腫瘍を転移せずに生き延びた小児および青年の 5 年生存率は 90% です。 後頭蓋窩腫瘍の標準治療には外科的拒絶反応が含まれ、放射線療法や化学療法と組み合わせることができます。 しかし、治療要因は運動機能や認知機能の障害を引き起こす可能性があり、それは発話、学業成績、生活の質に悪影響を及ぼします。 このような結果は、腫瘍の成長過程によっても誘発される可能性があります。 この疾患の最も重要な結果の 1 つは、注意、作業記憶、実行機能の領域における認知障害です。

小脳の病状は、多くの場合、運動能力の障害を引き起こします。 運動系が階層構造を持っていることを考えると、PFT は全体的な運動能力から始まり、細かい目の動きまで、すべてのシステムの障害を引き起こす可能性があります。 小脳は随意眼球運動、特にサッケードの精度と速度、注視時間などのパラメータを制御することが示されています。

子供の日常生活に赤字の可能性がある影響を考えると、今日、認知および運動修復プログラムの問題が脚光を浴びています。 介入が認知機能を標的にしているといういくつかの証拠があります (例: 作業記憶、短期記憶、注意力、計画性) および運動能力 (粗大運動および微細運動能力、筋力、敏捷性) は、これらの患者に効果的です。

しかし、持続的注意、作業記憶、計画などの高レベルの機能の基礎を提供するという事実にもかかわらず、視覚運動協調と眼球運動のサッケード システムに焦点を当てた修復プログラムはごくわずかです。

臨床リハビリテーション研究センター「Russkoe Pole」で実施された研究では、運動能力、特にサッケード眼球運動の領域における治療の向上が、注意力と作業記憶の向上と正の関連があることが明らかになりました。 これを考えると、研究者は、この改善が余分なサッケード運動の減少と関連しており、その結果、処理される無関係な情報が減少していることを示唆することができます. このメカニズムは、シフト、抑制、計画などの他の実行機能に一般化できます。

この試験により、研究者は、小児後頭蓋窩腫瘍生存者の運動機能および認知機能、ならびにサッケード系を対象とするリハビリテーション プログラムの実現可能性を判断することができます。