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SUCCOR-Chirurgia nel cancro cervicale a confronto tra diversi approcci chirurgici nel cancro cervicale in stadio IB1 (SUCCOR)

Uno studio osservazionale di coorte retrospettivo europeo internazionale che confronta l'isterectomia radicale laparoscopica o robotica rispetto all'isterectomia radicale addominale in pazienti con carcinoma cervicale in stadio IB1 (FIGO 2009) operati nel 2013-2014

Lo studio SUCCOR cerca di comprendere gli esiti delle pazienti europee con carcinoma della cervice in stadio IB1 (FIGO 2009)1, sottoposte a isterectomia radicale per carcinoma della cervice nel 2013-2014 all'interno dell'area ESGO (European Society of Gynecologic Oncology)

Panoramica dello studio

Stato

Sconosciuto

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Lo studio SUCCOR cerca di comprendere gli esiti delle pazienti europee con carcinoma cervicale in stadio IB1 (FIGO 2009) (1), che sono state sottoposte a isterectomia radicale per carcinoma cervicale nel 2013-2014 all'interno dell'area ESGO.

1.-Pecorelli, S. Stadiazione FIGO rivista per il carcinoma della vulva, della cervice e dell'endometrio. Int J Gynaecol Obstet 105, 103-104 (2009).

Gli investigatori vogliono sapere se i diversi approcci chirurgici possono influenzare la sopravvivenza dei pazienti (DFI e OS). Un recente studio clinico randomizzato di fase III, lo studio LACC, condotto dal Dr. Pedro Ramirez, è stato recentemente pubblicato nel NEJM.https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa1806395

Lo studio LACC si è svolto in 33 centri in 12 paesi, inclusi sei centri negli Stati Uniti. Lo studio ha randomizzato le donne nel periodo 2008-2017 che avevano un cancro cervicale in stadio 1A1, 1A2 o 1B1 a MIS o chirurgia a cielo aperto per un'isterectomia radicale. L'endpoint primario dello studio era la sopravvivenza libera da malattia a 4,5 anni. I risultati hanno favorito significativamente la chirurgia a cielo aperto.

Subito dopo questo rapporto, i risultati di un secondo studio del Dr. Jose Alejandro Rauh-Hain, che ha utilizzato i dati osservativi del National Cancer Database degli Stati Uniti, hanno rilevato una sopravvivenza globale significativamente peggiore dopo l'isterectomia radicale minimamente invasiva per il cancro cervicale in stadio iniziale, rispetto alla laparotomia .

Inoltre, il dott. Daniel Jacob Margul et al. hanno presentato durante l'ultima riunione dell'ASCO i loro risultati dal Premier Health Database e dal National Cancer Database degli Stati Uniti, mostrando tra le donne con carcinoma cervicale in stadio IB1 > 2 cm che il MIS era associato a una sopravvivenza significativamente ridotta.

Allo stesso modo, anche questi due studi sono stati pubblicati insieme allo studio LACC nello stesso numero di NEJM.

In un recente sondaggio condotto dagli investigatori e supportato da ESGO, molti degli intervistati hanno mostrato la determinazione a collaborare a questo progetto osservativo.

In Europa, di recente non è stato condotto alcun ampio studio rilevante che confronti le diverse forme di trattamento chirurgico del cancro cervicale in fase iniziale.

La progettazione di una sperimentazione clinica randomizzata nei prossimi anni su questo argomento dovrà affrontare gravi difficoltà per convincere i comitati etici dopo i risultati dell'ultima sperimentazione clinica.

Pertanto, nel frattempo, i ricercatori ritengono fondamentale condurre uno studio retrospettivo europeo altamente controllato che consenta di trarre conclusioni soddisfacenti per prendere decisioni razionali sul trattamento del cancro cervicale precoce.

Gli investigatori hanno selezionato un elenco completo di criteri di inclusione ed esclusione insieme a un questionario preciso cercando di evitare variabili confondenti.

Come ti renderai conto, includeremo solo pazienti in stadio IB1(

COME PARTECIPARE

  1. Possono partecipare allo studio solo i centri appartenenti all'area ESGO
  2. Per accettare la partecipazione allo studio come ricercatore principale (PI) della tua istituzione (un solo PI per ogni istituzione), il partecipante deve compilare il modulo di domanda incluso nel seguente link https://forms.gle/2WPhzrkxyFPodmDq5
  3. Non appena un centro aderisce allo studio, il PI locale riceverà un codice di identificazione del centro e un'e-mail con le istruzioni, consentendo la raccolta dei dati.
  4. Il PI potrà iniziare a raccogliere i dati di pazienti con cancro cervicale consecutivi operati nel 2013 e 2014 nel tuo centro che soddisfano i criteri di inclusione ed esclusione. (Appendice 2).
  5. Per la raccolta dei dati il ​​questionario online è raggiungibile al seguente link: https://forms.gle/H1hCqXoC7G2EdWc79
  6. Ogni volta che invii ciascuno un modulo completo, riceverai una e-mail con la conferma e una copia della tua risposta. Per l'invio del modulo è necessario compilare almeno gli elementi richiesti. Puoi modificare nuovamente le tue risposte in un secondo momento.
  7. Gli investigatori vogliono completare la raccolta dei dati in meno di sei mesi.
  8. Il ricercatore principale sarà disponibile per qualsiasi dubbio via e-mail (lchiva@unav.es), o anche telefonicamente (+34630232947)
  9. Inoltre, tutti i documenti di supporto saranno inviati ai partecipanti

PUBBLICAZIONI

I risultati di questo studio saranno sottoposti per la valutazione a convegni internazionali e la pubblicazione su una rivista internazionale pertinente.

La paternità includerà ricercatori che seguono criteri rigorosi, considerando il numero di casi introdotti nello studio da ciascun ricercatore.

Inoltre, per contare con il maggior numero possibile di autori, i ricercatori creeranno un gruppo di studio di ricerca di soccorso che offrirà la paternità quando gli investigatori non possono allocare tra i primi autori

Al momento della pubblicazione, seguiremo le linee guida STROBE per gli studi osservazionali. (2) STROBE rappresenta un'iniziativa collaborativa internazionale di epidemiologi, metodologi, statistici, ricercatori e redattori di riviste coinvolti nella conduzione e diffusione di studi osservazionali, con l'obiettivo comune di rafforzare la segnalazione degli studi osservazionali in epidemiologia.

(2) von Elm E, Altman DG, Egger M, Pocock SJ, Gøtzsche PC, Vandenbroucke JP; Iniziativa STROBE. Dichiarazione sul rafforzamento della segnalazione degli studi osservazionali in epidemiologia (STROBE): linee guida per la segnalazione degli studi osservazionali. J Clin Epidemiolo. Aprile 2008;61(4):344-9.

SOMMARIO

L'obiettivo principale dello studio è conoscere i risultati dei pazienti europei sottoposti a chirurgia radicale per carcinoma cervicale in stadio IB1 (Open vs. MIS) negli anni 2013 e 2014.

Tipo di studio

Osservativo

Iscrizione (Anticipato)

1000

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

      • Pamplona, Spagna
        • Reclutamento
        • Clinica Universidad de Navarra
        • Contatto:
          • Enrique Chiva, MD

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Femmina

Metodo di campionamento

Campione di probabilità

Popolazione di studio

Campionamento consecutivo di pazienti con carcinoma cervicale IB1 sottoposte a isterectomia radicale più linfoadenectomia pelvica a cielo aperto o MIS

Descrizione

Criterio di inclusione

  • Carcinoma primitivo a cellule squamose, adenocarcinoma o carcinoma adenosquamoso della cervice uterina
  • Carcinoma in stadio IB1,
  • Risonanza magnetica pelvica preoperatoria che indica un diametro del tumore <4 cm (almeno due dimensioni) e nessuna invasione parametrica. Eccezionalmente può essere considerato accettabile l'ecografia vaginale, solo se il tuo istituto ha validato internamente questa tecnica per il cancro cervicale. Altrimenti non può essere accettato.
  • Preoperatoria TAC (addominale) o risonanza magnetica o PET-TC che esclude la malattia metastatica extracervicale
  • Performance status ECOG 0-1
  • Età 18 anni o più
  • Isterectomia radicale di tipo II-III o di tipo B-C mediante MIS (laparoscopica o robotica) o chirurgia a cielo aperto.
  • Il paziente è stato operato negli anni 2013-2014 all'interno dell'area ESGO.
  • Linfoadenectomia pelvica bilaterale (+- biopsia LN sentinella)
  • Il rapporto patologico mostra informazioni sulla dimensione del tumore, sui margini vaginali e parametrici e sullo stato linfonodale

Criteri di esclusione

  • Nessuna storia medica passata di alcun tumore invasivo
  • Nessuna precedente radioterapia addominale o pelvica di alcun tipo (inclusa la braquiterapia).
  • Nessuna storia di chemioterapia neoadiuvante preoperatoria.
  • Nessuna conizzazione cervicale prima dell'intervento chirurgico
  • Nessun linfonodo pelvico o paraaortico positivo sospetto o malattia metastatica alla PET TC, RM o TC.
  • Non esiste un diametro uterino maggiore di 12 cm
  • Nessuna conversione da MIS a laparotomia

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Modelli osservazionali: Coorte
  • Prospettive temporali: Retrospettiva

Coorti e interventi

Gruppo / Coorte
Intervento / Trattamento
LAPAROTOMIA
Isterectomia radicale per via laparotomica
L'isterectomia radicale è un'operazione eseguita per trattare alcuni tumori della cervice. Il chirurgo estrae l'utero ei legamenti (fibre di tessuto) che lo tengono in posizione. Vengono rimossi anche la cervice e un pollice o 2 della vagina attorno alla cervice.
CHIRURGIA MINI-INVASIVA
Isterectomia radicale mediante chirurgia mini-invasiva (Laparoscopia o Robotica)
L'isterectomia radicale è un'operazione eseguita per trattare alcuni tumori della cervice. Il chirurgo estrae l'utero ei legamenti (fibre di tessuto) che lo tengono in posizione. Vengono rimossi anche la cervice e un pollice o 2 della vagina attorno alla cervice.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da malattia a 4,5 anni
Lasso di tempo: Dalla data dell'intervento chirurgico per carcinoma cervicale (isterectomia radicale) fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 84 mesi
Confrontare la sopravvivenza libera da malattia a 4,5 anni in pazienti sottoposte a isterectomia radicale laparoscopica o robotica (MIS) rispetto a isterectomia radicale addominale (TARH) per carcinoma cervicale in stadio IB1.
Dalla data dell'intervento chirurgico per carcinoma cervicale (isterectomia radicale) fino alla data della prima progressione documentata o alla data di morte per qualsiasi causa, a seconda di quale delle due si sia verificata per prima, valutata fino a 84 mesi

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza globale Sopravvivenza globale a 5 anni tra i gruppi.
Lasso di tempo: mesi fino alla data della prima data documentata di morte per qualsiasi causa o alla data dell'ultimo contatto se il paziente è vivo, valutato fino a 84 mesi
Confrontare la sopravvivenza globale a 5 anni in pazienti sottoposte a isterectomia radicale laparoscopica o robotica (MIS) rispetto a isterectomia radicale addominale (TARH) per carcinoma cervicale in stadio IB1.
mesi fino alla data della prima data documentata di morte per qualsiasi causa o alla data dell'ultimo contatto se il paziente è vivo, valutato fino a 84 mesi
Modelli di recidiva
Lasso di tempo: Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Confronta i modelli di ricorrenza tra i gruppi.
Attraverso il completamento degli studi, una media di 1 anno
Tasso di complicanze chirurgiche durante i primi 30 giorni dopo l'intervento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo l'intervento
Confrontare la morbilità associata al trattamento (30 giorni dopo l'intervento chirurgico) tra i gruppi
30 giorni dopo l'intervento

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Cattedra di studio: Luis M Chiva, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
  • Direttore dello studio: Luis M Chiva, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
  • Investigatore principale: Daniel Vazquez, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
  • Investigatore principale: Jose A Minguez, Clinica Universidad de Navarra

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

16 maggio 2019

Completamento primario (Anticipato)

15 dicembre 2019

Completamento dello studio (Anticipato)

15 dicembre 2019

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

15 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

20 maggio 2019

Primo Inserito (Effettivo)

22 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

29 maggio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

28 maggio 2019

Ultimo verificato

1 aprile 2019

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

Sì

Descrizione del piano IPD

Sarà caricato in rete e sarà raggiunto da un link fornito dai promotori

Periodo di condivisione IPD

Gennaio 2020

Criteri di accesso alla condivisione IPD

Sarà necessario inviare una richiesta ufficiale ai promotori

Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD

  • Protocollo di studio
  • Piano di analisi statistica (SAP)
  • Relazione sullo studio clinico (CSR)
  • Codice analitico

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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