Trening poznawczy i motoryczny u dzieci, które przeżyły nowotwór tylnego dołu

Śmiertelność z powodu guzów tylnego dołu (PFT) znacznie spadła w ciągu ostatnich dziesięcioleci. Dzieci i młodzież, które przeżyły ten rodzaj guza bez przerzutów, wykazują 5-letnie przeżycie na poziomie 90%. Standardowe leczenie guzów tylnego dołu obejmuje odrzucenie chirurgiczne, które można połączyć z radioterapią i chemioterapią. Jednak czynniki lecznicze mogą powodować upośledzenie funkcji motorycznych i poznawczych, co wpływa negatywnie na mowę, osiągnięcia w nauce i jakość życia. Taki wynik może być również wywołany przez proces wzrostu guza. Jednym z najistotniejszych następstw choroby jest deficyt poznawczy w zakresie uwagi, pamięci operacyjnej i funkcji wykonawczych.

Patologia móżdżku często powoduje deficyty motoryczne. Biorąc pod uwagę, że układ ruchowy ma hierarchiczną organizację, PFT może powodować upośledzenie całego układu, począwszy od motoryki dużej, a skończywszy na najdrobniejszych ruchach gałek ocznych. Wykazano, że móżdżek kontroluje dobrowolne ruchy gałek ocznych, w szczególności takie parametry, jak dokładność i prędkość ruchów sakkadowych, czas trwania fiksacji itp.

Biorąc pod uwagę wpływ prawdopodobnych deficytów na codzienne życie dziecka, kwestia programów remediacji poznawczej i ruchowej jest dziś w centrum uwagi. Istnieją pewne dowody na to, że interwencje ukierunkowane na funkcje poznawcze (np. pamięć robocza, pamięć krótkotrwała, uwaga, planowanie) oraz zdolności motoryczne (motoryka duża i mała, siła mięśni, zwinność) mogą być skuteczne u tych pacjentów.

Jednak tylko nieliczne programy korygujące skupiają się na koordynacji wzrokowo-ruchowej i systemie sakadycznych ruchów gałek ocznych, mimo że stanowią podstawę funkcji wyższego rzędu, takich jak podtrzymywanie uwagi, pamięć operacyjna i planowanie.

Badania przeprowadzone w Centrum Badań Rehabilitacji Klinicznej „Russkoe Pole” wykazały, że postępy w leczeniu w obszarach motoryki, a zwłaszcza sakadycznych ruchów gałek ocznych, są pozytywnie związane z poprawą uwagi i pamięci roboczej. Biorąc to pod uwagę, badacze mogą sugerować, że poprawa ta jest związana z redukcją dodatkowych ruchów sakkadowych, a co za tym idzie zmniejszeniem ilości nieistotnych informacji do przetworzenia. Mechanizm ten można uogólnić na inne funkcje wykonawcze, takie jak przesuwanie, hamowanie i planowanie.

Ta próba pozwoli badaczom określić potencjalną wykonalność programu rehabilitacji ukierunkowanego na funkcje motoryczne i poznawcze, a także na system sakkadyczny u dzieci, które przeżyły guz guza tylnego dołu.