救急医療決定 (IQED) の質と公平性の向上 (IQED)
救急医療決定の質と公平性の向上 (IQED): R21 パイロット段階
調査の概要
詳細な説明
救急医療決定の質と公平性の改善 (IQED) の R21 パイロット フェーズの目的は、品質と公平性の対処可能なギャップを特定し、パフォーマンス フィードバックを介入として使用して、胸痛、CT 画像、および抗生物質処方のパフォーマンスを改善することです。 パフォーマンス フィードバック介入には、電子メールまたはテキストによるオフライン フィードバックが含まれます。
各臨床医は、プロバイダーまたはクリニックレベルで介入または対照群のいずれかに無作為に割り付けられます。 臨床医が無作為化されると、前述の介入が 3 ～ 6 か月間有効になります。
介入群の医療提供者の目標は、処方箋または検査に関連する乱用および過小使用行動に対する社会的規範の影響を評価することです。 ほぼリアルタイムの社会的規範がプロバイダーに提供され、プロバイダーはさまざまな指標で自社のパフォーマンスを同業者のパフォーマンスと比較します。 監査とフィードバックの介入を受けるために無作為化された各プロバイダーの調査員のパフォーマンス フィードバック レポートには、次の 3 つの重要な特徴があります。 (3) ベンチマークは、望ましいパフォーマンスのみを反映します (たとえば、最高のパフォーマンスを発揮する信頼できるピアのパフォーマンスのみを表示するなど)。
コントロール グループに無作為に割り付けられたプロバイダーは、標準的な慣行に従います。
研究の種類
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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California
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Los Angeles、California、アメリカ、90033
- Lac + Usc
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Sacramento、California、アメリカ、95817
- University of California, Davis
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Sylmar、California、アメリカ、91342
- Olive View Medical Center
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Torrance、California、アメリカ、90502
- Harbor UCLA
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 救急部門で患者を診察する出席者とレジデント。
除外基準:
- なし
研究計画
研究はどのように設計されていますか？
デザインの詳細
- 主な目的：処理
- 割り当て：ランダム化
- 介入モデル：並列代入
- マスキング：なし（オープンラベル）
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的：パフォーマンス フィードバック
メールまたはテキストによるオフラインでのフィードバック
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プロバイダ自身のパフォーマンスを同業者のパフォーマンスと比較する、オフラインでのパフォーマンス フィードバック
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介入なし：コントロール
標準的な実践管理
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この研究は何を測定していますか？
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ガイドラインへの遵守の測定による救急医療の質と安全性を改善するための行動ナッジの有効性: 胸痛
時間枠：6ヵ月
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胸痛に関連する品質測定のガイドラインに対する臨床医の遵守の測定 (胸痛患者に HEART スコア アルゴリズムが使用されたケースの割合)
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6ヵ月
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ガイドラインへの遵守の測定による救急医療の質と安全性を改善するための行動ナッジの有効性: CT 画像
時間枠：6ヵ月
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CT撮影に関連する品質対策のガイドラインに対する臨床医の遵守の測定（不要なCTスキャンの注文の割合）
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6ヵ月
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ガイドラインへの遵守の測定による救急医療の質と安全性を改善するための行動ナッジの有効性: 抗生物質の処方
時間枠：6ヵ月
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抗生物質処方に関連する品質対策のガイドラインに対する臨床医の順守の測定（急性呼吸器感染症に対する不適切な抗生物質処方の割合）
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6ヵ月
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協力者と研究者
協力者
捜査官
- 主任研究者：Daniella Meeker、University of Southern California
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
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