脊髄損傷者向けのインターネットによる認知行動療法

カナダにおける脊髄損傷（SCI）の有病率は約85,556件で、外傷性および非外傷性SCIの発生率はそれぞれ年間1,785件と2,286件です。 SCI患者が経験する一般的な二次的健康状態には、心理的苦痛や痛みが含まれます。 これらの二次的症状は、回復の遅れ、否定的な転帰の増加、再入院や医療利用率の増加に寄与することがわかっているため、学際的なアプローチによる適切な管理が不可欠です。 ただし、リソースの制限により、サービスプロバイダーがコミュニティ内でこれらの統合的な生物心理社会的アプローチを提供する能力が制限される可能性があります。 ガイド付きインターネットによる認知行動療法 (ICBT) プログラムは、地域社会で心理社会的サービスを提供するための代替アプローチを提供します。 このプログラムは、認知行動療法 (CBT) の原則に基づいたオンラインの構造化された自助モジュールを、毎週の電子メールと電話によるコーチからのガイダンスと組み合わせて提供します。 ICBT は対面 CBT と同様の効果があることが示されています。 研究者によるパイロット事前事後研究の結果 (ClinicalTrials.gov: NCT03457714)、うつ病の主要転帰に対するガイド付き ICBT の有意な効果を発見 (d=1.20、 p=.02) SCI患者では介入後、3か月の追跡調査でも利益が維持された。 痛みの干渉、回復力、ポジティブな感情、自己効力感、参加能力、悲しみなどの副次的アウトカムの大幅な改善も見られました。これらの研究は、誘導付きICBTが対面介入に代わる安全かつ効果的な代替手段であることを実証しています。サービスが十分に受けられていない人々にとって有益である。

提案された試験では、研究者らは、SCI患者向けのガイド付きICBT慢性疾患コースとオンラインのSCIリハビリテーション教育プログラムの有効性を検証する予定である。 すべての参加者は、プログラムの開始前、プログラムの各レッスン前、プログラム完了後、およびプログラム完了の 3 か月後にアンケートに回答します。 主要評価項目には、不安とうつ病が含まれます。 プログラム終了後に実施される一連のアンケートの一環として、クライアントはプログラムの内容、サービス全体、およびプログラムに対する満足度を評価するよう求められます。