Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

SUCCOR-Хирургия при раке шейки матки, сравнение различных хирургических подходов при раке шейки матки стадии IB1 (SUCCOR)

28 мая 2019 г. обновлено: Clinica Universidad de Navarra, Universidad de Navarra

Международное европейское ретроспективное когортное обсервационное исследование, сравнивающее лапароскопическую или роботизированную радикальную гистерэктомию с абдоминальной радикальной гистерэктомией у пациентов с раком шейки матки стадии IB1 (FIGO 2009), оперированных в 2013–2014 гг.

Исследование SUCCOR пытается понять исходы европейских пациентов с раком шейки матки стадии IB1 (FIGO 2009)1, перенесших радикальную гистерэктомию по поводу рака шейки матки в 2013-2014 гг. в зоне ESGO (Европейское общество гинекологической онкологии).

Обзор исследования

Статус

Неизвестный

Подробное описание

Исследование SUCCOR пытается понять исходы европейских пациентов с раком шейки матки стадии IB1 (FIGO 2009) (1), перенесших радикальную гистерэктомию по поводу рака шейки матки в 2013-2014 гг. в зоне ESGO.

1. Пекорелли, С. Пересмотренная стадия FIGO для рака вульвы, шейки матки и эндометрия. Int J Gynaecol Obstet 105, 103-104 (2009).

Исследователи хотят знать, могут ли различные хирургические подходы влиять на выживаемость пациентов (DFI и OS). Недавнее рандомизированное клиническое исследование фазы III, исследование LACC, проведенное доктором Педро Рамиресом, было недавно опубликовано в NEJM.

Испытание LACC проводилось в 33 центрах в 12 странах, включая шесть центров в США. В ходе исследования в 2008-2017 годах женщины с раком шейки матки стадии 1A1, 1A2 или 1B1 были рандомизированы для MIS или открытой операции по радикальной гистерэктомии. Первичной конечной точкой исследования была безрецидивная выживаемость в течение 4,5 лет. Результаты значительно благоприятствовали открытому хирургическому вмешательству.

Сразу после этого отчета результаты второго исследования доктора Хосе Алехандро Раух-Хейна, в котором использовались данные наблюдений из Национальной базы данных рака США, показали значительно худшую общую выживаемость после минимально инвазивной радикальной гистерэктомии по поводу рака шейки матки на ранней стадии по сравнению с лапаротомией. .

Кроме того, д-р Даниэль Джейкоб Маргул и соавт. представили во время последней встречи ASCO свои результаты из базы данных Premier Health и Национальной базы данных рака США, показывающие, что у женщин с раком шейки матки > 2 см стадии IB1 MIS был связан со значительным снижением выживаемости.

Кроме того, эти два исследования были опубликованы вместе с исследованием LACC в том же выпуске NEJM.

В недавнем опросе, проведенном исследователями при поддержке ESGO, многие респонденты продемонстрировали решимость сотрудничать в этом наблюдательном проекте.

В Европе в последнее время не проводилось ни одного значимого крупного исследования, сравнивающего различные формы хирургического лечения раннего рака шейки матки.

Дизайн рандомизированного клинического исследования по этому вопросу в ближайшие годы столкнется с серьезными трудностями, чтобы убедить комитеты по этике после результатов последнего клинического исследования.

Поэтому пока исследователи считают крайне важным провести строго контролируемое европейское ретроспективное исследование, позволяющее сделать удовлетворительные выводы для принятия рациональных решений по лечению раннего рака шейки матки.

Исследователи составили подробный список критериев включения и исключения, а также точный вопросник, пытаясь избежать путаницы переменных.

