Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení intraabdominální extrakce tuku pomocí HydraSolve T2D™ u obézních subjektů s diabetem 2. typu

16. března 2021 aktualizováno: Medality Medical

Hodnocení odstranění přebytečného nitrobřišního tuku u subjektů s diabetem 2. typu a obezitou pomocí systému HydraSolve T2D™ na kontrolu glukózy, inzulínové rezistence a tělesné hmotnosti

Tato studie bude zkoumat bezpečnost a účinnost výzkumného použití systému HydraSolve T2D™ při zlepšování kontroly hladiny glukózy v krvi a inzulínové rezistence u pacientů s obezitou (třída 1, BMI 30-39,9 kg/m2) a diabetem 2. typu, kteří nedosáhli cílových hladin kontroly glukózy v krvi pomocí perorálních léků na diabetes. Systém HydraSolve T2D™ dříve schválený FDA (pro liposukci a přenos tuku) bude použit k provedení nového, minimálně invazivního laparoskopického a minilaparotomického postupu k selektivnímu odstranění přebytečného intraabdominálního tuku z mezenteria (mezenterická viscerální lipektomie (MVL) ), přičemž neovlivňuje okolní tkáně. Studie bude zahrnovat několik týdnů screeningu na způsobilost před intervencí a 12 měsíců sledování po operaci.

Přehled studie

Detailní popis

Tato studie vyhodnotí výzkumné použití systému HydraSolve T2D™ (dříve schválený FDA pro liposukci a přenos tuku) k provedení nového, minimálně invazivního laparoskopického a minilaparotomického postupu k selektivnímu odstranění intraabdominálního tuku z mezenteria a k posouzení výsledné změny v kontrole hladiny glukózy v krvi, citlivosti na inzulín a tělesné hmotnosti. Nadbytek intraabdominálního mezenterického tuku byl přímo spojen s inzulinovou rezistencí, důležitým předchůdcem diabetu 2. Až 30 uchazečů o studium podstoupí screening a testování způsobilosti po dobu 5 týdnů, z nichž 12 bude zapsáno, aby podstoupilo proceduru. Během 12měsíčního období po zákroku budou pacienti pravidelně sledováni z hlediska zlepšení kontroly glykémie (HbA1c, orální glukózový toleranční test (OGTT), glykémie nalačno (FBG) a kontinuálního monitorování glukózy (CGM)), inzulínové rezistence (hyperinzulinemická euglykemická glukózová svorka), tělesná hmotnost, změny v ukládání tuku (zobrazování magnetickou rezonancí (MRI) a magnetická rezonanční spektroskopie (MRS) a rentgenová absorbometrie s duální energií (DEXA)) a celkové metabolické zdraví (včetně nepřímé kalorimetrie a různé biomarkery). Tato prospektivní jednoramenná studie používá předoperační data pacientů jako kontrolu. Po celou dobu bude prováděno hodnocení bezpečnosti a monitorování nežádoucích účinků.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

12

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní kontakt

Studijní místa

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Spojené státy, 78229
        • Nábor
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Vrchní vyšetřovatel:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Richard Peterson, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Eugenio Cersosimo, MD PhD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Alberto Chavez-Velasquez, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Mohamed Eletrebi, MD
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Curtiss Puckett, PA
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Andrea Hansis-Diarte, MPH
        • Dílčí vyšetřovatel:
          • Sara Olivarri, BSN

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

22 let až 75 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 1. Ochota poskytnout písemný informovaný souhlas.

    2. Ochota a dostupnost splnit požadavky studie po dobu trvání studie, včetně konkrétního dotazu, zda potenciální subjekt neplánuje blížící se stěhování nebo cestu a může se účastnit návštěv pacienta bez nepřiměřených potíží.

    3. Muž nebo žena ve věku 22 - 75 let. (Upozornění: ženy před menopauzou jsou vyloučeny)

    4. V dobrém celkovém zdravotním stavu, s výjimkou diagnózy T2D, a v dostatečně dobrém celkovém zdravotním stavu, aby mohl podstoupit konverzi z minilaparotomie na otevřenou laparotomickou incizi, pokud bude tato konverze během operačního výkonu nezbytná; subjekt nemá žádné závažné systémové onemocnění kromě T2D, jak bylo zjištěno fyzikálním vyšetřením, anamnézou, screeningovými laboratorními testy a EKG.

    5. BMI 30 až 39,9 kg/m2.

    6. Stabilní tělesná hmotnost po dobu 6 měsíců před předpokládaným datem operace. (Stabilní je definována jako: obvyklá základní tělesná hmotnost subjektu +/- < 5% změna.)

    7. Diagnóza T2D trvající 10 let nebo méně.

    8. Subjekt má slabě kontrolovanou T2D a je na současném režimu alespoň dvou perorálních hypoglykemických činidel, přičemž první lék je dávkován v maximální dávce a druhý má dávkovaný minimální nebo vyšší značenou dávku. Léčebný režim subjektu nezahrnuje léčbu inzulínem.

    9. HbA1c: 8,0 % - 10,0 %, přijato do 30 dnů před operací.

    10. Subjekty, které dostávají exogenní hormon štítné žlázy, musí být zdokumentován euthyroidní stav alespoň 3 měsíce před zařazením.

    11. Subjekt souhlasí s tím, že nebude užívat žádné léky, které mohou ovlivnit kontrolu glykémie, pokud to výslovně nenařídí jeho lékař.

    12. Subjekt souhlasí s hlášením všech léků, které užívá, na všech formulářích kazuistiky.

    13. Subjekt souhlasí s tím, že během období studie nebude užívat žádné bylinné nebo dietní doplňky.

    14. Subjekt souhlasí s tím, že nebude darovat krev během období studie.

    15. Subjekt sídlí v geografické oblasti San Antonio, Texas.

    16. Subjekt je schopen absolvovat MRI vyšetření.

Kritéria vyloučení:

  • 1. Premenopauzální ženy.

    2. Užívání tabáku.

    3. Současné zneužívání drog nebo ETOH.

    4. Nekontrolované psychiatrické onemocnění.

    5. Abnormální T4 a TSH zjištěné při screeningovém krevním testu.

    6. Jedinci, kteří mají kontraindikace k velké břišní operaci, jsou vyloučeni.

    7. Sérový albumin <35 g/L

    8. Ztráta tělesné hmotnosti > 5 % během období 6 měsíců před předpokládaným datem operace.

    9. Přítomnost infekce vzdáleného místa těla. (Příklady: zubní moč, měkká tkáň kůže)

    10. Anamnéza cholecystitidy, hepatitidy nebo NASH.

    11. Anamnéza ulcerózní kolitidy, Crohnovy choroby nebo divertikulitidy.

    12. anamnéza respiračních stavů, které nejsou kontrolovatelné bez použití chronického nebo intermitentního užívání steroidů; jako je špatně kontrolované astma nebo CHOPN.

    13. Chemie, jaterní enzymy a funkce a hematologické hladiny, které jsou mimo normální rozmezí. (Glukóza nalačno může být zvýšená, ale subjekt bude vyloučen, pokud je ≥ 250 mg/dl.)

    14. LDL ≥ 180 mg/dl.

    15. Triglyceridy ≥ 400 mg/dl.

    16. Diagnóza Cushingovy choroby. (Pokud potenciální subjekt nemá diagnózu Cushingovy choroby a vyšetřující endokrinolog zjistí známky nebo symptomy, které jej vedou k podezření, že potenciální subjekt může mít Cushingovu chorobu (na základě historie subjektu, přehledu systémů a fyzického zkouška), pak bude tento potenciální subjekt ze studie vyloučen a vrácen svému lékaři primární péče k dalšímu posouzení.)

    17. Anémie, hemoglobinopatie nebo jakékoli stavy, které zvyšují obrat červených krvinek.

    18. Nedávná historie přijetí krevní transfuze.

    19. Nedávná historie darování krve.

    20. Klinicky významné onemocnění hlavního orgánu stanovené anamnézou, fyzikálním vyšetřením, screeningovými krevními testy, analýzou moči a EKG.

