Kognitiv og motorisk træning hos pædiatriske posteriore Fossa-tumoroverlevere

Dødsraterne fra posterior fossa tumorer (PFT) er faldet betydeligt i løbet af de seneste årtier. Børn og unge, der overlevede denne form for tumor uden metastaser, viser 5-års overlevelsesrater på 90 %. Standardbehandling af posteriore fossa-tumorer omfatter kirurgisk afstødning, som kan kombineres med strålebehandling og kemoterapi. Behandlingsfaktorer kan dog forårsage svækkelse af motoriske og kognitive funktioner, som påvirker tale, akademiske præstationer og livskvalitet negativt. Et sådant resultat kan også induceres af tumorvækstprocessen. En af de mest væsentlige konsekvenser af sygdommen er kognitiv mangel på områderne opmærksomhed, arbejdshukommelse og eksekutive funktioner.

Cerebellum-patologien forårsager ofte underskud af motoriske færdigheder. I betragtning af at det motoriske system har en hierarkisk organisation, kan PFT forårsage svækkelse af hele systemet, begyndende med grovmotoriske færdigheder og ender med de fineste øjenbevægelser. Lillehjernen har vist sig at kontrollere frivillige øjenbevægelser, især sådanne parametre som saccades nøjagtighed og hastighed, fikseringsvarighed osv.

I betragtning af effekten af ​​sandsynlige underskud på et barns dagligdag, er spørgsmålet om kognitive og motoriske afhjælpningsprogrammer i fokus i dag. Der er nogle beviser for, at interventioner rettet mod kognitive funktioner (f. arbejdshukommelse, korttidshukommelse, opmærksomhed, planlægning) og motorik (grov- og finmotorik, muskelstyrke, smidighed) kan være effektive hos disse patienter.

Men kun få af afhjælpningsprogrammerne fokuserer på visuel-motorisk koordination og saccadisk øjenbevægelsessystem, på trods af at de danner grundlag for funktioner på højere niveau, såsom vedvarende opmærksomhed, arbejdshukommelse og planlægning.

Forskningen udført i Clinical Rehabilitation Research Center "Russkoe Pole" har afsløret, at behandlingsgevinster inden for motoriske færdigheder, og specifikt saccadiske øjenbevægelser, er positivt forbundet med forbedring af opmærksomhed og arbejdshukommelse. I lyset af dette kan efterforskerne foreslå, at denne forbedring er forbundet med reduktionen af ​​ekstra saccadiske bevægelser og dermed reduktionen af ​​irrelevant information, der skal behandles. Denne mekanisme kan generaliseres til de andre eksekutive funktioner, såsom forskydning, hæmning og planlægning.

Dette forsøg vil gøre det muligt for efterforskerne at bestemme den potentielle gennemførlighed af rehabiliteringsprogram rettet mod motoriske og kognitive funktioner, såvel som det saccadiske system, hos pædiatriske posterior fossa-tumoroverlevere.