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제2형 당뇨병이 있는 비만 피험자에서 HydraSolve T2D™를 사용한 복부 내 지방 추출 평가

2021년 3월 16일 업데이트: Medality Medical

혈당 조절, 인슐린 저항성 및 체중에 대한 HydraSolve T2D™ 시스템을 사용한 제2형 당뇨병 및 비만 피험자의 과도한 복부 지방 제거 평가

이 연구는 비만 환자(Class 1, BMI 30-39.9)의 혈당 조절 및 인슐린 저항성을 개선하기 위한 HydraSolve T2D™ 시스템의 연구 사용의 안전성과 효능을 조사할 것입니다. kg/m2) 및 경구 당뇨병 약물을 사용하여 목표 혈당 조절 수준에 도달하지 못한 제2형 당뇨병. 이전에 FDA 승인을 받은(지방 흡입 및 지방 이식용) HydraSolve T2D™ 시스템은 장간막에서 과도한 복강 내 지방을 선택적으로 제거하기 위한 새로운 최소 침습 복강경 및 소형 개복술 절차를 수행하는 데 사용됩니다(장간막 내장 지방 절제술(MVL) ), 주변 조직에는 영향을 미치지 않습니다. 이 연구에는 개입 전 몇 주 동안의 적격성 심사와 수술 후 12개월의 후속 조치가 포함됩니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구는 HydraSolve T2D™ 시스템(이전에 지방 흡입 및 지방 이식에 대해 FDA 승인을 받음)을 사용하여 장간막에서 복부 내 지방을 선택적으로 제거하고 혈당 조절, 인슐린 감수성 및 체중의 결과적인 변화. 과도한 복강내 장간막 지방은 제2형 당뇨병의 중요한 전구체인 인슐린 저항성과 직접적인 관련이 있습니다. 최대 30명의 연구 후보자가 5주 동안 선별 및 적격성 테스트를 거치며 그 중 12명이 절차를 거치도록 등록됩니다. 시술 후 12개월 동안 환자는 혈당 조절(HbA1c, 경구 포도당 내성 검사(OGTT), 공복 혈당(FBG) 및 지속적 포도당 모니터링(CGM)), 인슐린 저항성 개선에 대해 주기적으로 모니터링됩니다. (고인슐린혈성 정상혈당 클램프), 체중, 지방 축적의 변화(자기 공명 영상(MRI) 및 자기 공명 분광법(MRS) 및 이중 에너지 X선 흡수 측정법(DEXA)) 및 전반적인 대사 건강(간접 열량 측정 및 다양한 바이오마커). 이 전향적 단일군 연구는 수술 전 환자 데이터를 대조군으로 사용합니다. 부작용에 대한 안전성 평가 및 모니터링이 전반적으로 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (예상)

12

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

연구 장소

    • Texas
      • San Antonio, Texas, 미국, 78229
        • 모병
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • 연락하다:
        • 연락하다:
        • 수석 연구원:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • 부수사관:
          • Richard Peterson, MD
        • 부수사관:
          • Eugenio Cersosimo, MD PhD
        • 부수사관:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • 부수사관:
          • Alberto Chavez-Velasquez, MD
        • 부수사관:
          • Mohamed Eletrebi, MD
        • 부수사관:
          • Curtiss Puckett, PA
        • 부수사관:
          • Andrea Hansis-Diarte, MPH
        • 부수사관:
          • Sara Olivarri, BSN

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

22년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 1. 서면 동의서를 제공하려는 의지.

    2. 잠재적 피험자가 임박한 이사 또는 여행 계획이 없고 과도한 어려움 없이 환자 방문에 참석할 수 있다는 특정 문의를 포함하여 연구 기간 동안 연구 요구 사항을 준수하려는 의지 및 가용성.

    3. 22세에서 75세 사이의 남성 또는 여성. (주의: 폐경 전 여성은 제외)

    4. T2D로 진단된 것을 제외하고 양호한 일반 건강 상태이며, 수술 절차 중에 변환이 필요한 경우 소형 개복술에서 개방 개복 절개로 변환할 수 있을 만큼 충분히 양호한 일반 건강 상태입니다. 피험자는 신체 검사, 병력, 선별 검사실 검사 및 EKG에 의해 결정된 T2D 이외의 주요 전신 질환이 없습니다.

    5. BMI 30~39.9kg/m2.

    6. 예상 수술 날짜 이전 6개월 동안 안정적인 체중. (안정성은 다음과 같이 정의됩니다: 피험자의 일반적인 기본 체중 +/- < 5% 변화.)

    7. 진단 기간이 10년 이하인 T2D.

    8. 피험자는 T2D가 잘 조절되지 않았으며 최소 2가지 경구 혈당 강하제, 첫 번째 약물은 최대 용량으로 투여하고 두 번째 약물은 최소 또는 더 높은 표시 용량으로 투여하는 현재 요법을 받고 있습니다. 피험자의 치료 요법에는 인슐린 치료가 포함되지 않습니다.

    9. HbA1c: 8.0% - 10.0%, 수술 전 30일 이내에 복용.

    10. 외인성 갑상선 호르몬을 투여받은 피험자는 등록 전 최소 3개월 동안 정상 갑상선 상태를 기록해야 합니다.

    11. 피험자는 의사가 구체적으로 지시하지 않는 한 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있는 어떠한 약물도 복용하지 않는 데 동의합니다.

    12. 피험자는 모든 사례 보고서 양식에 복용 중인 모든 약물을 보고하는 데 동의합니다.

    13. 피험자는 연구 기간 동안 어떠한 약초 또는 식이 보조제도 섭취하지 않을 것에 동의합니다.

    14. 피험자는 연구 기간 동안 헌혈하지 않기로 동의합니다.

    15. 대상은 텍사스 주 샌안토니오 지역에 거주합니다.

    16. 대상자는 MRI 검사를 받을 수 있습니다.

제외 기준:

  • 1. 폐경 전 여성.

    2. 담배 사용.

    3. 현재 약물 또는 ETOH 남용.

    4. 통제되지 않는 정신 질환.

    5. 선별 혈액 검사에서 비정상적인 T4 및 TSH가 발견되었습니다.

    6. 주요 복부 수술에 금기인 대상자는 제외한다.

    7. 혈청 알부민 <35g/L

    8. 예상 수술 날짜 이전 6개월 동안 체중 감소 >5%.

    9. 원격 신체 부위 감염의 존재. (예: 치아 비뇨기, 피부 연조직)

    10. 담낭염, 간염 또는 NASH의 병력.

    11. 궤양성 대장염, 크론병 또는 게실염의 병력.

    12. 만성적 또는 간헐적 스테로이드 사용 없이 조절될 수 없는 호흡 상태의 병력; 잘 조절되지 않는 천식 또는 COPD와 같은.

    13. 정상 범위를 벗어난 화학, 간 효소 및 기능, 혈액학적 수치. (공복 혈당이 상승할 수 있으나 ≥ 250 mg/dl인 경우 대상에서 제외됩니다.)

    14. LDL ≥ 180mg/dl.

    15. 중성지방 ≥ 400 mg/dl.

    16. 쿠싱병의 진단. (잠재적 피험자가 쿠싱병 진단을 받지 않았고 검사 내분비학자가 잠재적 피험자가 쿠싱병일 수 있다고 의심하게 만드는 우려되는 징후 또는 증상을 감지한 경우(피험자의 병력, 시스템 및 신체적 검토를 기반으로 함) 검사) 그런 다음 잠재적 피험자는 연구에서 제외되고 추가 평가를 위해 주치의에게 다시 의뢰됩니다.)

    17. 빈혈, 헤모글로빈병증 또는 적혈구 회전율을 증가시키는 상태.

    18. 최근 수혈을 받은 과거력.

    19. 헌혈의 최근 이력.

    20. 병력, 신체 검사, 선별 혈액 검사, 소변 검사 및 EKG에 의해 결정된 임상적으로 유의한 주요 장기 질환.

    21. 이전 복부/골반 수술 또는 이전 OB/GYN 수술의 병력.

    22. 통제되지 않는 동반이환. (예: 조절되지 않는 고혈압)

    23. 큰 제대 탈장. (여기에는 지방만 포함된 작은 제대 탈장이 포함되지 않습니다. 이 특정 유형의 탈장이 있는 피험자는 연구에 허용되며 이러한 유형의 탈장은 주로 수술 부위를 폐쇄하여 관리하고 폐쇄할 수 있습니다.)

    24. 큰 복부 탈장.

    25. 인슐린 사용.

    26. 항응고 또는 항혈소판 요법.

    27. 위장암의 병력.

    28. 제한된 수명.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 복부 장간막 지방 추출 그룹
등록된 모든 환자는 장간막에서 과도한 복강 내 지방을 선택적으로 추출하기 위해 최소 침습 복강경 및 미니 개복술을 결합한 절차를 거치게 됩니다.
HydraSolve T2D™ 시스템은 결합된 최소 침습 복강경 및 소형 개복술 절차를 수행하여 장간막에서 과도한 복강 내 지방을 선택적으로 추출하는 데 사용됩니다. 모든 환자는 표준 영양 상담을 받고 목표 수준의 혈당 조절을 달성하기 위해 약물을 조정합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
혈당 조절의 변화
기간: 시술 후 6개월 및 12개월
시술 1개월 전 2개의 HbA1c 값의 평균과 비교하여 시술 후 6개월 및 12개월 및 다른 시점에서 2개의 HbA1c 값의 평균으로 측정된 혈당 조절의 변화.
시술 후 6개월 및 12개월
심각한 부작용(SAE)의 부족
기간: 1년간의 학업 수료를 통해
시술 중 또는 시술 후 지속적으로 평가되는 심각한 부작용(SAE)의 부족
1년간의 학업 수료를 통해

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
인슐린 감수성의 변화
기간: 시술 후 6개월 및 12개월
시술 전과 비교하여 6개월 및 12개월에 고인슐린혈증 정상혈당 클램프로 측정한 인슐린 감수성의 변화
시술 후 6개월 및 12개월
혈당 조절의 변화
기간: 시술 후 1주, 3, 6, 12개월
연속 혈당 모니터링(CGM) 사전 시술 및 시술 후 1주, 3, 6, 12개월에 측정한 혈당 조절의 변화(범위 내 시간 등)
시술 후 1주, 3, 6, 12개월
공복 혈장 포도당(FPG)의 변화
기간: 시술 후 1, 3, 6, 12개월
경구 포도당 내성 검사(OGTT) 사전 절차 및 절차 후 1, 3, 6 및 12개월에 측정한 공복 혈장 포도당(FPG) 및 평균 혈당 변동폭의 변화
시술 후 1, 3, 6, 12개월
체중 감소
기간: 시술 후 1, 2, 3, 4, 10, 12, 18주 및 6, 8, 10, 12개월
각 진료소 방문 시 측정한 체중 감소
시술 후 1, 2, 3, 4, 10, 12, 18주 및 6, 8, 10, 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Ralph DeFronzo, MD, University of Texas
  • 연구 책임자: Mark Andrew, MD, Medality Medical

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 10월 18일

기본 완료 (예상)

2021년 7월 30일

연구 완료 (예상)

2022년 3월 15일

연구 등록 날짜

최초 제출

2019년 5월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2019년 5월 15일

처음 게시됨 (실제)

2019년 5월 17일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 16일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

IPD 계획 설명

연구팀은 식별되지 않은 연구 결과를 Medality Medical에 보낼 것입니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

예

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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