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Bewertung der intraabdominellen Fettextraktion mit HydraSolve T2D™ bei adipösen Patienten mit Typ-2-Diabetes

16. März 2021 aktualisiert von: Medality Medical

Bewertung der Entfernung von überschüssigem intraabdominalem Fett bei Probanden mit Typ-2-Diabetes und Adipositas unter Verwendung des HydraSolve T2D™-Systems in Bezug auf Glukosekontrolle, Insulinresistenz und Körpergewicht

Diese Studie wird die Sicherheit und Wirksamkeit der experimentellen Verwendung des HydraSolve T2D™-Systems zur Verbesserung der Blutzuckerkontrolle und Insulinresistenz bei Patienten mit Adipositas (Klasse 1, BMI 30-39,9) untersuchen kg/m2) und Typ-2-Diabetes, die mit oralen Diabetes-Medikamenten die angestrebte Blutzuckereinstellung nicht erreicht haben. Das zuvor von der FDA (für Fettabsaugung und Fetttransfer) zugelassene HydraSolve T2D™ System wird verwendet, um ein neuartiges, minimal-invasives laparoskopisches und Mini-Laparotomie-Verfahren durchzuführen, um überschüssiges intraabdominelles Fett selektiv aus dem Mesenterium zu entfernen (Mesenteric Visceral Lipectomy (MVL) ), ohne das umliegende Gewebe zu beeinträchtigen. Die Studie umfasst ein mehrwöchiges Screening auf Eignung vor dem Eingriff und eine 12-monatige Nachsorge nach der Operation.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Diese Studie wird die experimentelle Verwendung des HydraSolve T2D™-Systems (zuvor von der FDA für Fettabsaugung und Fetttransfer zugelassen) zur Durchführung eines neuartigen, minimal-invasiven laparoskopischen und Mini-Laparotomie-Verfahrens zur selektiven Entfernung von intraabdominellem Fett aus dem Mesenterium und zur Bewertung bewerten die daraus resultierenden Veränderungen der Blutzuckereinstellung, der Insulinsensitivität und des Körpergewichts. Überschüssiges intraabdominelles Mesenterialfett wurde direkt mit Insulinresistenz, einem wichtigen Vorläufer von Typ-2-Diabetes, in Verbindung gebracht. Bis zu 30 Studienkandidaten werden über einen Zeitraum von 5 Wochen einem Screening- und Eignungstest unterzogen, von denen 12 für das Verfahren eingeschrieben werden. Während der 12 Monate nach dem Eingriff werden die Patienten regelmäßig auf Verbesserungen der Blutzuckerkontrolle (HbA1c, oraler Glukosetoleranztest (OGTT), Nüchternblutzucker (FBG) und kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM)) und Insulinresistenz überwacht (hyperinsulinämische euglykämische Glukoseklemme), Körpergewicht, Veränderungen der Fettdepots (Magnetresonanztomographie (MRT) und Magnetresonanzspektroskopie (MRS) und Dual-Energy-Röntgen-Absorptiometrie (DEXA)) und allgemeine metabolische Gesundheit (einschließlich indirekter Kalorimetrie und verschiedener Biomarker). Diese prospektive, einarmige Studie verwendet präoperative Patientendaten als Kontrolle. Sicherheitsbewertungen und Überwachung auf unerwünschte Ereignisse werden durchgehend durchgeführt.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

12

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Vereinigte Staaten, 78229
        • Rekrutierung
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Hauptermittler:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Unterermittler:
          • Richard Peterson, MD
        • Unterermittler:
          • Eugenio Cersosimo, MD PhD
        • Unterermittler:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • Unterermittler:
          • Alberto Chavez-Velasquez, MD
        • Unterermittler:
          • Mohamed Eletrebi, MD
        • Unterermittler:
          • Curtiss Puckett, PA
        • Unterermittler:
          • Andrea Hansis-Diarte, MPH
        • Unterermittler:
          • Sara Olivarri, BSN

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

22 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • 1. Bereitschaft zur schriftlichen Einverständniserklärung.

    2. Bereitschaft und Verfügbarkeit, die Studienanforderungen für die Dauer der Studie zu erfüllen, einschließlich der spezifischen Anfrage, dass der potenzielle Proband keinen bevorstehenden Umzug oder keine Reise geplant hat und ohne unzumutbare Härte an den Patientenbesuchen teilnehmen kann.

    3. Männlich oder weiblich zwischen 22 und 75 Jahren. (Hinweis: Frauen vor der Menopause sind ausgeschlossen)

    4. In gutem Allgemeinzustand, mit Ausnahme der Diagnose T2D, und in ausreichend gutem Allgemeinzustand, um sich einer Umstellung von einer Mini-Laparotomie auf eine offene Laparotomie-Inzision zu unterziehen, wenn diese Umstellung während des operativen Eingriffs erforderlich wird; Das Subjekt hat keine andere schwere Systemerkrankung als T2D, wie durch körperliche Untersuchung, Anamnese, Screening-Labortests und EKG festgestellt.

    5. BMI 30 bis 39,9 kg/m2.

    6. Stabiles Körpergewicht während der 6 Monate vor dem voraussichtlichen Operationstermin. (Stabil ist definiert als: das übliche Basis-Körpergewicht des Probanden +/- < 5 % Veränderung.)

    7. Diagnose von T2D mit einer Dauer von 10 Jahren oder weniger.

    8. Das Subjekt hat schlecht kontrolliertes T2D und ist auf einem aktuellen Regime von mindestens zwei oralen hypoglykämischen Mitteln, wobei das erste Medikament mit der maximalen Dosis dosiert wird und das zweite mit der minimalen oder höher dosierten Dosis dosiert wird. Das Behandlungsregime des Subjekts umfasst keine Insulinbehandlung.

    9. HbA1c: 8,0 % - 10,0 %, gemessen innerhalb von 30 Tagen präoperativ.

    10. Probanden, die exogenes Schilddrüsenhormon erhalten, ein euthyreoter Status für mindestens 3 Monate vor der Einschreibung muss dokumentiert werden.

    11. Der Proband stimmt zu, keine Medikamente einzunehmen, die die glykämische Kontrolle beeinflussen können, es sei denn, dies wurde ausdrücklich von seinem Arzt angeordnet.

    12. Der Proband stimmt zu, alle Medikamente, die er einnimmt, auf allen Fallberichtsformularen zu melden.

    13. Der Proband stimmt zu, während des Studienzeitraums keine Kräuter- oder Nahrungsergänzungsmittel einzunehmen.

    14. Der Proband stimmt zu, während des Studienzeitraums kein Blut zu spenden.

    15. Das Subjekt lebt im geografischen Gebiet von San Antonio, TX.

    16. Der Proband ist in der Lage, sich MRT-Untersuchungen zu unterziehen.

Ausschlusskriterien:

  • 1. Frauen vor der Menopause.

    2. Tabakkonsum.

    3. Aktueller Drogen- oder ETOH-Missbrauch.

    4. Unkontrollierte psychiatrische Erkrankung.

    5. Abnormales T4 und TSH im Screening-Bluttest gefunden.

    6. Patienten mit Kontraindikationen für größere Bauchoperationen sind ausgeschlossen.

    7. Serumalbumin < 35 g/l

    8. Körpergewichtsverlust >5 % während der 6 Monate vor dem voraussichtlichen Operationstermin.

    9. Vorhandensein einer entfernten Körperstelleninfektion. (Beispiele: Zahnharn, Hautweichgewebe)

    10. Vorgeschichte von Cholezystitis, Hepatitis oder NASH.

    11. Vorgeschichte von Colitis ulcerosa, Morbus Crohn oder Divertikulitis.

    12. Vorgeschichte von Atemwegserkrankungen, die ohne die Verwendung von chronischem oder intermittierendem Steroidgebrauch nicht kontrollierbar sind; wie schlecht kontrolliertes Asthma oder COPD.

    13. Chemie, Leberenzyme und -funktion sowie hämatologische Werte, die außerhalb des normalen Bereichs liegen. (Die Nüchternglukose kann erhöht sein, aber der Proband wird ausgeschlossen, wenn sie ≥ 250 mg/dl beträgt.)

    14. LDL ≥ 180 mg/dl.

    15. Triglyceride ≥ 400 mg/dl.

    16. Eine Diagnose von Morbus Cushing. (Wenn bei einem potenziellen Probanden keine Diagnose von Morbus Cushing vorliegt und der untersuchende Endokrinologe Anzeichen oder Symptome feststellt, die ihn/sie vermuten lassen, dass der potenzielle Proband möglicherweise an Morbus Cushing leidet (basierend auf der Vorgeschichte des Probanden, Überprüfung der Systeme und körperlichen Prüfung), dann wird dieser potenzielle Proband von der Studie ausgeschlossen und zur weiteren Beurteilung an seinen/ihren Hausarzt zurückverwiesen.)

