Internett-levert kognitiv atferdsterapi for personer med ryggmargsskade

I Canada er prevalensen av ryggmargsskade (SCI) omtrent 85 556, med forekomst av traumatisk og ikke-traumatisk SCI på henholdsvis 1 785 og 2 286 tilfeller per år. Vanlige sekundære helsetilstander som oppleves av personer med SCI inkluderer psykiske plager og smerte. Riktig håndtering av disse sekundære tilstandene, gjennom en tverrfaglig tilnærming, er avgjørende siden de har vist seg å bidra til langsommere utvinning, økte negative utfall og høyere forekomst av rehospitaliseringer og helsetjenester. Ressursbegrensninger kan imidlertid begrense tjenesteleverandørers evne til å levere disse integrerende biopsykososiale tilnærmingene i samfunnet. Program for guidet internett levert kognitiv atferdsterapi (ICBT) tilbyr en alternativ tilnærming for levering av psykososiale tjenester i samfunnet. Programmet gir online strukturerte selvhjelpsmoduler basert på prinsippene for kognitiv atferdsterapi (CBT) i kombinasjon med veiledning fra en coach gjennom ukentlige e-poster og telefonsamtaler. ICBT ble vist å ha lignende effekter som ansikt-til-ansikt CBT. Resultater fra etterforskerens pilotstudie før etterpå (ClinicalTrials.gov: NCT03457714), fant signifikante effekter av veiledet ICBT på primærresultatet av depresjon (d=1,20, p=.02) etter intervensjon og gevinster ble opprettholdt ved 3-måneders oppfølging blant personer med SCI. Det ble også funnet betydelige forbedringer i sekundære utfall, inkludert smerteinterferens, motstandskraft, positiv affekt, selveffektivitet, evne til å delta og sorg. Disse studiene viser at veiledet ICBT er et trygt og effektivt alternativ til ansikt-til-ansikt intervensjoner, og det kan være gunstig for underbetjente befolkninger.

I den foreslåtte studien vil etterforskerne undersøke effekten av det guidede ICBT-kurset for kroniske tilstander for personer med SCI versus et online SCI-rehabiliteringsprogram. Alle deltakere vil fylle ut spørreskjemaer før programmet starter, før hver leksjon i programmet, når de har fullført programmet, og 3 måneder etter at de har fullført programmet. De primære utfallsmålene inkluderer angst og depresjon. Som en del av batteriet av spørreskjemaer som administreres etter at programmet er fullført, vil kundene bli bedt om å vurdere programinnholdet, den generelle tjenesten og deres tilfredshet med programmet.