SUCCOR-子宮頸がんの手術 ステージ IB1 の子宮頸がんにおけるさまざまな外科的アプローチの比較 (SUCCOR)
ステージ IB1 の患者における腹腔鏡下またはロボットによる広汎子宮全摘出術と腹部広汎子宮全摘出術を比較した国際的な欧州レトロスペクティブ コホート観察研究 (FIGO 2009) 2013 年から 2014 年に手術された子宮頸がん
調査の概要
詳細な説明
SUCCOR 研究は、ESGO 地域内で 2013 年から 2014 年に子宮頸がんの根治的子宮摘出術を受けた、ステージ IB1 の子宮頸がん (FIGO 2009) (1) のヨーロッパ人患者の転帰を理解しようとしています。
1.-Pecorelli, S. 外陰部、子宮頸部、および子宮内膜のがんに対する FIGO 病期分類の改訂。 Int J Gynaecol Obstet 105、103-104 (2009)。
研究者は、さまざまな外科的アプローチが患者の生存率 (DFI および OS) に影響を与える可能性があるかどうかを知りたいと考えています。 Pedro Ramirez 博士が実施した最近の無作為化第 III 相臨床試験である LACC 試験が、最近 NEJM に掲載されました。
LACC 試験は、米国の 6 つのセンターを含む 12 か国の 33 のセンターで実施されました。 この研究では、2008 年から 2017 年の間にステージ 1A1、1A2、または 1B1 の子宮頸がんを患った女性を、広汎子宮全摘出術のための MIS または開腹手術のいずれかに無作為に割り付けました。 この研究の主要評価項目は、4.5 年の無病生存率でした。 結果は、開腹手術を有意に支持した。
この報告の直後、Dr. Jose Alejandro Rauh-Hain による 2 番目の研究の結果は、米国国立がんデータベースの観察データを使用したもので、初期段階の子宮頸がんに対する低侵襲広汎子宮全摘出術後の全生存率は、開腹術と比較して有意に悪いことがわかりました。 .
また、Daniel Jacob Margul 博士ら。は、前回の ASCO 会議で、Premier Health Database と US National Cancer Database からの結果を発表し、ステージ 2 cm を超える IB1 子宮頸がんの女性で、MIS が生存率の大幅な低下と関連していることを示しました。
同様に、これら 2 つの研究は、NEJM の同じ号で LACC 試験と一緒に公開されています。
調査員が実施し、ESGO が支援する最近の調査では、回答者の多くがこの観察プロジェクトに協力する決意を示しました。
ヨーロッパでは、早期子宮頸がんのさまざまな形態の外科的治療を比較する関連する大規模な研究が最近実施されていません。
この主題に関する今後数年間の無作為化臨床試験の設計は、最後の臨床試験の結果の後、倫理委員会を納得させるために深刻な困難に直面するでしょう.
したがって、当面は、早期子宮頸がんの治療について合理的な決定を下すための満足のいく結論を引き出すことができる、高度に管理されたヨーロッパのレトロスペクティブ研究を実施することが重要であると研究者は考えています。
調査員は、交絡変数を回避しようとする正確なアンケートとともに、包含および除外基準の完全なリストを選択しました。
お気づきのとおり、ステージIB1の患者のみを含めます(
参加方法
- ESGOエリアに属するセンターのみが研究に参加できます
- あなたの機関の主任研究者 (PI) として研究への参加を受け入れるには (各機関で 1 つの PI のみ)、参加者は次のリンクに含まれる申請書に記入する必要があります https://forms.gle/2WPhzrkxyFPodmDq5
- センターが研究に参加するとすぐに、ローカル PI はセンター識別コードと指示が記載された電子メールを受け取り、データ収集を許可します。
- PI は、あなたのセンターで 2013 年と 2014 年に手術を受け、包含基準と除外基準を満たす連続した子宮頸がん患者のデータの収集を開始することが許可されます。 (付録 2)。
- データを収集するために、次のリンクからオンラインアンケートにアクセスできます: https://forms.gle/H1hCqXoC7G2EdWc79
- 完全なフォームを送信するたびに、確認と回答のコピーが記載された電子メールが送信されます。 フォームを送信するには、少なくとも必須項目を入力する必要があります。 回答は後で再編集できます。
- 調査員は、6 か月以内にデータ収集を完了したいと考えています。
- 主任研究者は、電子メール (lchiva@unav.es) で疑問点があれば対応できます。 または電話でも (+34630232947)
- さらに、すべてのサポート文書が参加者に送信されます
出版物
この研究の結果は、評価のために国際会議に提出され、関連する国際ジャーナルに掲載されます。
オーサーシップには、各研究者による研究で導入された症例数を考慮して、厳格な基準に従って研究者が含まれます。
さらに、できるだけ多くの著者を数えるために、研究者は、研究者が最初の著者を割り当てることができない場合に著者を提供するSuccor Research Study Groupを作成します
出版時には、観察研究の STROBE ガイドラインに従います。 (2) STROBE は、疫学における観察研究の報告を強化することを共通の目的として、観察研究の実施と普及に関与する疫学者、方法論者、統計学者、研究者、およびジャーナル編集者の国際的な共同イニシアチブを表します。
(2) von Elm E、Altman DG、Egger M、Pocock SJ、Gøtzsche PC、Vandenbroucke JP; STROBE イニシアチブ。 疫学における観察研究の報告強化 (STROBE) 声明: 観察研究を報告するためのガイドライン。 J Clin Epidemiol. 2008 年 4 月;61(4):344-9.
まとめ
この研究の主な目的は、2013 年と 2014 年に IB1 期の子宮頸がんに対する根治手術 (Open vs. MIS) を受けたヨーロッパ人患者の転帰を知ることです。
研究の種類
入学 (予想される)
連絡先と場所
研究場所
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Pamplona、スペイン
- 募集
- Clinica Universidad de Navarra
-
コンタクト:
- Enrique Chiva, MD
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
サンプリング方法
調査対象母集団
説明
包含基準
- 子宮頸部の原発性扁平上皮がん、腺がん、または腺扁平上皮がん
- ステージ IB1 がん、
- -腫瘍の直径が4cm未満(少なくとも2次元)であり、子宮傍浸潤がないことを示す術前の骨盤MRI。 例外的に、あなたの機関が子宮頸がんに対してこの技術を内部的に検証した場合にのみ、許容できる膣超音波と見なすことができます. それ以外はお受けできません。
- -術前の(腹部)CTスキャン、MRI、またはPET-CTのいずれかで、子宮頸部外転移性疾患を除外
- パフォーマンスステータス ECOG 0-1
- 年齢 18歳以上
- MIS(腹腔鏡またはロボット)または開腹手術による広汎子宮全摘出術タイプ II-III またはタイプ B-C。
- 患者は 2013 年から 2014 年の間に ESGO エリア内で手術を受けました。
- 両側骨盤リンパ節郭清(+-センチネルLN生検)
- 病理学的レポートは、腫瘍の大きさ、膣および傍子宮縁、リンパ節の状態に関する情報を示します
除外基準
- -浸潤性腫瘍の過去の病歴はありません
- -以前に腹部または骨盤の放射線療法が行われたことはありません(ブラキセラピーを含む)。
- 術前のネオアジュバント化学療法の既往はない。
- 手術前の頸部円錐切除なし
- PET CT、MRI、または CT で疑わしい陽性の骨盤リンパ節または傍大動脈リンパ節または転移性疾患がないこと。
- 子宮径が12cmを超えるものはありません
- MIS から開腹術への変換なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 観測モデル:コホート
- 時間の展望:回顧
コホートと介入
グループ/コホート |
介入・治療 |
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開腹術
開腹による広汎子宮摘出術
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広汎子宮全摘出術は、子宮頸部の一部のがんを治療するために行われる手術です。
外科医は、子宮とそれを所定の位置に保持している靭帯 (組織繊維) を取り出します。
子宮頸部と、子宮頸部の周囲の膣の 1 ~ 2 インチも切除します。
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低侵襲手術
低侵襲手術(腹腔鏡検査またはロボット工学)による広汎子宮摘出術
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広汎子宮全摘出術は、子宮頸部の一部のがんを治療するために行われる手術です。
外科医は、子宮とそれを所定の位置に保持している靭帯 (組織繊維) を取り出します。
子宮頸部と、子宮頸部の周囲の膣の 1 ~ 2 インチも切除します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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4.5年無病生存率
時間枠:子宮頸がんの手術(広汎子宮全摘出術)の日から、進行が最初に記録された日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大84か月まで評価
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ステージ IB1 の子宮頸がんに対して腹腔鏡下またはロボットによる広汎子宮全摘出術 (MIS) と腹部広汎子宮全摘出術 (TARH) を受けた患者の 4.5 年の無病生存率を比較します。
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子宮頸がんの手術(広汎子宮全摘出術)の日から、進行が最初に記録された日または何らかの原因による死亡のいずれか早い方の日まで、最大84か月まで評価
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存率 グループ間の 5 年での全生存率。
時間枠:何らかの原因による死亡が最初に文書化された日、または患者が生存している場合は最後に接触した日までの月、最大84か月まで評価
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ステージ IB1 の子宮頸がんに対して腹腔鏡下またはロボットによる広汎子宮全摘出術 (MIS) と腹部広汎子宮全摘出術 (TARH) を受けた患者の 5 年時点での全生存率を比較します。
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何らかの原因による死亡が最初に文書化された日、または患者が生存している場合は最後に接触した日までの月、最大84か月まで評価
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再発のパターン
時間枠:研究完了まで、平均1年
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グループ間の再発パターンを比較します。
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研究完了まで、平均1年
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手術後最初の 30 日間の手術合併症の発生率
時間枠:手術後30日
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治療に関連する罹患率 (手術後 30 日) をグループ間で比較する
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手術後30日
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Luis M Chiva, MD, PhD、Clinica Universidad de Navarra
- スタディディレクター:Luis M Chiva, MD, PhD、Clinica Universidad de Navarra
- 主任研究者:Daniel Vazquez, MD, PhD、Clinica Universidad de Navarra
- 主任研究者:Jose A Minguez、Clinica Universidad de Navarra
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- 研究プロトコル
- 統計分析計画 (SAP)
- 臨床試験報告書(CSR)
- 分析コード
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
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