Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Utvärdering av intraabdominal fettextraktion med HydraSolve T2D™ hos överviktiga patienter med typ 2-diabetes

16 mars 2021 uppdaterad av: Medality Medical

Utvärdering av avlägsnande av överflödigt intraabdominalt fett hos patienter med typ 2-diabetes och fetma, med användning av HydraSolve T2D™-systemet, om glukoskontroll, insulinresistens och kroppsvikt

Den här studien kommer att undersöka säkerheten och effekten av undersökningsanvändningen av HydraSolve T2D™-systemet för att förbättra blodsockerkontrollen och insulinresistens hos patienter med fetma (Klass 1, BMI 30-39,9 kg/m2) och typ 2-diabetes som inte har uppnått målinriktade nivåer av blodsockerkontroll med orala diabetesmediciner. Det tidigare FDA-godkända (för fettsugning och fettöverföring) HydraSolve T2D™-systemet kommer att användas för att utföra en ny, minimalt invasiv laparoskopisk och minilaparotomiprocedur för att selektivt avlägsna överflödigt intraabdominalt fett från mesenteriet (Mesenteric Visceral Lipectomy (MVL)) ), samtidigt som de inte påverkar omgivande vävnader. Studien kommer att omfatta flera veckors screening för kvalificering före interventionen och 12 månaders uppföljning efter operationen.

Studieöversikt

Status

Rekrytering

Intervention / Behandling

Detaljerad beskrivning

Denna studie kommer att utvärdera undersökningsanvändningen av HydraSolve T2D™-systemet (tidigare FDA-godkänt för fettsugning och fettöverföring) för att utföra en ny, minimalt invasiv laparoskopisk och minilaparotomiprocedur för att selektivt avlägsna intraabdominalt fett från mesenteriet och för att bedöma de resulterande förändringarna i blodsockerkontroll, insulinkänslighet och kroppsvikt. Överskott av intraabdominalt mesenteriskt fett har varit direkt kopplat till insulinresistens, en viktig föregångare till typ 2-diabetes. Upp till 30 studiekandidater kommer att genomgå screening och behörighetstestning under en 5-veckorsperiod från vilken 12 kommer att registreras för att genomgå proceduren. Under 12-månadersperioden efter proceduren kommer patienterna att regelbundet övervakas med avseende på förbättringar i blodsockerkontroll (HbA1c, oralt glukostoleranstest (OGTT), fasteblodsocker (FBG) och kontinuerlig glukosövervakning (CGM)), insulinresistens (hyperinsulinemisk euglykemisk glukosklämma), kroppsvikt, förändringar i fettavlagringar (MRI) och Magnetic Resonance Spectroscopy (MRS) och Dual-Energy X-ray Absorptiometry (DEXA)) och övergripande metabol hälsa (inklusive indirekt kalorimetri och olika biomarkörer). Denna prospektiva, enarmade studie använder preoperativa patientdata som kontroll. Säkerhetsbedömningar och övervakning av negativa händelser kommer att utföras genomgående.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Förväntat)

12

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

    • Texas
      • San Antonio, Texas, Förenta staterna, 78229
        • Rekrytering
        • University of Texas Health Science Center at San Antonio
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Huvudutredare:
          • Ralph A DeFronzo, MD
        • Underutredare:
          • Richard Peterson, MD
        • Underutredare:
          • Eugenio Cersosimo, MD PhD
        • Underutredare:
          • Carolina Solis-Herrera, MD
        • Underutredare:
          • Alberto Chavez-Velasquez, MD
        • Underutredare:
          • Mohamed Eletrebi, MD
        • Underutredare:
          • Curtiss Puckett, PA
        • Underutredare:
          • Andrea Hansis-Diarte, MPH
        • Underutredare:
          • Sara Olivarri, BSN

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

22 år till 75 år (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 1. Villighet att ge skriftligt informerat samtycke.

    2. Vilja och tillgänglighet att uppfylla studiekraven under studiens varaktighet, inklusive specifik förfrågan om att den potentiella försökspersonen inte har en förestående flytt eller resa planerad och kan närvara vid patientbesöken utan onödiga svårigheter.

    3. Man eller kvinna mellan 22 - 75 år. (Varning: premenopausala kvinnor är uteslutna)

    4. Vid god allmän hälsa förutom att ha diagnosen T2D, och vid tillräckligt god allmän hälsa för att genomgå en omvandling från en minilaparotomi till ett öppet laparotomisnitt om denna omvandling blir nödvändig under det operativa ingreppet; patienten har ingen större systemsjukdom förutom T2D som fastställts genom fysisk undersökning, medicinsk historia, screeninglaboratorietester och EKG.

    5. BMI 30 till 39,9 kg/m2.

    6. Stabil kroppsvikt under 6-månadersperioden före det förväntade operationsdatumet. (Stabil definieras som: patientens normala kroppsvikt i baslinjen +/- < 5 % förändring.)

    7. Diagnos av T2D 10 år eller mindre.

    8. Försökspersonen har dåligt kontrollerad T2D och är på en aktuell regim med minst två orala hypoglykemiska medel, den första medicinen doserad med maximal dos och den andra doserad med den minsta eller högre märkta dosen. Patientens behandlingsregim inkluderar inte insulinbehandling.

    9. HbA1c: 8,0 % - 10,0 %, taget inom 30 dagar före operation.

    10. Försökspersoner som får exogent sköldkörtelhormon, ett eutyreoideastatus under minst 3 månader före inskrivningen måste dokumenteras.

    11. Försökspersonen samtycker till att inte ta några mediciner som kan påverka den glykemiska kontrollen såvida inte läkaren har bestämt att göra det.

    12. Försökspersonen samtycker till att rapportera alla mediciner de tar på alla fallrapportformulär.

    13. Försökspersonen samtycker till att inte ta några växtbaserade eller kosttillskott under studieperioden.

    14. Försökspersonen samtycker till att inte donera blod under studieperioden.

    15. Försökspersonen är bosatt i det geografiska området San Antonio, TX.

    16. Försökspersonen kan genomgå MR-undersökningar.

Exklusions kriterier:

  • 1. Premenopausala kvinnor.

    2. Tobaksanvändning.

    3. Aktuellt missbruk av droger eller ETOH.

    4. Okontrollerad psykiatrisk sjukdom.

    5. Onormala T4 och TSH hittas vid screening av blodprov.

    6. Försökspersoner som har kontraindikationer för större bukkirurgi är uteslutna.

    7. Serumalbumin <35 g/L

    8. Kroppsviktminskning >5 % under 6-månadersperioden före det förväntade operationsdatumet.

    9. Förekomst av en avlägsen kroppsinfektion. (Exempel: dentala urinvägar, hudens mjuka vävnader)

    10. Historik av kolecystit, hepatit eller NASH.

    11. Historik av ulcerös kolit, Crohns sjukdom eller divertikulit.

    12. Historik med andningssjukdomar som inte är kontrollerbara utan användning av kronisk eller intermittent steroidanvändning; som dåligt kontrollerad astma eller KOL.

    13. Kemi, leverenzym och -funktion samt hematologiska nivåer som ligger utanför det normala intervallet. (Fastande glukos kan vara förhöjt men patienten kommer att uteslutas om det är ≥ 250 mg/dl.)

    14. LDL ≥ 180 mg/dl.

    15. Triglycerider ≥ 400 mg/dl.

    16. En diagnos av Cushings sjukdom. (Om en potentiell försöksperson inte har diagnosen Cushings sjukdom, och den undersökande endokrinologen upptäcker tecken eller symtom som får honom/henne att misstänka att den potentiella försökspersonen kan ha Cushings sjukdom (baserat på försökspersonens historia, genomgång av system och fysiska undersökning) då kommer den potentiella försökspersonen att uteslutas från studien och remitteras tillbaka till sin primärvårdsläkare för vidare utvärdering.)

    17. Anemi, hemoglobinopati eller andra tillstånd som ökar omsättningen av röda blodkroppar.

    18. Senare historia av att ha fått en blodtransfusion.

    19. Senare historia av att donera blod.

    20. Kliniskt signifikant större organsjukdom som bestäms av medicinsk historia, fysisk undersökning, screening av blodprover, urinanalys och EKG.

