血糖の特徴付けと膵臓のイメージングは​​嚢胞性線維症と相関する (CFCGM)

嚢胞性線維症関連糖尿病 (CFRD) は、青年の 20%、嚢胞性線維症の成人の 30 ～ 40% で発生します。 CFRD は、肺機能の低下、BMI の低下、および死亡率の増加と関連しています。 CF Foundation は、10 歳以上のすべての CF 患者に対して、毎年の経口ブドウ糖負荷試験 (OGTT) を推奨しています。 残念ながら、スクリーニングの推奨事項の順守は不十分であり、適格な CF 患者の 50% 未満が毎年 OGTT を完了しています。 さらに、OGTT は再現性が低く、実際の血糖変動を正確に反映していないと批判されています。

FreeStyle Libre Pro は、1 つのセンサーで最大 14 日間の家庭生活のブドウ糖データを記録できるブラインド CGM です。 この 1/4 サイズのデバイスは上腕に装着され、指先のキャリブレーションは必要ありません。 複数の研究で CF 患者における CGM の有用性が実証されていますが、OGTT の結果を再現する際の CGM の有用性を決定した研究はありません。 CFRD スクリーニングでの CGM の使用は、スクリーニングの負担を軽減し、スクリーニングの順守を高め、家庭での血糖測定に関する有用な情報を提供する可能性があります。

膵臓脂肪症は CF では一般的であり、場合によっては完全な膵臓脂肪置換が行われます。 膵脂肪症は 2 型糖尿病患者にも見られ、インスリン分泌やベータ細胞の減少速度に影響を与える可能性があります。 MRI は、膵臓脂肪症を検出するための最も感度の高いツールです。 Ferrozzi は、CF 患者における膵臓脂肪置換の 4 つのパターンを説明しました。 . 膵脂肪症の程度をインスリン分泌またはCGMでの血糖変動のOGTT由来の尺度と直接比較した研究はありません。

肝脂肪症もCF患者によく見られ、インスリン感受性への影響は不明です。 CF以外では、脂肪肝はインスリン抵抗性と関連しています。

この調査には次の 2 つの目的があります。

目的 1: FreeStyle Libre Pro CGM が、クリニックでの経口ブドウ糖負荷試験の結果をどれだけ再現できるかを判断します。

目的 2: 膵臓および肝臓の脂肪変性が、CF 患者のインスリン分泌および感受性と相関しているかどうかを調べます。