Kognitiivinen ja motorinen koulutus lasten takakammiosta selviytyneille

Kuolleisuus posterior fossa kasvaimiin (PFT) on laskenut merkittävästi viime vuosikymmeninä. Lapsilla ja nuorilla, jotka selvisivät tällaisesta kasvaimesta ilman etäpesäkkeitä, viiden vuoden eloonjäämisaste on 90 %. Takakuoppakasvainten standardihoito sisältää kirurgisen hylkimisen, joka voidaan yhdistää sädehoitoon ja kemoterapiaan. Hoitotekijät voivat kuitenkin aiheuttaa motoristen ja kognitiivisten toimintojen heikkenemistä, mikä vaikuttaa negatiivisesti puheeseen, akateemisiin saavutuksiin ja elämänlaatuun. Tällainen tulos voi johtua myös kasvaimen kasvuprosessista. Yksi taudin tärkeimmistä seurauksista on kognitiivinen puute huomion, työmuistin ja toimeenpanotoimintojen alueella.

Pikkuaivojen patologia aiheuttaa usein motoristen taitojen puutteita. Ottaen huomioon, että motorisella järjestelmällä on hierarkkinen organisaatio, PFT voi aiheuttaa vaurioita koko järjestelmässä alkaen karkeasta motorisesta taidosta ja päättyen hienoimpiin silmän liikkeisiin. Pikkuaivojen on osoitettu säätelevän tahallisia silmän liikkeitä, erityisesti sellaisia ​​parametreja kuin sakkadien tarkkuus ja nopeus, kiinnityksen kesto jne.

Kun otetaan huomioon todennäköisten puutteiden vaikutus lapsen jokapäiväiseen elämään, kognitiiviset ja motoriset kuntoutusohjelmat ovat tänään valokeilassa. On olemassa näyttöä siitä, että kognitiivisiin toimintoihin kohdistuvat interventiot (esim. työmuisti, lyhytaikainen muisti, tarkkaavaisuus, suunnittelu) ja motoriset taidot (karkea- ja hienomotoriset taidot, lihasvoima, ketteryys) voivat olla tehokkaita näillä potilailla.

Kuitenkin vain harvat parannusohjelmat keskittyvät visuaaliseen-motoriseen koordinaatioon ja sakkadisiin silmien liikkeisiin, vaikka ne tarjoavat perustan korkeamman tason toiminnoille, kuten jatkuvalle huomiolle, työmuistille ja suunnittelulle.

Kliinisen kuntoutuksen tutkimuskeskuksessa "Russkoe Pole" tehty tutkimus on paljastanut, että hoidon tehostaminen motoristen taitojen ja erityisesti sakkadisten silmien liikkeiden alalla liittyy positiivisesti huomion ja työmuistin paranemiseen. Tämän perusteella tutkijat voivat ehdottaa, että tämä parannus liittyy ylimääräisten sakkadisten liikkeiden vähenemiseen ja näin ollen käsiteltävän epäolennaisen tiedon vähenemiseen. Tämä mekanismi voidaan yleistää muihin toimeenpanotoimintoihin, kuten siirtoon, estoon ja suunnitteluun.

Tämän kokeen avulla tutkijat voivat määrittää motorisiin ja kognitiivisiin toimintoihin sekä sakkadiseen järjestelmään kohdistuvan kuntoutusohjelman mahdollisen toteutettavuuden lapsilla, jotka ovat selviytyneet takakuoppakasvaimesta.