Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Hätähoitopäätösten laadun ja tasapuolisuuden parantaminen (IQED) (IQED)

perjantai 3. joulukuuta 2021 päivittänyt: Daniella Meeker, University of Southern California

Hätähoitopäätösten laadun ja tasapuolisuuden parantaminen (IQED): R21-pilottivaihe

Äskettäinen ensiapulääketieteen työ on osoittanut virheitä todennäköisemmin vuorojen lopussa, koska paineita on tehdä useita päätöksiä samanaikaisesti ja jo ennestään pitkän kognitiivisten haasteiden jälkeen. Päätöksentekoväsymys voi myös myötävaikuttaa eroihin paljastamalla alitajuinen harha. Kiireellisen hoitopäätösten laadun ja tasapuolisuuden parantamisen (IQED) R21-pilottivaiheen tavoitteena on tunnistaa korjattavissa olevat puutteet laadussa ja tasa-arvoisuudessa ja käyttää suorituspalautetta interventiossa parantaakseen suorituskykyä rintakipujen, CT-kuvausten ja antibioottien määräämisessä. Suorituskykypalaute interventio sisältää palautetta offline-tilassa sähköpostitse tai tekstiviestillä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Peruutettu

Yksityiskohtainen kuvaus

Kiireellisen hoitopäätösten laadun ja tasapuolisuuden parantamisen (IQED) R21-pilottivaiheen tavoitteena on tunnistaa korjattavissa olevat puutteet laadussa ja tasa-arvoisuudessa ja käyttää suorituspalautetta interventiossa parantaakseen suorituskykyä rintakipujen, CT-kuvausten ja antibioottien määräämisessä. Suorituskykypalaute interventio sisältää palautetta offline-tilassa sähköpostitse tai tekstiviestillä.

Jokainen kliinikko satunnaistetaan palveluntarjoajan tai klinikan tasolla joko interventio- tai kontrolliryhmään. Kun lääkärit on satunnaistettu, edellä mainittu interventio otetaan käyttöön 3-6 kuukauden ajaksi.

Interventioryhmän tarjoajien tavoitteena on arvioida sosiaalisten normien vaikutusta resepteihin tai testaukseen liittyvään liika- ja alikäyttökäyttäytymiseen. Lähes reaaliaikaiset sosiaaliset normit toimitetaan palveluntarjoajille, jotka vertailevat omaa suorituskykyään eri mittareilla vertaistensa suorituskykyyn. Jokaisen auditointi- ja palauteinterventioon satunnaistetun palveluntarjoajan suorituspalauteraporteilla on kolme keskeistä ominaisuutta: (1) jokainen kohdetoimittaja saa yksilöllisen suorituksensa, (2) vertailuarvot sisältävät näkyvästi niiden palveluntarjoajien suorituskykyä, jotka katsotaan kohteena olevan palveluntarjoajan uskottaviksi vertailukohteiksi, ja (3) vertailuarvot heijastavat vain toivottavaa suorituskykyä (esim. näyttävät vain parhaiten suoriutuneiden uskottavien vertaiskumppanien suorituskyvyn).

Verrokkiryhmään satunnaistetut palveluntarjoajat noudattavat standardikäytäntöä.

Opintotyyppi

Interventio

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • California
      • Los Angeles, California, Yhdysvallat, 90033
        • Lac + Usc
      • Sacramento, California, Yhdysvallat, 95817
        • University of California, Davis
      • Sylmar, California, Yhdysvallat, 91342
        • Olive View Medical Center
      • Torrance, California, Yhdysvallat, 90502
        • Harbor UCLA

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Päivystyspoliklinikalla potilaita näkevät potilaat ja asukkaat.

Poissulkemiskriteerit:

  • Ei mitään

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Palaute suorituskyvystä
Palaute offline-tilassa joko sähköpostilla tai tekstiviestillä
Suorituskykypalaute offline-tilassa, joka vertaa palveluntarjoajien omaa suorituskykyä muiden vastaaviin
Ei väliintuloa: Ohjaus
Normaali harjoitusohjaus

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Käyttäytymiskäskyjen tehokkuus parantamaan ensiapulääketieteen laatua ja turvallisuutta mittaamalla ohjeiden noudattamista: Rintakipu
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Lääkärin rintakipuihin liittyvien laatumittausten ohjeiden noudattamisen mittaus (osuus tapauksista, joissa HEART-pisteytysalgoritmia käytettiin rintakipupotilaille)
6 kuukautta
Käyttäytymiskäskyjen tehokkuus parantamaan ensiapulääketieteen laatua ja turvallisuutta mittaamalla ohjeiden noudattamista: CT-kuvaus
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Lääkärin TT-kuvaukseen liittyvien laatutoimenpiteiden ohjeiden noudattamisen mittaaminen (tarpeettomien TT-kuvausten tilausten osuus)
6 kuukautta
Käyttäytymiskäskyjen tehokkuus ensiapulääketieteen laadun ja turvallisuuden parantamiseksi mittaamalla ohjeiden noudattamista: Antibioottien määrääminen
Aikaikkuna: 6 kuukautta
Antibioottien määräämiseen liittyvien laatutoimenpiteiden ohjeiden noudattamisen mittaaminen (epäasianmukaisten antibioottireseptien osuus akuuteista hengitystieinfektioista)
6 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Odotettu)

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Opintojen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. kesäkuuta 2022

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 14. toukokuuta 2019

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 24. toukokuuta 2019

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 29. toukokuuta 2019

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Maanantai 20. joulukuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 3. joulukuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. joulukuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • HS-18-00522
  • R21AG057400 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Palaute suorituskyvystä

3
Tilaa