Kognitiv og motorisk trening hos pediatriske posteriore Fossa-tumoroverlevende

Dødsraten fra posterior fossa-tumorer (PFT) har gått betydelig ned de siste tiårene. Barn og ungdom som overlevde denne typen svulster uten metastaser viser 5-års overlevelse på 90 %. Standardbehandling for bakre fossa-svulster inkluderer kirurgisk avstøtning, som kan kombineres med strålebehandling og kjemoterapi. Behandlingsfaktorer kan imidlertid forårsake svekkelse av motoriske og kognitive funksjoner, noe som påvirker tale, akademiske prestasjoner og livskvalitet negativt. Et slikt utfall kan også induseres av tumorvekstprosessen. En av de mest essensielle konsekvensene av sykdommen er kognitiv mangel på områdene oppmerksomhet, arbeidsminne og eksekutive funksjoner.

Lillehjernens patologi forårsaker ofte underskudd av motoriske ferdigheter. Tatt i betraktning at motoriske system har en hierarkisk organisasjon, kan PFT forårsake svekkelse av hele systemet, starter med grovmotorikk og ender med de fineste øyebevegelser. Lillehjernen har vist seg å kontrollere frivillige øyebevegelser, spesielt slike parametere som nøyaktighet og hastighet på sakkadene, fikseringsvarighet, etc.

Gitt effekten av sannsynlige underskudd på et barns daglige liv, er spørsmålet om kognitive og motoriske remedieringsprogrammer i søkelyset i dag. Det er noen bevis for at intervensjoner rettet mot kognitive funksjoner (f. arbeidsminne, korttidsminne, oppmerksomhet, planlegging) og motorikk (grov- og finmotorikk, muskelstyrke, smidighet) kan være effektive hos disse pasientene.

Imidlertid er det kun få av utbedringsprogrammene som fokuserer på visuell-motorisk koordinasjon og sakkadisk øyebevegelsessystem, til tross for at de gir grunnlaget for funksjoner på høyere nivå, som vedvarende oppmerksomhet, arbeidsminne og planlegging.

Forskningen utført i Clinical Rehabilitation Research Center "Russkoe Pole" har avslørt at behandlingsgevinster innen motoriske ferdigheter, og spesielt sakkadiske øyebevegelser, er positivt assosiert med forbedring av oppmerksomhet og arbeidsminne. Gitt dette kan etterforskerne foreslå at denne forbedringen er forbundet med reduksjonen av ekstra sakkadiske bevegelser og følgelig reduksjonen av irrelevant informasjon som skal behandles. Denne mekanismen kan generaliseres til de andre eksekutive funksjonene, som forskyvning, inhibering og planlegging.

Denne studien vil tillate etterforskerne å bestemme potensiell gjennomførbarhet av rehabiliteringsprogram rettet mot motoriske og kognitive funksjoner, så vel som det sakkadiske systemet, hos pediatriske posterior fossa tumoroverlevende.