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2型糖尿病の肥満被験者におけるHydraSolve T2D™を使用した腹腔内脂肪抽出の評価

2021年3月16日 更新者:Medality Medical

HydraSolve T2D™ システムを使用した、2 型糖尿病および肥満の被験者の過剰な腹腔内脂肪の除去の、グルコース制御、インスリン抵抗性、および体重に関する評価

この研究では、肥満患者 (クラス 1、BMI 30-39.9 kg/m2) および経口糖尿病薬を使用して血糖コントロールの目標レベルを達成していない 2 型糖尿病。 以前に FDA に認可された (脂肪吸引および脂肪移植用) HydraSolve T2D™ システムを使用して、腸間膜から余分な腹腔内脂肪を選択的に除去するための、低侵襲の新しい腹腔鏡およびミニ開腹術の手順を実行します (腸間膜内臓脂肪切除術 (MVL))。 )、周囲の組織に影響を与えません。 この研究には、介入前の適格性に関する数週間のスクリーニングと、手術後の12か月のフォローアップが含まれます。

調査の概要

詳細な説明

この研究では、腸間膜から腹腔内脂肪を選択的に除去し、評価するために、新しい低侵襲の腹腔鏡およびミニ開腹手術を行うために、HydraSolve T2D™ システム(脂肪吸引および脂肪移植に関して以前に FDA の認可を受けている)の治験的使用を評価します。その結果、血糖コントロール、インスリン感受性、および体重が変化します。 過剰な腹腔内腸間膜脂肪は、2 型糖尿病の重要な前駆体であるインスリン抵抗性に直接関連しています。 最大 30 人の研究候補者が 5 週間にわたってスクリーニングと適格性試験を受け、そのうち 12 人が手続きを受けるために登録されます。 手順後の12か月間、患者は定期的に血糖コントロール(HbA1c、経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)、空腹時血糖(FBG)および持続血糖モニタリング(CGM))の改善、インスリン抵抗性を監視されます。 (高インスリン正常血糖クランプ)、体重、脂肪蓄積の変化(磁気共鳴画像法(MRI)、磁気共鳴分光法(MRS)、二重エネルギーX線吸収法(DEXA))、および全体的な代謝の健康(間接熱量測定およびさまざまなバイオマーカー)。 この前向き単群研究では、術前の患者データを対照として使用します。 安全性評価と有害事象の監視は、全体を通して行われます。

研究の種類

介入

入学 (予想される)

12

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

    • Texas
      • San Antonio、Texas、アメリカ、78229
        • 募集
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • コンタクト:
        • コンタクト:
        • 主任研究者:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • 副調査官:
          • Richard Peterson, MD
        • 副調査官:
          • Eugenio Cersosimo, MD PhD
        • 副調査官:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • 副調査官:
          • Alberto Chavez-Velasquez, MD
        • 副調査官:
          • Mohamed Eletrebi, MD
        • 副調査官:
          • Curtiss Puckett, PA
        • 副調査官:
          • Andrea Hansis-Diarte, MPH
        • 副調査官:
          • Sara Olivarri, BSN

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

22年~75年 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 1.書面によるインフォームドコンセントを提供する意欲。

    2. 研究期間中の研究要件を遵守する意欲と可用性。これには、潜在的な被験者が差し迫った移動や旅行を計画しておらず、過度の困難なしに患者の訪問に参加できるという具体的な質問が含まれます。

    3. 22 歳から 75 歳までの男性または女性。 (注意:閉経前の女性は除外されます)

    4. T2D と診断された場合を除いて、一般的な健康状態が良好であり、手術中に小開腹術から開腹切開への変換が必要になった場合に、その変換を受けるのに十分な一般的健康状態にある。身体診察、病歴、スクリーニング検査、および心電図によって決定されるT2D以外の主要な全身疾患はありません。

    5. BMI 30 ~ 39.9 kg/m2。

    6.予想される手術日までの6か月間、体重が安定している。 (安定は次のように定義されます: 被験者の通常のベースライン体重の +/- < 5% の変化。)

    7. T2D の診断期間が 10 年以下。

    8.被験者はT2Dのコントロールが不十分であり、少なくとも2つの経口血糖降下薬の現在のレジメンを使用しており、最初の薬は最大用量で投与され、2番目の薬は最小またはそれ以上の表示用量で投与されます。 -被験者の治療計画にはインスリン治療が含まれていません。

    9. HbA1c: 8.0 % - 10.0 %、術前 30 日以内に摂取。

    10.外因性甲状腺ホルモンを投与されている被験者、登録前の少なくとも3か月の甲状腺機能正常状態は、文書化する必要があります。

    11.被験者は、特に医師から指示されない限り、血糖コントロールに影響を与える可能性のある薬を服用しないことに同意します。

    12.被験者は、すべての症例報告フォームで服用しているすべての薬を報告することに同意します。

    13.被験者は、研究期間中にハーブまたは栄養補助食品を摂取しないことに同意します。

    14.被験者は、研究期間中に献血しないことに同意します。

    15.被験者は、テキサス州サンアントニオの地理的地域に居住しています。

    16.被験者はMRI検査を受けることができます。

除外基準:

  • 1.閉経前の女性。

    2. タバコの使用。

    3.現在の薬物またはETOHの乱用。

    4.制御されていない精神疾患。

    5.スクリーニング血液検査で異常なT4とTSHが見つかりました。

    6.腹部大手術の禁忌のある者は除く。

    7. 血清アルブミン <35 g/L

    8.予想される手術日までの6か月間の体重減少が5%を超える。

    9. リモートボディサイト感染の存在。 (例:歯の尿、皮膚の軟部組織)

    10.胆嚢炎、肝炎またはNASHの病歴。

    11.潰瘍性大腸炎、クローン病、または憩室炎の病歴。

    12.慢性的または断続的なステロイドの使用なしでは制御できない呼吸器疾患の病歴;コントロール不良の喘息やCOPDなど。

    13.正常範囲外の化学、肝臓酵素と機能、および血液学的レベル。 (空腹時血糖が上昇する可能性がありますが、250mg/dl以上の場合は対象外となります。)

    14.LDL≧180mg/dl。

    15.トリグリセリド≧400mg/dl。

    16. クッシング病の診断。 (潜在的な対象者がクッシング病の診断を受けておらず、内分泌専門医が潜在的な対象者がクッシング病である可能性を疑う兆候または症状を検出した場合(対象者の病歴、システムおよび身体検査に基づいて)検査) その後、その潜在的な被験者は研究から除外され、さらなる評価のためにかかりつけの医師に紹介されます。)

    17.貧血、ヘモグロビン症、または赤血球のターンオーバーを増加させる状態。

    18. 最近の輸血歴。

    19. 最近の献血歴。

    20.病歴、身体検査、スクリーニング血液検査、尿検査、および心電図によって決定される臨床的に重要な主要臓器疾患。

    21.以前の腹部/骨盤手術の病歴、または以前のOB / GYN手術。

    22.制御されていない併存症。 (例:コントロール不良の高血圧)

    23.大きな臍ヘルニア。 (これには、脂肪のみを含む小さな臍ヘルニアは含まれません。この特定のタイプのヘルニアを持つ被験者は研究で許可されます。このタイプのヘルニアは、主に手術部位の閉鎖によって管理および閉鎖できます。)

    24.大きな腹側ヘルニア。

    25. インスリンの使用。

    26.抗凝固療法または抗血小板療法。

    27.消化器がんの病歴。

    28. 限られた寿命。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:腹腔内腸間膜脂肪抽出グループ
登録されたすべての患者は、腸間膜から余分な腹腔内脂肪を選択的に抽出するために、低侵襲の腹腔鏡手術とミニ開腹術を組み合わせた手術を受けます。
HydraSolve T2D™ システムは、腸間膜から余分な腹腔内脂肪を選択的に抽出するために、低侵襲の腹腔鏡手術とミニ開腹術を組み合わせた手術を行うために使用されます。 すべての患者は標準的な栄養カウンセリングを受け、投薬は血糖コントロールの目標レベルを達成するように調整されます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
血糖コントロールの変化
時間枠:施術後6ヶ月と12ヶ月
処置後 6 か月および 12 か月、および他の時点での 2 つの HbA1c 値の平均によって測定される、処置前 1 か月の 2 つの HbA1c 値の平均と比較した、血糖コントロールの変化。
施術後6ヶ月と12ヶ月
重大な有害事象(SAE)の欠如
時間枠:1年間の学習終了まで
手順中または手順後に継続的に評価される重大な有害事象(SAE)の欠如
1年間の学習終了まで

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
インスリン感受性の変化
時間枠:施術後6ヶ月と12ヶ月
術前と比較した、6か月および12か月の高インスリン正常血糖クランプによって測定されたインスリン感受性の変化
施術後6ヶ月と12ヶ月
血糖コントロールの変化
時間枠:1週間後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後
継続的グルコースモニタリング(CGM)処置前、および処置後1週間、3、6、および12か月で測定された血糖コントロールの変化(範囲内の時間など)
1週間後、3ヶ月後、6ヶ月後、12ヶ月後
空腹時血漿グルコース (FPG) の変化
時間枠:1、3、6、および 12 か月後の手順
空腹時血漿グルコース(FPG)の変化と、経口ブドウ糖負荷試験(OGTT)の前手順および1、3、6、12か月後の手順で測定された平均血糖エクスカーション
1、3、6、および 12 か月後の手順
体重の減少
時間枠:処置後 1、2、3、4、10、12、18 週間、および 6、8、10、12 か月後
来院ごとに測定される体重の減少
処置後 1、2、3、4、10、12、18 週間、および 6、8、10、12 か月後

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Ralph DeFronzo, MD、University of Texas
  • スタディディレクター:Mark Andrew, MD、Medality Medical

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2019年10月18日

一次修了 (予想される)

2021年7月30日

研究の完了 (予想される)

2022年3月15日

試験登録日

最初に提出

2019年5月12日

QC基準を満たした最初の提出物

2019年5月15日

最初の投稿 (実際)

2019年5月17日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2021年3月18日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2021年3月16日

最終確認日

2021年3月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

研究チームは匿名化された研究結果を Medality Medical に送信します

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

はい

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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