Formazione cognitiva e motoria nei sopravvissuti al tumore della fossa posteriore pediatrica

I tassi di mortalità per tumori della fossa posteriore (PFT) sono diminuiti significativamente negli ultimi decenni. I bambini e gli adolescenti sopravvissuti a questo tipo di tumore senza metastasi mostrano tassi di sopravvivenza a 5 anni del 90%. Il trattamento standard per i tumori della fossa posteriore comprende il rigetto chirurgico, che può essere combinato con radioterapia e chemioterapia. Tuttavia, i fattori del trattamento possono causare la compromissione delle funzioni motorie e cognitive, che influenzano negativamente il linguaggio, i risultati accademici e la qualità della vita. Un tale risultato può essere indotto anche dal processo di crescita del tumore. Una delle conseguenze più essenziali della malattia è il deficit cognitivo nelle aree dell'attenzione, della memoria di lavoro e delle funzioni esecutive.

La patologia del cervelletto causa spesso deficit delle capacità motorie. Considerando che il sistema motorio ha un'organizzazione gerarchica, la PFT può causare la compromissione di tutto il sistema, a partire dalle capacità motorie grossolane e terminare con i movimenti oculari più fini. È stato dimostrato che il cervelletto controlla i movimenti oculari volontari, in particolare parametri come l'accuratezza e la velocità delle saccadi, la durata della fissazione, ecc.

Dato l'effetto di probabili deficit sulla vita quotidiana di un bambino, la questione dei programmi di recupero cognitivo e motorio è oggi sotto i riflettori. Ci sono alcune prove che gli interventi mirati alle funzioni cognitive (ad es. memoria di lavoro, memoria a breve termine, attenzione, pianificazione) e abilità motorie (capacità motorie grossolane e fini, forza muscolare, agilità) possono essere efficaci in questi pazienti.

Tuttavia, solo pochi dei programmi di rimedio si concentrano sulla coordinazione visivo-motoria e sul sistema di movimenti oculari saccadici, nonostante forniscano la base per funzioni di livello superiore, come l'attenzione sostenuta, la memoria di lavoro e la pianificazione.

La ricerca condotta nel Centro di ricerca sulla riabilitazione clinica "Russkoe Pole" ha rivelato che i miglioramenti del trattamento nelle aree delle capacità motorie, e in particolare i movimenti oculari saccadici, sono positivamente associati al miglioramento dell'attenzione e della memoria di lavoro. Detto questo, i ricercatori possono suggerire che questo miglioramento è collegato alla riduzione dei movimenti saccadici extra e di conseguenza alla diminuzione delle informazioni irrilevanti da elaborare. Questo meccanismo può essere generalizzato alle altre funzioni esecutive, come lo spostamento, l'inibizione e la pianificazione.

Questo studio consentirà agli investigatori di determinare la potenziale fattibilità del programma di riabilitazione mirato alle funzioni motorie e cognitive, nonché al sistema saccadico, nei sopravvissuti pediatrici al tumore della fossa posteriore.