Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Forbedring af kvalitet og lighed i beslutninger om nødhjælp (IQED) (IQED)

3. december 2021 opdateret af: Daniella Meeker, University of Southern California

Forbedring af kvalitet og lighed i beslutninger om nødhjælp (IQED): R21 pilotfase

Senere arbejde i akutmedicin har vist, at fejl var mere tilbøjelige til at opstå i slutningen af ​​vagter, da der er pres for at træffe en række beslutninger samtidigt, og efter hvad der kan være en allerede lang række kognitive udfordringer. Beslutningstræthed kan også bidrage til uligheder ved at synliggøre underbevidst bias. Målet med R21-pilotfasen af ​​Improving Quality & Equity of Emergency Care Decisions (IQED) er at identificere adresserbare huller i kvalitet og lighed og bruge ydeevnefeedback som en intervention til at forbedre ydeevnen på brystsmerter, CT-billeddannelse og antibiotikaordinering. Intervention med præstationsfeedback vil omfatte feedback offline via e-mail eller tekst.

Studieoversigt

Status

Trukket tilbage

Betingelser

Intervention / Behandling

Detaljeret beskrivelse

Målet med R21-pilotfasen af ​​Improving Quality & Equity of Emergency Care Decisions (IQED) er at identificere adresserbare huller i kvalitet og lighed og bruge ydeevnefeedback som en intervention til at forbedre ydeevnen på brystsmerter, CT-billeddannelse og antibiotikaordinering. Intervention med præstationsfeedback vil omfatte feedback offline via e-mail eller tekst.

Hver kliniker vil blive randomiseret på udbyder- eller klinikniveau til enten interventions- eller kontrolgruppen. Når klinikere er randomiseret, vil den førnævnte intervention blive aktiveret i en 3-6 måneders periode.

For udbydere i interventionsgruppen er målet at evaluere effekten af ​​sociale normer på overforbrug og underbrugsadfærd relateret til recepter eller test. Sociale normer i næsten realtid vil blive leveret til udbydere, som benchmarker deres egen præstation på forskellige målinger i forhold til deres jævnaldrende. Efterforskernes præstationsfeedbackrapporter for hver udbyder, der er randomiseret til at modtage revisionen og feedback-interventionen, vil have tre nøglekarakteristika: (1) hver måludbyder vil modtage sin individuelle præstation, (2) benchmarks vil fremtrædende vise præstationerne for udbydere, som ville være betragtes som troværdige peers af måludbyderen, og (3) benchmarks vil kun afspejle præstationer, der er ønskværdige (f.eks. viser kun præstationen for de bedst præsterende troværdige peers).

Udbydere, der er randomiseret til kontrolgruppen, vil følge standardpraksis.

Undersøgelsestype

Interventionel

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

  • Forenede Stater
    • California
      • Los Angeles, California, Forenede Stater, 90033
        • Lac + Usc
      • Sacramento, California, Forenede Stater, 95817
        • University of California, Davis
      • Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
        • Olive View Medical Center
      • Torrance, California, Forenede Stater, 90502
        • Harbor UCLA

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Tilstedeværende og beboere, der ser patienter i Akutmodtagelsen.

Ekskluderingskriterier:

  • Ingen

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Performance Feedback
Feedback offline enten via e-mail eller tekst
Adfærdsmæssigt: Performance Feedback
Ydeevnefeedback offline, der benchmarker udbydernes egen præstation til deres jævnaldrende
Ingen indgriben: Styring
Standard praksis kontrol

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Effektiviteten af ​​adfærdsnudges for at forbedre kvalitet og sikkerhed i akutmedicin gennem måling af overholdelse af retningslinjer: Brystsmerter
Tidsramme: 6 måneder
Måling af klinikerens overholdelse af retningslinjer for kvalitetsmålinger relateret til brystsmerter (andel af tilfælde, hvor HEART-scorealgoritmen blev brugt til patienter med brystsmerte)
6 måneder
Effektiviteten af ​​adfærdsnudges for at forbedre kvalitet og sikkerhed i akutmedicin gennem måling af overholdelse af retningslinjer: CT-billeddannelse
Tidsramme: 6 måneder
Måling af klinikerens overholdelse af retningslinjer for kvalitetsmålinger relateret til CT-billeddannelse (andel af ordrer på unødvendige CT-scanninger)
6 måneder
Effektiviteten af ​​adfærdsnudges for at forbedre kvalitet og sikkerhed i akutmedicin gennem måling af overholdelse af retningslinjer: Antibiotikaordination
Tidsramme: 6 måneder
Måling af klinikerens overholdelse af retningslinjer for kvalitetsmålinger relateret til antibiotikaordinering (andel af uhensigtsmæssige antibiotikaordinationer til akutte luftvejsinfektioner)
6 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Sponsor

University of Southern California

Samarbejdspartnere

University of California, Los Angeles
National Institute on Aging (NIA)
University of California, Davis
LAC+USC Medical Center
Olive View-UCLA Education & Research Institute

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: Daniella Meeker, University of Southern California

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

1. december 2021

Primær færdiggørelse (Forventet)

1. juni 2022

Studieafslutning (Forventet)

1. juni 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

14. maj 2019

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

24. maj 2019

Først opslået (Faktiske)

29. maj 2019

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

20. december 2021

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

3. december 2021

Sidst verificeret

1. december 2021

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Nøgleord

Yderligere relevante MeSH-vilkår

Andre undersøgelses-id-numre

  • HS-18-00522
  • R21AG057400 (U.S. NIH-bevilling/kontrakt)

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Skadestue

Kliniske forsøg med Performance Feedback

Søg i lignende forsøg

Sponsorer og samarbejdspartnere

Medicinske tilstande

Narkotikainterventioner

CROs by country

CROs in Iran

Betingelser

Sjældne sygdomme

Narkotikainterventioner

Kosttilskud

Sponsor / samarbejdspartnere

Placeringer

3
Abonner