人工呼吸器からの離脱中の横隔膜組織ドップラー (TDD-wean)

呼吸数 (RR) と 1 回換気量 (VT) の比率であるトービン指数 (RSBI) は、離乳の結果を予測するために最もよく使用される指標の 1 つです。 横隔膜は VT の発生に重要な役割を果たしており、横隔膜機能障害の場合、吸気補助筋が換気のサポートに寄与している可能性があります。 これが自発呼吸試験 (SBT) 中に発生した場合、副筋肉は横隔膜よりも疲労しやすいため、離乳が遅れる可能性があります。

横隔膜組織ドップラー イメージング (TDI) は、心臓の運動性の超音波評価から派生した超音波技術です。 筋肉ドップラー評価であるため、横隔膜で簡単に使用して、患者の呼吸ドライブに関連する可能性のある筋肉変位の速度や、筋肉機能の他の派生指標を計算できます。

この研究の目的は、患者が自発的に呼吸する準備ができているかどうかを確認するのに役立つ、自発呼吸試験の前と最中の横隔膜変位速度の変動を測定することです。 観察研究が行われます。 離乳の準備が整った患者は、5 cm H2O の呼気終末陽圧を 20 分間適用することからなる自発呼吸テスト (Cpap 5) を受けます。 次いで組織ドップラー評価を、試験前およびＳＢＴ中の換気モダリティにおける吸気および呼気中の横隔膜変位速度を分析することによって実施する。

重要なパラメーターは、研究中に監視されます。 人工呼吸器の長さ、気管切開の発生率、ICU および病院での回復期間、病院での死亡率も取得されます。