    17. Anämie, Hämoglobinopathie oder andere Zustände, die den Umsatz roter Blutkörperchen erhöhen.

    18. Kürzliche Vorgeschichte des Erhalts einer Bluttransfusion.

    19. Neuere Geschichte des Blutspendens.

    20. Klinisch signifikante Erkrankung der Hauptorgane, bestimmt durch Anamnese, körperliche Untersuchung, Screening-Bluttests, Urinanalyse und EKG.

    21. Vorgeschichte früherer Bauch-/Beckenoperationen oder früherer Geburtshilfe-/GYN-Operationen.

    22. Unkontrollierte Komorbidität. (Beispiel: unkontrollierter Bluthochdruck.)

    23. Großer Nabelbruch. (Dies schließt keine kleinen Nabelhernien ein, die nur Fett enthalten; Probanden mit dieser spezifischen Art von Hernie sind in der Studie zugelassen, und diese Art von Hernie könnte hauptsächlich durch Schließen der Operationsstelle behandelt und geschlossen werden.)

    24. Große ventrale Hernie.

    25. Verwendung von Insulin.

    26. Antikoagulations- oder Thrombozytenaggregationshemmer.

    27. Vorgeschichte von Magen-Darm-Krebs.

    28. Begrenzte Lebenserwartung.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Gruppe zur intraabdominalen Mesenterialfettextraktion
Alle eingeschriebenen Patienten werden dem kombinierten minimal-invasiven laparoskopischen und Mini-Laparotomie-Verfahren unterzogen, um selektiv überschüssiges intraabdominelles Fett aus dem Mesenterium zu extrahieren.
Das HydraSolve T2D™-System wird verwendet, um das kombinierte minimal-invasive laparoskopische und Mini-Laparotomie-Verfahren durchzuführen, um selektiv überschüssiges intraabdominelles Fett aus dem Mesenterium zu extrahieren. Alle Patienten erhalten eine Standard-Ernährungsberatung und ihre Medikamente werden angepasst, um die Zielwerte der Blutzuckerkontrolle zu erreichen.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Blutzuckereinstellung
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Blutzuckereinstellung, gemessen als Durchschnitt von zwei HbA1c-Werten 6 Monate und 12 Monate nach dem Eingriff und zu anderen Zeitpunkten, verglichen mit dem Durchschnitt von zwei HbA1c-Werten 1 Monat vor dem Eingriff.
6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Fehlen schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs)
Zeitfenster: Durch 1 Jahr Studienabschluss
Fehlen schwerwiegender unerwünschter Ereignisse (SAEs), die während oder nach dem Eingriff kontinuierlich bewertet werden
Durch 1 Jahr Studienabschluss

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung der Insulinsensitivität
Zeitfenster: 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Insulinsensitivität, gemessen durch hyperinsulinämische euglykämische Klemme nach 6 und 12 Monaten im Vergleich zu vor dem Eingriff
6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Änderung der Blutzuckereinstellung
Zeitfenster: 1 Woche, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Änderung der Blutzuckerkontrolle (Zeit im Bereich usw.), gemessen durch kontinuierliche Glukoseüberwachung (CGM) vor dem Eingriff und 1 Woche, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
1 Woche, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose (FPG)
Zeitfenster: 1, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Nüchtern-Plasmaglukose (FPG) und mittlere glykämische Exkursion, gemessen durch oralen Glukosetoleranztest (OGTT) vor dem Eingriff und 1, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
1, 3, 6 und 12 Monate nach dem Eingriff
Reduzierung des Körpergewichts
Zeitfenster: 1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 Wochen und 6, 8, 10, 12 Monate nach dem Eingriff
Reduzierung des Körpergewichts gemessen bei jedem Klinikbesuch
1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 Wochen und 6, 8, 10, 12 Monate nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Ralph DeFronzo, MD, University of Texas
  • Studienleiter: Mark Andrew, MD, Medality Medical

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. Oktober 2019

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

30. Juli 2021

Studienabschluss (Voraussichtlich)

15. März 2022

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

12. Mai 2019

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Mai 2019

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

17. Mai 2019

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

18. März 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

16. März 2021

Zuletzt verifiziert

1. März 2021

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

Nein

Beschreibung des IPD-Plans

Das Forschungsteam sendet anonymisierte Studienergebnisse an Medality Medical

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

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