Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av intraabdominal fettekstraksjon ved bruk av HydraSolve T2D™ hos overvektige personer med type 2-diabetes

16. mars 2021 oppdatert av: Medality Medical

Evaluering av fjerning av overflødig intraabdominalt fett hos personer med type 2 diabetes og fedme, ved bruk av HydraSolve T2D™-systemet, på glukosekontroll, insulinresistens og kroppsvekt

Denne studien vil undersøke sikkerheten og effekten av undersøkelsesbruken av HydraSolve T2D™-systemet for å forbedre blodsukkerkontroll og insulinresistens hos pasienter med fedme (Klasse 1, BMI 30-39,9 kg/m2) og type 2-diabetes som ikke har oppnådd målrettede nivåer av blodsukkerkontroll ved bruk av orale diabetesmedisiner. Det tidligere FDA-godkjente (for fettsuging og fettoverføring) HydraSolve T2D™-systemet vil bli brukt til å utføre en ny, minimalt invasiv laparoskopisk og minilaparotomi-prosedyre for selektivt å fjerne overflødig intraabdominalt fett fra mesenteriet (Mesenteric Visceral Lipectomy (MVL) ), mens det ikke påvirker omkringliggende vev. Studien vil inkludere flere uker med screening for kvalifisering før intervensjonen, og 12 måneders oppfølging etter operasjonen.

Studieoversikt

Status

Rekruttering

Intervensjon / Behandling

Detaljert beskrivelse

Denne studien vil evaluere bruken av HydraSolve T2D™-systemet (tidligere FDA-godkjent for fettsuging og fettoverføring) for å utføre en ny, minimalt invasiv laparoskopisk og minilaparotomi-prosedyre for selektivt å fjerne intraabdominalt fett fra mesenteriet og for å vurdere de resulterende endringene i blodsukkerkontroll, insulinfølsomhet og kroppsvekt. Overflødig intraabdominal mesenterisk fett har vært direkte knyttet til insulinresistens, en viktig forløper for type 2 diabetes. Opptil 30 studiekandidater vil gjennomgå screening og kvalifikasjonstesting over en 5-ukers periode, hvorfra 12 vil bli påmeldt for å gjennomgå prosedyren. I løpet av 12-månedersperioden etter prosedyren vil pasientene periodisk overvåkes for forbedringer i blodsukkerkontroll (HbA1c, oral glukosetoleransetest (OGTT), fastende blodsukker (FBG) og kontinuerlig glukoseovervåking (CGM)), insulinresistens. (hyperinsulinemisk euglykemisk glukoseklemme), kroppsvekt, endringer i fettavleiringer (MRI) og Magnetisk Resonansspektroskopi (MRS) og Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA)) og generell metabolsk helse (inkludert indirekte kalorimetri og div. biomarkører). Denne prospektive enarmsstudien bruker preoperative pasientdata som kontroll. Sikkerhetsvurderinger og overvåking for uønskede hendelser vil bli utført gjennomgående.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

12

Fase

  • Ikke aktuelt

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Forente stater, 78229
        • Rekruttering
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Ta kontakt med:
        • Ta kontakt med:
        • Hovedetterforsker:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Underetterforsker:
          • Richard Peterson, MD
        • Underetterforsker:
          • Eugenio Cersosimo, MD PhD
        • Underetterforsker:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • Underetterforsker:
          • Alberto Chavez-Velasquez, MD
        • Underetterforsker:
          • Mohamed Eletrebi, MD
        • Underetterforsker:
          • Curtiss Puckett, PA
        • Underetterforsker:
          • Andrea Hansis-Diarte, MPH
        • Underetterforsker:
          • Sara Olivarri, BSN

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

22 år til 75 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • 1. Vilje til å gi skriftlig informert samtykke.

    2. Vilje og tilgjengelighet til å overholde studiekrav i løpet av studiet, inkludert spesifikk henvendelse om at det potensielle forsøkspersonen ikke har en forestående flytting eller reise planlagt og kan delta på pasientbesøkene uten unødig vanskelighet.

    3. Mann eller kvinne mellom 22 - 75 år. (Advarsel: premenopausale kvinner er ekskludert)

    4. Ved god generell helse bortsett fra å ha diagnosen T2D, og ​​ved god nok generell helse til å gjennomgå en konvertering fra en minilaparotomi til et åpent laparotomisnitt hvis denne konverteringen blir nødvendig under operasjonsprosedyren; forsøkspersonen har ingen større systemsykdom annet enn T2D, bestemt ved fysisk undersøkelse, sykehistorie, screening laboratorietester og EKG.

    5. BMI 30 til 39,9 kg/m2.

    6. Stabil kroppsvekt i løpet av 6 måneders perioden før forventet operasjonsdato. (Stabil er definert som: den vanlige baseline kroppsvekten til forsøkspersonen +/- < 5 % endring.)

    7. Diagnose av T2D 10 år eller mindre i varighet.

    8. Forsøkspersonen har dårlig kontrollert T2D og er på et gjeldende regime med minst to orale hypoglykemiske midler, det første medikamentet dosert med maksimal dose, og det andre doseret med minimum eller høyere merket dose. Pasientens behandlingsregime inkluderer ikke insulinbehandling.

    9. HbA1c: 8,0 % - 10,0 %, tatt innen 30 dager før operasjon.

    10. Personer som får eksogent skjoldbruskkjertelhormon, må dokumenteres en euthyreoideastatus i minst 3 måneder før registrering.

    11. Forsøkspersonen samtykker i å ikke ta noen medisiner som kan påvirke glykemisk kontroll med mindre legen sin spesifikt instruerer det.

    12. Forsøkspersonen godtar å rapportere alle medisiner de tar på alle saksrapportskjemaer.

    13. Forsøkspersonen godtar å ikke ta noen urte- eller kosttilskudd i løpet av studieperioden.

    14. Forsøkspersonen godtar å ikke donere blod i løpet av studieperioden.

    15. Emnet er bosatt i det geografiske området San Antonio, TX.

    16. Forsøksperson kan ha MR-undersøkelser.

Ekskluderingskriterier:

  • 1. Premenopausale kvinner.

    2. Tobakksbruk.

    3. Nåværende narkotika- eller ETOH-misbruk.

    4. Ukontrollert psykiatrisk sykdom.

    5. Unormal T4 og TSH funnet i screening av blodprøver.

    6. Personer som har kontraindikasjoner for større abdominal kirurgi er ekskludert.

    7. Serumalbumin <35 g/L

    8. Kroppsvekttap >5 % i løpet av 6 måneders perioden før forventet operasjonsdato.

    9. Tilstedeværelse av en ekstern kroppsinfeksjon. (Eksempler: dental urinveier, bløtvev i huden)

    10. Historie med kolecystitt, hepatitt eller NASH.

    11. Historie med ulcerøs kolitt, Crohns sykdom eller divertikulitt.

    12. Anamnese med åndedrettstilstander som ikke er kontrollerbare uten bruk av kronisk eller intermitterende steroidbruk; som dårlig kontrollert astma eller KOLS.

    13. Kjemi, leverenzymer og -funksjon, og hematologinivåer som er utenfor normalområdet. (Fastende glukose kan være forhøyet, men pasienten vil bli ekskludert hvis den er ≥ 250 mg/dl.)

    14. LDL ≥ 180 mg/dl.

    15. Triglyserider ≥ 400 mg/dl.

    16. En diagnose av Cushings sykdom. (Hvis en potensiell forsøksperson ikke har en diagnose av Cushings sykdom, og den undersøkende endokrinologen oppdager tegn eller symptomer som får ham/henne til å mistenke at den potensielle forsøkspersonen kan ha Cushings sykdom (basert på forsøkspersonens historie, gjennomgang av systemer og fysisk eksamen) så vil den potensielle personen bli ekskludert fra studien og henvist tilbake til sin primærlege for videre evaluering.)

    17. Anemi, hemoglobinopati eller andre tilstander som øker omsetningen av røde blodlegemer.

    18. Nyere historie med å ha mottatt en blodoverføring.

    19. Nylig historie med å donere blod.

    20. Klinisk signifikant større organsykdom som bestemt av medisinsk historie, fysisk undersøkelse, screening av blodprøver, urinanalyse og EKG.

    21. Anamnese med tidligere abdominal/bekkenkirurgi, eller tidligere OB/GYN-operasjon.

    22. Ukontrollert komorbiditet. (Eksempel: ukontrollert hypertensjon.)

    23. Stort navlebrokk. (Dette inkluderer ikke små navlebrokk som kun inneholder fett; forsøkspersoner med denne spesifikke typen brokk er tillatt i studien, og denne typen brokk kan håndteres og lukkes først og fremst med lukking av operasjonsstedet.)

    24. Stort ventralbrokk.

    25. Bruk av insulin.

    26. Antikoagulasjons- eller antiplatebehandlinger.

    27. Historie om gastrointestinal kreft.

    28. Begrenset forventet levealder.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Intraabdominal mesenterisk fettekstraksjonsgruppe
Alle påmeldte pasienter vil gjennomgå den kombinerte minimalt invasive laparoskopiske og minilaparotomi-prosedyren for selektivt å trekke ut overflødig intraabdominalt fett fra mesenteriet.
HydraSolve T2D™-systemet vil bli brukt til å utføre den kombinerte minimalt invasive laparoskopiske og minilaparotomi-prosedyren for selektivt å trekke ut overflødig intraabdominalt fett fra mesenteriet. Alle pasienter vil motta standard ernæringsrådgivning og deres medisiner vil bli justert for å oppnå målnivåer for blodsukkerkontroll.

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i blodsukkerkontrollen
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter inngrepet
Endring i blodsukkerkontroll, målt ved gjennomsnittet av to HbA1c-verdier 6 måneder og 12 måneder etter prosedyren og på andre tidspunkter, sammenlignet med gjennomsnittet av to HbA1c-verdier 1 måned før prosedyren.
6 og 12 måneder etter inngrepet
Mangel på alvorlige bivirkninger (SAE)
Tidsramme: Gjennom 1 års studiegjennomføring
Mangel på alvorlige bivirkninger (SAE) vurdert kontinuerlig under eller etter prosedyren
Gjennom 1 års studiegjennomføring

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Endring i insulinfølsomhet
Tidsramme: 6 og 12 måneder etter inngrepet
Endring i insulinfølsomhet målt med hyperinsulinemisk euglykemisk klemme ved 6 og 12 måneder sammenlignet med før prosedyren
6 og 12 måneder etter inngrepet
Endring i blodsukkerkontrollen
Tidsramme: 1 uke, 3, 6 og 12 måneder etter prosedyren
Endring i blodsukkerkontroll (tid i rekkevidde, osv.) som målt ved Continuous Glucose Monitoring (CGM) pre-prosedyre, og 1 uke, 3, 6 og 12 måneder etter prosedyren
1 uke, 3, 6 og 12 måneder etter prosedyren
Endring i fastende plasmaglukose (FPG)
Tidsramme: 1, 3, 6 og 12 måneders postprosedyre
Endring i fastende plasmaglukose (FPG) og gjennomsnittlig glykemisk ekskursjon målt ved oral glukosetoleransetest (OGTT) før prosedyren og 1, 3, 6 og 12 måneder etter prosedyren
1, 3, 6 og 12 måneders postprosedyre
Reduksjon i kroppsvekt
Tidsramme: 1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 uker og 6, 8, 10, 12 måneder etter prosedyren
Reduksjon i kroppsvekt målt ved hvert klinikkbesøk
1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 uker og 6, 8, 10, 12 måneder etter prosedyren

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Ralph DeFronzo, MD, University of Texas
  • Studieleder: Mark Andrew, MD, Medality Medical

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

18. oktober 2019

Primær fullføring (Forventet)

30. juli 2021

Studiet fullført (Forventet)

15. mars 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

12. mai 2019

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. mai 2019

Først lagt ut (Faktiske)

17. mai 2019

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. mars 2021

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

16. mars 2021

Sist bekreftet

1. mars 2021

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

IPD-planbeskrivelse

Forskerteamet vil sende avidentifiserte studieresultater til Medality Medical

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Ja

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Diabetes mellitus, type 2

Kliniske studier på HydraSolve T2D™

3
Abonnere