Forbedring af kvalitet og lighed i beslutninger om nødhjælp (IQED) (IQED)
Forbedring af kvalitet og lighed i beslutninger om nødhjælp (IQED): R21 pilotfase
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Målet med R21-pilotfasen af Improving Quality & Equity of Emergency Care Decisions (IQED) er at identificere adresserbare huller i kvalitet og lighed og bruge ydeevnefeedback som en intervention til at forbedre ydeevnen på brystsmerter, CT-billeddannelse og antibiotikaordinering. Intervention med præstationsfeedback vil omfatte feedback offline via e-mail eller tekst.
Hver kliniker vil blive randomiseret på udbyder- eller klinikniveau til enten interventions- eller kontrolgruppen. Når klinikere er randomiseret, vil den førnævnte intervention blive aktiveret i en 3-6 måneders periode.
For udbydere i interventionsgruppen er målet at evaluere effekten af sociale normer på overforbrug og underbrugsadfærd relateret til recepter eller test. Sociale normer i næsten realtid vil blive leveret til udbydere, som benchmarker deres egen præstation på forskellige målinger i forhold til deres jævnaldrende. Efterforskernes præstationsfeedbackrapporter for hver udbyder, der er randomiseret til at modtage revisionen og feedback-interventionen, vil have tre nøglekarakteristika: (1) hver måludbyder vil modtage sin individuelle præstation, (2) benchmarks vil fremtrædende vise præstationerne for udbydere, som ville være betragtes som troværdige peers af måludbyderen, og (3) benchmarks vil kun afspejle præstationer, der er ønskværdige (f.eks. viser kun præstationen for de bedst præsterende troværdige peers).
Udbydere, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil følge standardpraksis.
Undersøgelsestype
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
- Lac + Usc
-
Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
- University of California, Davis
-
Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
- Olive View Medical Center
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Harbor UCLA
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Tilstedeværende og beboere, der ser patienter i Akutmodtagelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Ingen
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Performance Feedback
Feedback offline enten via e-mail eller tekst
|
Ydeevnefeedback offline, der benchmarker udbydernes egen præstation til deres jævnaldrende
|
|
Ingen indgriben: Styring
Standard praksis kontrol
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Effektiviteten af adfærdsnudges for at forbedre kvalitet og sikkerhed i akutmedicin gennem måling af overholdelse af retningslinjer: Brystsmerter
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling af klinikerens overholdelse af retningslinjer for kvalitetsmålinger relateret til brystsmerter (andel af tilfælde, hvor HEART-scorealgoritmen blev brugt til patienter med brystsmerte)
|
6 måneder
|
|
Effektiviteten af adfærdsnudges for at forbedre kvalitet og sikkerhed i akutmedicin gennem måling af overholdelse af retningslinjer: CT-billeddannelse
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling af klinikerens overholdelse af retningslinjer for kvalitetsmålinger relateret til CT-billeddannelse (andel af ordrer på unødvendige CT-scanninger)
|
6 måneder
|
|
Effektiviteten af adfærdsnudges for at forbedre kvalitet og sikkerhed i akutmedicin gennem måling af overholdelse af retningslinjer: Antibiotikaordination
Tidsramme: 6 måneder
|
Måling af klinikerens overholdelse af retningslinjer for kvalitetsmålinger relateret til antibiotikaordinering (andel af uhensigtsmæssige antibiotikaordinationer til akutte luftvejsinfektioner)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Daniella Meeker, University of Southern California
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- HS-18-00522
- R21AG057400 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .