Cognitieve en motorische training bij overlevenden van pediatrische posterieure fossa-tumoren

De sterftecijfers van posterieure fossa-tumoren (PFT) zijn de afgelopen decennia aanzienlijk gedaald. Kinderen en adolescenten die dit type tumor zonder uitzaaiingen hebben overleefd, hebben een 5-jaarsoverleving van 90%. Standaardbehandeling voor posterieure fossa-tumoren omvat chirurgische afstoting, die kan worden gecombineerd met radiotherapie en chemotherapie. Behandelingsfactoren kunnen echter de aantasting van motorische en cognitieve functies veroorzaken, die een negatieve invloed hebben op spraak, academische prestaties en kwaliteit van leven. Een dergelijk resultaat kan ook worden veroorzaakt door het tumorgroeiproces. Een van de meest essentiële gevolgen van de ziekte is een cognitieve stoornis op het gebied van aandacht, werkgeheugen en executieve functies.

De cerebellumpathologie veroorzaakt vaak motorische stoornissen. Gezien het feit dat het motorsysteem een ​​hiërarchische organisatie heeft, kan PFT de aantasting van het hele systeem veroorzaken, te beginnen met grove motoriek en eindigend in de fijnste oogbewegingen. Van het cerebellum is aangetoond dat het vrijwillige oogbewegingen regelt, met name parameters als nauwkeurigheid en snelheid van saccades, fixatieduur, enz.

Gezien het effect van waarschijnlijke tekorten op het dagelijks leven van een kind, staat de kwestie van cognitieve en motorische remediëringsprogramma's vandaag in de schijnwerpers. Er zijn aanwijzingen dat interventies gericht op cognitieve functies (bijv. werkgeheugen, kortetermijngeheugen, aandacht, planning) en motorische vaardigheden (grove en fijne motoriek, spierkracht, behendigheid) kunnen bij deze patiënten effectief zijn.

Slechts enkele van de herstelprogramma's richten zich echter op visueel-motorische coördinatie en het saccadische oogbewegingssysteem, ondanks het feit dat ze de basis vormen voor functies op een hoger niveau, zoals aanhoudende aandacht, werkgeheugen en planning.

Het onderzoek uitgevoerd in Clinical Rehabilitation Research Center "Russkoe Pole" heeft onthuld dat behandelingswinsten op het gebied van motorische vaardigheden, en met name saccadische oogbewegingen, positief geassocieerd zijn met de verbetering van aandacht en werkgeheugen. Gezien dit kunnen de onderzoekers suggereren dat deze verbetering verband houdt met de vermindering van extra saccadische bewegingen en bijgevolg de vermindering van irrelevante informatie die moet worden verwerkt. Dit mechanisme kan worden gegeneraliseerd naar de andere executieve functies, zoals verschuiven, remmen en plannen.

Deze proef zal de onderzoekers in staat stellen om de potentiële haalbaarheid te bepalen van een revalidatieprogramma gericht op motorische en cognitieve functies, evenals op het saccadische systeem, bij overlevenden van pediatrische posterieure fossa-tumoren.