Melhorando a qualidade e a equidade das decisões de atendimento de emergência (IQED) (IQED)

O objetivo da fase piloto R21 de Melhorar a qualidade e equidade das decisões de atendimento de emergência (IQED) é identificar lacunas endereçáveis ​​na qualidade e equidade e usar o feedback de desempenho como uma intervenção para melhorar o desempenho em dor torácica, tomografia computadorizada e prescrição de antibióticos. A intervenção de feedback de desempenho incluirá feedback offline por e-mail ou texto.

Cada clínico será randomizado no nível do provedor ou da clínica para o grupo de intervenção ou controle. Depois que os médicos forem randomizados, a intervenção mencionada será ativada por um período de 3 a 6 meses.

Para os provedores do grupo de intervenção, o objetivo é avaliar o efeito das normas sociais no comportamento de uso excessivo e subuso relacionado a prescrições ou testes. Normas sociais quase em tempo real serão fornecidas aos provedores que comparam seu próprio desempenho em várias métricas com o de seus pares. Os relatórios de feedback de desempenho dos investigadores para cada provedor randomizado para receber a intervenção de auditoria e feedback terão três características principais: (1) cada provedor alvo receberá seu desempenho individual, (2) os benchmarks apresentarão de forma proeminente o desempenho dos provedores que seriam considerados pares confiáveis ​​do provedor-alvo e (3) os benchmarks refletirão apenas o desempenho desejável (por exemplo, mostrando apenas o desempenho dos pares confiáveis ​​de melhor desempenho).

Os provedores randomizados para o grupo de controle seguirão a prática padrão.