Как вы понимаете, мы будем включать только пациентов со стадией IB1 (

КАК УЧАСТВОВАТЬ

  1. В исследовании могут участвовать только центры, входящие в зону ESGO.
  2. Чтобы принять участие в исследовании в качестве главного исследователя (PI) вашего учреждения (только один PI от каждого учреждения), участник должен заполнить форму заявки, приведенную по следующей ссылке https://forms.gle/2WPhzrkxyFPodmDq5.
  3. Как только центр присоединяется к исследованию, местный PI получает идентификационный код центра и электронное письмо с инструкциями, позволяющими собирать данные.
  4. ИП будет разрешено начать сбор данных о последовательных пациентах с раком шейки матки, прооперированных в 2013 и 2014 годах в вашем центре, которые соответствуют критериям включения и исключения. (Приложение 2).
  5. Для сбора данных онлайн-анкета доступна по следующей ссылке: https://forms.gle/H1hCqXoC7G2EdWc79.
  6. Каждый раз, отправляя заполненную форму, вы будете получать электронное письмо с подтверждением и копией вашего ответа. Для отправки формы необходимо заполнить как минимум обязательные пункты. Вы можете отредактировать свои ответы позже.
  7. Следователи хотят завершить сбор данных менее чем за шесть месяцев.
  8. Главный исследователь будет доступен для любых сомнений по электронной почте (lchiva@unav.es), или также по телефону (+34630232947)
  9. Кроме того, все сопроводительные документы будут отправлены участникам.

ПУБЛИКАЦИИ

Результаты этого исследования будут представлены для оценки на международных встречах и публикации в соответствующем международном журнале.

Авторство будет включать исследователей в соответствии со строгими критериями, учитывая количество случаев, введенных в исследование каждым исследователем.

Кроме того, чтобы посчитать как можно больше авторов, исследователи создадут исследовательскую группу Succor, которая будет предлагать авторство, когда исследователи не могут выделить среди первых авторов.

На момент публикации мы будем следовать рекомендациям STROBE по обсервационным исследованиям. (2) STROBE выступает за международную совместную инициативу эпидемиологов, методологов, статистиков, исследователей и редакторов журналов, участвующих в проведении и распространении обсервационных исследований, с общей целью УЛУЧШЕНИЯ отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии.

(2) фон Эльм Э., Альтман Д.Г., Эггер М., Покок С.Дж., Гётше П.С., Ванденбрук Дж.П.; Инициатива СТРОБ. Заявление об усилении отчетности об обсервационных исследованиях в эпидемиологии (STROBE): рекомендации по отчетности об обсервационных исследованиях. Дж. Клин Эпидемиол. 2008 г., апрель; 61(4):344-9.

РЕЗЮМЕ

Основная цель исследования — узнать результаты европейских пациентов, перенесших радикальную операцию по поводу рака шейки матки стадии IB1 (открытая или MIS) в 2013 и 2014 годах.

Тип исследования

Наблюдательный

Регистрация (Ожидаемый)

1000

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Luis M Chiva, MD, PhD
  • Номер телефона: +34630232947
  • Электронная почта: lchiva@unav.es

Учебное резервное копирование контактов

  • Имя: Daniel Vazquez, MD, PhD
  • Номер телефона: 649357901
  • Электронная почта: dvazquezv@unav.es

Места учебы

      • Pamplona, Испания
        • Рекрутинг
        • Clinica Universidad de Navarra
        • Контакт:
          • Enrique Chiva, MD

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Женский

Метод выборки

Вероятностная выборка

Исследуемая популяция

Последовательная выборка участников пациентов с раком шейки матки IB1, перенесших радикальную гистерэктомию плюс тазовую лимфаденэктомию открытым способом или МИС.

Описание

Критерии включения

  • Первичный плоскоклеточный рак, аденокарцинома или аденоплоскоклеточный рак шейки матки
  • рак IB1 стадии,
  • Предоперационная МРТ таза показала диаметр опухоли <4 см (по крайней мере, в двух измерениях) и отсутствие инвазии параметрия. В исключительных случаях ультразвуковое исследование влагалища может считаться приемлемым, только если ваше учреждение внутренне утвердило этот метод для лечения рака шейки матки. В противном случае это не может быть принято.
  • Предоперационная либо (абдоминальная) КТ, либо МРТ, либо ПЭТ-КТ для исключения экстрацервикального метастатического заболевания.
  • Состояние производительности ECOG 0-1
  • Возраст 18 лет и старше
  • Радикальная гистерэктомия типа II-III или типа B-C с помощью MIS (лапароскопическая или роботизированная) или открытой хирургии.
  • Пациент оперирован в 2013-2014 годах в зоне ЭСГО.
  • Двусторонняя тазовая лимфаденэктомия (+- биопсия сигнального ЛУ)
  • В патологоанатомическом отчете представлена ​​информация о размере опухоли, границах влагалища и параметриума, а также статусе узлов.

Критерий исключения

  • Отсутствие в анамнезе какой-либо инвазивной опухоли
  • Никакой предыдущей лучевой терапии брюшной полости или таза любого типа (включая брахитерапию).
  • Нет истории предоперационной неоадъювантной химиотерапии.
  • Отсутствие конизации шейки матки перед операцией
  • Нет подозрительных положительных тазовых или парааортальных узлов или метастатического заболевания на ПЭТ, КТ, МРТ или КТ.
  • Диаметр матки не превышает 12 см.
  • Нет перехода от MIS к лапаротомии

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Наблюдательные модели: Когорта
  • Временные перспективы: Ретроспектива

Когорты и вмешательства

Группа / когорта
Вмешательство/лечение
ЛАПАРОТОМИЯ
Радикальная гистерэктомия путем лапаротомии
Радикальная гистерэктомия — это операция, проводимая для лечения некоторых видов рака шейки матки. Хирург извлекает матку и связки (тканевые волокна), которые удерживают ее на месте. Шейка матки и дюйм или 2 влагалища вокруг шейки матки также удаляются.
МИНИМАЛЬНО-ИНВАЗИВНАЯ ХИРУРГИЯ
Радикальная гистерэктомия малоинвазивной хирургией (лапароскопия или робототехника)
Радикальная гистерэктомия — это операция, проводимая для лечения некоторых видов рака шейки матки. Хирург извлекает матку и связки (тканевые волокна), которые удерживают ее на месте. Шейка матки и дюйм или 2 влагалища вокруг шейки матки также удаляются.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Безрецидивная выживаемость через 4,5 года
Временное ограничение: От даты операции по поводу рака шейки матки (радикальная гистерэктомия) до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 84 месяцев.
Сравните 4,5-летнюю безрецидивную выживаемость у пациенток, перенесших лапароскопическую или роботизированную радикальную гистерэктомию (MIS), и абдоминальную радикальную гистерэктомию (TARH) при раке шейки матки стадии IB1.
От даты операции по поводу рака шейки матки (радикальная гистерэктомия) до даты первого зарегистрированного прогрессирования или даты смерти от любой причины, в зависимости от того, что наступило раньше, оценивается до 84 месяцев.

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Общая выживаемость Общая выживаемость за 5 лет между группами.
Временное ограничение: месяцев до даты первой задокументированной даты смерти от любой причины или даты последнего контакта, если пациент жив, оценивается до 84 месяцев
Сравните общую выживаемость через 5 лет у пациенток, перенесших лапароскопическую или роботизированную радикальную гистерэктомию (MIS), и абдоминальную радикальную гистерэктомию (TARH) по поводу рака шейки матки стадии IB1.
месяцев до даты первой задокументированной даты смерти от любой причины или даты последнего контакта, если пациент жив, оценивается до 84 месяцев
Модели повторения
Временное ограничение: По завершении обучения, в среднем 1 год
Сравните закономерности повторения между группами.
По завершении обучения, в среднем 1 год
Частота хирургических осложнений в первые 30 дней после операции
Временное ограничение: 30 дней после операции
Сравните заболеваемость, связанную с лечением (через 30 дней после операции) между группами.
30 дней после операции

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Следователи

  • Учебный стул: Luis M Chiva, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
  • Директор по исследованиям: Luis M Chiva, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
  • Главный следователь: Daniel Vazquez, MD, PhD, Clinica Universidad de Navarra
  • Главный следователь: Jose A Minguez, Clinica Universidad de Navarra

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

16 мая 2019 г.

Первичное завершение (Ожидаемый)

15 декабря 2019 г.

Завершение исследования (Ожидаемый)

15 декабря 2019 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

15 апреля 2019 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

20 мая 2019 г.

Первый опубликованный (Действительный)

22 мая 2019 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

29 мая 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

28 мая 2019 г.

Последняя проверка

1 апреля 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

Да

Описание плана IPD

Он будет загружен в сеть, и к нему можно будет перейти по ссылке, предоставленной промоутерами.

Сроки обмена IPD

Январь 2020 г.

Критерии совместного доступа к IPD

Нужно будет отправить официальный запрос промоутерам

Совместное использование IPD Поддерживающий тип информации

  • Протокол исследования
  • План статистического анализа (SAP)
  • Отчет о клиническом исследовании (CSR)
  • Аналитический код

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования РАДИКАЛЬНАЯ ГИСТЕРЭКТОМИЯ

Подписаться