    21. Historik av tidigare buk-/bäckenkirurgi eller tidigare ob-/gynisk operation.

    22. Okontrollerad komorbiditet. (Exempel: okontrollerad hypertoni.)

    23. Stort navelbråck. (Detta inkluderar inte små navelbråck som endast innehåller fett; försökspersoner med denna specifika typ av bråck är tillåtna i studien, och denna typ av bråck kan hanteras och stängas i första hand med stängning av operationsstället.)

    24. Stort ventralt bråck.

    25. Användning av insulin.

    26. Antikoagulations- eller trombocythämmande terapier.

    27. Historik om mag-tarmcancer.

    28. Begränsad förväntad livslängd.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: N/A
  • Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
  • Maskning: Ingen (Open Label)

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Intra-abdominal mesenterisk fettextraktionsgrupp
Alla inskrivna patienter kommer att genomgå den kombinerade minimalt invasiva laparoskopiska och minilaparotomiproceduren för att selektivt extrahera överflödigt intraabdominalt fett från mesenteriet.
HydraSolve T2D™-systemet kommer att användas för att utföra den kombinerade minimalt invasiva laparoskopiska och minilaparotomiproceduren för att selektivt extrahera överflödigt intraabdominalt fett från mesenteriet. Alla patienter kommer att få standardmässig näringsrådgivning och deras mediciner kommer att anpassas för att uppnå målnivåer för blodsockerkontroll.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i blodsockerkontrollen
Tidsram: 6 och 12 månader efter ingreppet
Förändring i blodsockerkontrollen, mätt som medelvärdet av två HbA1c-värden 6 månader och 12 månader efter proceduren och vid andra tidpunkter, jämfört med genomsnittet av två HbA1c-värden 1 månad före proceduren.
6 och 12 månader efter ingreppet
Brist på allvarliga biverkningar (SAE)
Tidsram: Genom 1 års studier
Brist på allvarliga biverkningar (SAE) utvärderas kontinuerligt under eller efter proceduren
Genom 1 års studier

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Förändring i insulinkänslighet
Tidsram: 6 och 12 månader efter ingreppet
Förändring i insulinkänslighet mätt med hyperinsulinemisk euglykemisk klämma vid 6 och 12 månader, jämfört med före proceduren
6 och 12 månader efter ingreppet
Förändring i blodsockerkontrollen
Tidsram: 1 vecka, 3, 6 och 12 månader efter proceduren
Förändring i blodsockerkontrollen (tid inom intervallet, etc.) mätt med Continuous Glucose Monitoring (CGM) före proceduren och 1 vecka, 3, 6 och 12 månader efter proceduren
1 vecka, 3, 6 och 12 månader efter proceduren
Förändring i fasteplasmaglukos (FPG)
Tidsram: 1, 3, 6 och 12 månader efter proceduren
Förändring i fasteplasmaglukos (FPG) och genomsnittlig glykemisk exkursion mätt med oralt glukostoleranstest (OGTT) före proceduren och 1, 3, 6 och 12 månader efter proceduren
1, 3, 6 och 12 månader efter proceduren
Minskning av kroppsvikt
Tidsram: 1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 veckor och 6, 8, 10, 12 månader efter proceduren
Reduktion i kroppsvikt uppmätt vid varje klinikbesök
1, 2, 3, 4, 10, 12, 18 veckor och 6, 8, 10, 12 månader efter proceduren

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Ralph DeFronzo, MD, University of Texas
  • Studierektor: Mark Andrew, MD, Medality Medical

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

18 oktober 2019

Primärt slutförande (Förväntat)

30 juli 2021

Avslutad studie (Förväntat)

15 mars 2022

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

12 maj 2019

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

15 maj 2019

Första postat (Faktisk)

17 maj 2019

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

18 mars 2021

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

16 mars 2021

Senast verifierad

1 mars 2021

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

IPD-planbeskrivning

Forskargruppen kommer att skicka avidentifierade studieresultat till Medality Medical

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Ja

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Diabetes mellitus, typ 2

Kliniska prövningar på HydraSolve T2D™

3
Prenumerera