    21. Anamnéza předchozí operace břicha/pánve nebo předchozí operace OB/GYN.

    22. Nekontrolovaná komorbidita. (Příklad: nekontrolovaná hypertenze.)

    23. Velká pupeční kýla. (To nezahrnuje malé pupeční kýly, které obsahují pouze tuk; jedinci s tímto specifickým typem kýly jsou ve studii povoleni a tento typ kýly by bylo možné zvládnout a uzavřít primárně uzavřením chirurgického místa.)

    24. Velká ventrální kýla.

    25. Použití inzulínu.

    26. Antikoagulační nebo antiagregační terapie.

    27. Historie rakoviny trávicího traktu.

    28. Omezená délka života.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Skupina pro extrakci nitrobřišního mezenterického tuku
Všichni zařazení pacienti podstoupí kombinovanou minimálně invazivní laparoskopickou a minilaparotomickou proceduru k selektivní extrakci nadbytečného intraabdominálního tuku z mezenteria.
Systém HydraSolve T2D™ bude použit k provedení kombinovaného minimálně invazivního laparoskopického a minilaparotomického postupu k selektivní extrakci přebytečného nitrobřišního tuku z mezenteria. Všem pacientům bude poskytnuto standardní nutriční poradenství a jejich medikace bude upravena tak, aby bylo dosaženo cílových hladin kontroly glukózy v krvi.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna kontroly hladiny glukózy v krvi
Časové okno: 6 a 12 měsíců po zákroku
Změna kontroly glykémie, měřená průměrem dvou hodnot HbA1c 6 měsíců a 12 měsíců po výkonu a v jiných časových bodech, ve srovnání s průměrem dvou hodnot HbA1c 1 měsíc před výkonem.
6 a 12 měsíců po zákroku
Nedostatek závažných nežádoucích příhod (SAE)
Časové okno: Prostřednictvím 1 ročního studia
Nepřítomnost závažných nežádoucích příhod (SAE) hodnocená průběžně během nebo po výkonu
Prostřednictvím 1 ročního studia

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Změna citlivosti na inzulín
Časové okno: 6 a 12 měsíců po zákroku
Změna citlivosti na inzulín měřená hyperinzulinemickou euglykemickou svorkou v 6. a 12. měsíci ve srovnání s pre-procedura
6 a 12 měsíců po zákroku
Změna kontroly hladiny glukózy v krvi
Časové okno: 1 týden, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku
Změna kontroly hladiny glukózy v krvi (čas v rozmezí atd.) měřená kontinuálním monitorováním glukózy (CGM) před zákrokem a 1 týden, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku
1 týden, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku
Změna plazmatické glukózy nalačno (FPG)
Časové okno: 1, 3, 6 a 12 měsíců po proceduře
Změna plazmatické glukózy nalačno (FPG) a průměrná glykemická výchylka měřená orálním glukózovým tolerančním testem (OGTT) před zákrokem a 1, 3, 6 a 12 měsíců po zákroku
1, 3, 6 a 12 měsíců po proceduře
Snížení tělesné hmotnosti
Časové okno: 1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 týdnů a 6, 8, 10, 12 měsíců po zákroku
Snížení tělesné hmotnosti měřené při každé návštěvě kliniky
1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 týdnů a 6, 8, 10, 12 měsíců po zákroku

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Ralph DeFronzo, MD, University of Texas
  • Ředitel studie: Mark Andrew, MD, Medality Medical

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

18. října 2019

Primární dokončení (Očekávaný)

30. července 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

15. března 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

12. května 2019

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2019

První zveřejněno (Aktuální)

17. května 2019

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. března 2021

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

16. března 2021

Naposledy ověřeno

1. března 2021

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Popis plánu IPD

Výzkumný tým zašle neidentifikované výsledky studie společnosti Medality Medical

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ano

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit