Förbättring av kvalitet och rättvisa i beslut om akutvård (IQED) (IQED)

Målet med R21-pilotfasen av Improving Quality & Equity of Emergency Care Decisions (IQED) är att identifiera åtgärdbara luckor i kvalitet och jämlikhet och använda prestationsfeedback som en intervention för att förbättra prestanda vid bröstsmärtor, datortomografi och antibiotikaförskrivning. Ingripande för prestationsfeedback inkluderar feedback offline via e-post eller sms.

Varje läkare kommer att randomiseras på leverantörs- eller kliniknivå till antingen interventions- eller kontrollgruppen. När läkare är randomiserade kommer ovannämnda intervention att aktiveras under en tidsperiod på 3-6 månader.

För leverantörer i interventionsgruppen är målet att utvärdera effekten av sociala normer på överanvändning och underanvändningsbeteende relaterat till recept eller testning. Sociala normer i nästan realtid kommer att levereras till leverantörer som jämför sin egen prestation på olika mätvärden till den för sina kamrater. Utredarnas resultatåterkopplingsrapporter för varje leverantör som randomiserats för att ta emot granskningen och återkopplingsingripande kommer att ha tre nyckelegenskaper: (1) varje målleverantör kommer att få sin individuella prestation, (2) riktmärken kommer att på ett framträdande sätt visa prestanda hos leverantörer som skulle vara anses vara trovärdiga jämlikar för målleverantören, och (3) riktmärken kommer endast att återspegla prestanda som är önskvärda (t.ex. visar endast prestanda för de bäst presterande trovärdiga peers).

Leverantörer som randomiserats till kontrollgruppen kommer att följa standardpraxis.