Treinamento Cognitivo e Motor em Sobreviventes Pediátricos de Tumores de Fossa Posterior

As taxas de mortalidade por tumores da fossa posterior (TFP) diminuíram significativamente nas últimas décadas. Crianças e adolescentes que sobreviveram a esse tipo de tumor sem metástases apresentam taxas de sobrevida em 5 anos de 90%. O tratamento padrão para tumores da fossa posterior inclui rejeição cirúrgica, que pode ser combinada com radioterapia e quimioterapia. No entanto, os fatores do tratamento podem causar o comprometimento das funções motoras e cognitivas, que influenciam negativamente a fala, o desempenho acadêmico e a qualidade de vida. Tal resultado também pode ser induzido pelo processo de crescimento do tumor. Uma das consequências mais importantes da doença é a deficiência cognitiva nas áreas de atenção, memória de trabalho e funções executivas.

A patologia do cerebelo geralmente causa déficits de habilidades motoras. Considerando que o sistema motor tem uma organização hierárquica, a PFT pode causar o comprometimento de todo o sistema, começando pela motricidade grossa e terminando nos movimentos oculares mais finos. Demonstrou-se que o cerebelo controla os movimentos oculares voluntários, particularmente parâmetros como precisão e velocidade das sacadas, duração da fixação, etc.

Dado o efeito de prováveis ​​déficits na vida diária de uma criança, a questão dos programas de remediação cognitiva e motora está no centro das atenções hoje. Há alguma evidência de que as intervenções direcionadas às funções cognitivas (por exemplo, memória de trabalho, memória de curto prazo, atenção, planejamento) e habilidades motoras (motricidade grossa e fina, força muscular, agilidade) podem ser eficazes nesses pacientes.

No entanto, apenas alguns dos programas de remediação se concentram na coordenação visual-motora e no sistema de movimentos oculares sacádicos, apesar do fato de fornecerem a base para funções de nível superior, como atenção sustentada, memória de trabalho e planejamento.

A pesquisa realizada no Centro de Pesquisa em Reabilitação Clínica "Russkoe Pole" revelou que os ganhos do tratamento nas áreas de habilidades motoras e, especificamente, nos movimentos oculares sacádicos, estão positivamente associados ao aprimoramento da atenção e da memória de trabalho. Diante disso, os pesquisadores podem sugerir que essa melhora está relacionada com a redução de movimentos extra sacádicos e consequentemente a diminuição de informações irrelevantes a serem processadas. Esse mecanismo pode ser generalizado para as outras funções executivas, como deslocamento, inibição e planejamento.

Este estudo permitirá que os investigadores determinem a viabilidade potencial do programa de reabilitação direcionado às funções motoras e cognitivas, bem como ao sistema sacádico, em sobreviventes pediátricos de tumores da fossa posterior.