Migliorare la qualità e l'equità delle decisioni sulle cure di emergenza (IQED) (IQED)
Migliorare la qualità e l'equità delle decisioni di assistenza di emergenza (IQED): fase pilota R21
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'obiettivo della fase pilota R21 di Improving Quality & Equity of Emergency Care Decisions (IQED) è identificare le lacune risolvibili in termini di qualità ed equità e utilizzare il feedback sulle prestazioni come intervento per migliorare le prestazioni su dolore toracico, imaging TC e prescrizione di antibiotici. L'intervento di feedback sulle prestazioni includerà feedback offline tramite e-mail o SMS.
Ogni medico sarà randomizzato a livello di fornitore o clinica per l'intervento o il gruppo di controllo. Una volta che i medici sono stati randomizzati, l'intervento di cui sopra verrà attivato per un periodo di tempo di 3-6 mesi.
Per i fornitori del gruppo di intervento, l'obiettivo è valutare l'effetto delle norme sociali sul comportamento di uso eccessivo e insufficiente correlato a prescrizioni o test. Le norme sociali quasi in tempo reale verranno fornite ai fornitori che confrontano le proprie prestazioni su varie metriche con quelle dei loro pari. I rapporti di feedback sulle prestazioni degli investigatori per ciascun fornitore randomizzato a ricevere l'audit e l'intervento di feedback avranno tre caratteristiche chiave: (1) ogni fornitore target riceverà la propria prestazione individuale, (2) i benchmark metteranno in risalto le prestazioni dei fornitori che sarebbero considerati peer credibili del fornitore target e (3) i benchmark rifletteranno solo le prestazioni desiderabili (ad esempio, mostrando solo le prestazioni dei peer credibili con le migliori prestazioni).
I fornitori randomizzati al gruppo di controllo seguiranno la pratica standard.
Tipo di studio
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
California
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Los Angeles, California, Stati Uniti, 90033
- Lac + Usc
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Sacramento, California, Stati Uniti, 95817
- University of California, Davis
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Sylmar, California, Stati Uniti, 91342
- Olive View Medical Center
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Torrance, California, Stati Uniti, 90502
- Harbor UCLA
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Assistenti e specializzandi che visitano pazienti al Pronto Soccorso.
Criteri di esclusione:
- Nessuno
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Feedback sulle prestazioni
Feedback offline tramite e-mail o SMS
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Feedback sulle prestazioni offline che confronta le prestazioni dei fornitori con quelle dei loro colleghi
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Nessun intervento: Controllo
Controllo pratica standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Efficacia dei nudge comportamentali per migliorare la qualità e la sicurezza nella medicina d'urgenza attraverso la misurazione dell'aderenza alle linee guida: Dolore toracico
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurazione dell'aderenza del medico alle linee guida per le misure di qualità relative al dolore toracico (percentuale di casi in cui è stato utilizzato l'algoritmo del punteggio HEART per i pazienti con dolore toracico)
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6 mesi
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Efficacia dei nudge comportamentali per migliorare la qualità e la sicurezza nella medicina d'urgenza attraverso la misurazione dell'aderenza alle linee guida: imaging TC
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurazione dell'aderenza del medico alle linee guida per le misure di qualità relative all'imaging TC (percentuale di ordini per scansioni TC non necessarie)
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6 mesi
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Efficacia dei nudge comportamentali per migliorare la qualità e la sicurezza nella medicina d'urgenza attraverso la misurazione dell'aderenza alle linee guida: prescrizione di antibiotici
Lasso di tempo: 6 mesi
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Misurazione dell'aderenza del medico alle linee guida per le misure di qualità relative alla prescrizione di antibiotici (percentuale di prescrizioni di antibiotici inappropriate per infezioni respiratorie acute)
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniella Meeker, University of Southern California
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Anticipato)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- HS-18-00522
- R21AG057400 (Sovvenzione/contratto NIH degli Stati Uniti)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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