胎児の体重を予測するための超音波パラメータ

超音波検査による胎児の体重の推定 (EFW: 推定胎児重量) は、産科では一般的な方法であり、特に胎児の発育変化のリスクがある妊娠において、出産の方法とタイミングを計画するために重要です。

胎児の発育障害に最も一般的に関連する状態は次のとおりです。

• IUGR：これらの場合、新生児の転帰は胎児の体重および流量測定パラメータと正の相関があるため、胎児の体重の超音波推定は分娩のタイミングを決定するための基本です。
• 妊娠糖尿病に関連するかどうかにかかわらず、巨人児（胎児の体重が 4500 g を超える）：このような場合、胎児の体重を正確に推定し、胎児と骨盤の不均衡を注意深く評価して、予想される出産の時期を決定する必要があります。妊娠の生理学的終末と比較して、骨盤内胎児の不均衡の場合には、出産、膣または開腹の方法があります。

1970 年代、胎児の体重の推定は、結合 - 子宮底間距離 (SFH) の測定値に基づいていました。

• SFH < 33 cm: 胎児の体重 < 3100 gr の予測
• SFH> 34 cm: 胎児の体重の予測 = o> 4000 gr.

現在、胎児の体重推定は生体超音波パラメータを使用して実行されます。

• DBP: 両頭頂径
• HC：頭囲
• AC：腹囲
• FL: 大腿骨の長さ 正しい妊娠時期の知識がデータの正しい解釈の基礎となる妊娠時期に応じたこれらのパラメーターの変動の標準化された表があります。

胎児の体重は、最も使用されている超音波装置から自動的に取得された数式を使用して計算されます。

• BPD と AC の関数としてのシェパードの式。
• キャンベルとウィルキンの公式：それは腹囲の関数です
• Hadlock 式: さまざまな生体認証パラメーター (BPD-HC-AC-FL) の組み合わせを使用します。

ガイドラインが生理的妊娠のための 3 回の超音波検査 (妊娠の各三半期ごとに 1 回) を規定している場合でも、妊娠末期およびいずれにせよ患者が分娩のために入院したときに生体超音波パラメータを評価するのが一般的です。 妊娠のこの時期に、生体測定パラメーターと胎児の体重との間により密接な相関関係が観察されることは明らかです。

胎児の体重の超音波推定に関連する問題は、次のように表されます。

• 重要なオペレーター内変動
• 胎児の体重が極端に大きい場合 (小さい胎児または巨人児) の精度の低下
• Hadlock による超音波検査に基づく推定胎児体重と、出生時の新生児の実際の体重との間に約 10% の不一致があります。