Améliorer la qualité et l'équité des décisions en matière de soins d'urgence (IQED) (IQED)
Amélioration de la qualité et de l'équité des décisions en matière de soins d'urgence (IQED) : phase pilote R21
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'objectif de la phase pilote R21 d'Améliorer la qualité et l'équité des décisions en matière de soins d'urgence (IQED) est d'identifier les lacunes comblables en matière de qualité et d'équité et d'utiliser le retour d'information sur les performances comme intervention pour améliorer les performances en matière de douleur thoracique, d'imagerie CT et de prescription d'antibiotiques. L'intervention de rétroaction sur les performances comprendra des commentaires hors ligne par e-mail ou SMS.
Chaque clinicien sera randomisé au niveau du prestataire ou de la clinique dans le groupe d'intervention ou de contrôle. Une fois les cliniciens randomisés, l'intervention susmentionnée sera activée pendant une période de 3 à 6 mois.
Pour les prestataires du groupe d'intervention, l'objectif est d'évaluer l'effet des normes sociales sur les comportements de surutilisation et de sous-utilisation liés aux prescriptions ou aux tests. Des normes sociales en temps quasi réel seront fournies aux fournisseurs qui comparent leurs propres performances sur diverses mesures à celles de leurs pairs. Les rapports de rétroaction sur la performance des enquêteurs pour chaque fournisseur randomisé pour recevoir l'intervention d'audit et de rétroaction auront trois caractéristiques clés : (1) chaque fournisseur cible recevra sa performance individuelle, (2) les repères mettront en évidence la performance des fournisseurs qui seraient considérés comme des pairs crédibles du fournisseur cible, et (3) les références ne refléteront que les performances souhaitables (par exemple, en ne montrant que les performances des pairs crédibles les plus performants).
Les prestataires randomisés dans le groupe témoin suivront la pratique standard.
Type d'étude
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Los Angeles, California, États-Unis, 90033
- Lac + Usc
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Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California, Davis
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Sylmar, California, États-Unis, 91342
- Olive View Medical Center
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Torrance, California, États-Unis, 90502
- Harbor UCLA
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Titulaires et résidents qui voient des patients à l'urgence.
Critère d'exclusion:
- Aucun
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Rétroaction sur le rendement
Commentaires hors ligne par e-mail ou SMS
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Commentaires sur les performances hors ligne qui comparent les performances des fournisseurs à celles de leurs pairs
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Aucune intervention: Contrôle
Contrôle de pratique standard
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Efficacité des nudges comportementaux pour améliorer la qualité et la sécurité en médecine d'urgence grâce à la mesure du respect des directives : douleur thoracique
Délai: 6 mois
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Mesure de l'adhésion des cliniciens aux lignes directrices pour les mesures de qualité liées à la douleur thoracique (proportion de cas dans lesquels l'algorithme de score HEART a été utilisé pour les patients souffrant de douleur thoracique)
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6 mois
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Efficacité des nudges comportementaux pour améliorer la qualité et la sécurité en médecine d'urgence grâce à la mesure du respect des directives : imagerie CT
Délai: 6 mois
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Mesure de l'adhésion des cliniciens aux lignes directrices pour les mesures de qualité liées à l'imagerie CT (proportion de commandes pour des tomodensitogrammes inutiles)
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6 mois
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Efficacité des nudges comportementaux pour améliorer la qualité et la sécurité en médecine d'urgence grâce à la mesure du respect des directives : prescription d'antibiotiques
Délai: 6 mois
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Mesure de l'adhésion des cliniciens aux lignes directrices pour les mesures de qualité liées à la prescription d'antibiotiques (proportion de prescriptions d'antibiotiques inappropriées pour les infections respiratoires aiguës)
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6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Daniella Meeker, University of Southern California
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Anticipé)
Achèvement primaire (Anticipé)
Achèvement de l'étude (Anticipé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HS-18-00522
- R21AG057400 (Subvention/contrat des NIH des États-Unis)
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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