Повышение качества и справедливости при принятии решений о неотложной помощи (IQED) (IQED)
Повышение качества и справедливости при принятии решений о неотложной помощи (IQED): пилотная фаза R21
Обзор исследования
Статус
Условия
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Целью пилотного этапа R21 программы «Повышение качества и справедливости в принятии решений о неотложной помощи» (IQED) является выявление устранимых пробелов в качестве и справедливости и использование обратной связи в качестве меры для улучшения эффективности лечения боли в груди, компьютерной томографии и назначения антибиотиков. Вмешательство с обратной связью по производительности будет включать обратную связь в автономном режиме по электронной почте или в текстовом сообщении.
Каждый врач будет рандомизирован на уровне поставщика услуг или клиники либо в группу вмешательства, либо в контрольную группу. После того, как клиницисты будут рандомизированы, вышеупомянутое вмешательство будет включено на период времени 3-6 месяцев.
Для поставщиков в группе вмешательства цель состоит в том, чтобы оценить влияние социальных норм на чрезмерное и недостаточное поведение, связанное с рецептами или тестированием. Социальные нормы почти в реальном времени будут предоставляться провайдерам, которые сравнивают свою производительность по различным показателям с показателями своих коллег. Отчеты исследователей об отзывах о производительности для каждого поставщика, рандомизированного для проведения аудита и обратной связи, будут иметь три ключевые характеристики: (1) каждый целевой поставщик получит свою индивидуальную производительность, (2) контрольные показатели будут четко отражать производительность поставщиков, которые будут считаются заслуживающими доверия одноранговыми узлами целевого поставщика, и (3) контрольные показатели будут отражать только желаемую производительность (например, показывая только производительность наиболее эффективных заслуживающих доверия одноранговых узлов).
Поставщики, рандомизированные в контрольную группу, будут следовать стандартной практике.
Тип исследования
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
California
-
Los Angeles, California, Соединенные Штаты, 90033
- Lac + Usc
-
Sacramento, California, Соединенные Штаты, 95817
- University of California, Davis
-
Sylmar, California, Соединенные Штаты, 91342
- Olive View Medical Center
-
Torrance, California, Соединенные Штаты, 90502
- Harbor UCLA
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Посетители и резиденты, которые принимают пациентов в отделении неотложной помощи.
Критерий исключения:
- Никто
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Рандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Отзыв о производительности
Обратная связь в автономном режиме по электронной почте или тексту
|
Обратная связь о производительности в автономном режиме, которая сравнивает собственную производительность поставщиков с производительностью их коллег.
|
|
Без вмешательства: Контроль
Стандартный практический контроль
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Эффективность поведенческих подталкиваний для повышения качества и безопасности в неотложной медицинской помощи посредством измерения соблюдения рекомендаций: боль в груди
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Измерение приверженности врачей рекомендациям по оценке качества, связанным с болью в груди (доля случаев, в которых алгоритм оценки HEART использовался для пациентов с болью в груди)
|
6 месяцев
|
|
Эффективность поведенческих подталкиваний для повышения качества и безопасности в неотложной медицине посредством измерения соблюдения рекомендаций: КТ
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Измерение приверженности клинициста рекомендациям по мерам качества, связанным с КТ (доля заказов на ненужные КТ)
|
6 месяцев
|
|
Эффективность поведенческих стимулов для повышения качества и безопасности в неотложной медицинской помощи посредством измерения соблюдения рекомендаций: назначение антибиотиков
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Измерение приверженности клиницистов рекомендациям по оценке качества, связанным с назначением антибиотиков (доля ненадлежащих назначений антибиотиков при острых респираторных инфекциях)
|
6 месяцев
|
Соавторы и исследователи
Соавторы
Следователи
- Главный следователь: Daniella Meeker, University of Southern California
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования (Ожидаемый)
Первичное завершение (Ожидаемый)
Завершение исследования (Ожидаемый)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Действительный)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
Другие идентификационные номера исследования
- HS-18-00522
- R21AG057400 (Грант/контракт NIH США)
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .