Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Poprawa jakości i równości decyzji dotyczących opieki w nagłych wypadkach (IQED) (IQED)

3 grudnia 2021 zaktualizowane przez: Daniella Meeker, University of Southern California

Poprawa jakości i równości decyzji dotyczących opieki w nagłych wypadkach (IQED): faza pilotażowa R21

Niedawne prace w medycynie ratunkowej wykazały, że błędy były bardziej prawdopodobne pod koniec zmiany, ponieważ istnieje presja, aby podejmować kilka decyzji jednocześnie i po tym, co może być już długą serią wyzwań poznawczych. Zmęczenie decyzyjne może również przyczynić się do rozbieżności, ujawniając podświadome uprzedzenia. Celem fazy pilotażowej R21 poprawy jakości i równości decyzji dotyczących opieki w nagłych wypadkach (IQED) jest zidentyfikowanie możliwych do usunięcia luk w jakości i równości oraz wykorzystanie informacji zwrotnych na temat wyników jako interwencji w celu poprawy wyników w zakresie bólu w klatce piersiowej, obrazowania CT i przepisywania antybiotyków. Interwencja dotycząca informacji zwrotnych dotyczących wydajności będzie obejmować informację zwrotną offline za pośrednictwem poczty e-mail lub SMS-a.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Celem fazy pilotażowej R21 poprawy jakości i równości decyzji dotyczących opieki w nagłych wypadkach (IQED) jest zidentyfikowanie możliwych do usunięcia luk w jakości i równości oraz wykorzystanie informacji zwrotnych na temat wyników jako interwencji w celu poprawy wyników w zakresie bólu w klatce piersiowej, obrazowania CT i przepisywania antybiotyków. Interwencja dotycząca informacji zwrotnych dotyczących wydajności będzie obejmować informację zwrotną offline za pośrednictwem poczty e-mail lub SMS-a.

Każdy klinicysta zostanie losowo przydzielony na poziomie świadczeniodawcy lub kliniki do grupy interwencyjnej lub kontrolnej. Po randomizacji klinicystów wspomniana interwencja zostanie włączona na okres 3-6 miesięcy.

Dla świadczeniodawców w grupie interwencyjnej celem jest ocena wpływu norm społecznych na zachowania związane z nadmiernym i niedostatecznym wykorzystaniem związanym z receptami lub testami. Normy społeczne w czasie zbliżonym do rzeczywistego zostaną dostarczone dostawcom, którzy porównają własne wyniki na podstawie różnych wskaźników z wynikami swoich rówieśników. Raporty zwrotne dotyczące wyników badaczy dla każdego usługodawcy losowo przydzielonego do audytu i interwencji zwrotnej będą miały trzy kluczowe cechy: (1) każdy docelowy dostawca otrzyma swoją indywidualną wydajność, (2) punkty odniesienia będą w widoczny sposób przedstawiać wyniki usługodawców, którzy byliby uznanych za wiarygodnych partnerów docelowego dostawcy oraz (3) testy porównawcze będą odzwierciedlać tylko pożądane wyniki (np. pokazując tylko wyniki wiarygodnych partnerów o najlepszych wynikach).

Dostawcy przydzieleni losowo do grupy kontrolnej będą postępować zgodnie ze standardową praktyką.

Typ studiów

Interwencyjne

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

    • California
      • Los Angeles, California, Stany Zjednoczone, 90033
        • Lac + Usc
      • Sacramento, California, Stany Zjednoczone, 95817
        • University of California, Davis
      • Sylmar, California, Stany Zjednoczone, 91342
        • Olive View Medical Center
      • Torrance, California, Stany Zjednoczone, 90502
        • Harbor UCLA

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Obecni i rezydenci, którzy przyjmują pacjentów na oddziale ratunkowym.

Kryteria wyłączenia:

  • Nic

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Informacje zwrotne dotyczące wydajności
Informacje zwrotne w trybie offline za pośrednictwem poczty e-mail lub tekstu
Informacje zwrotne na temat wydajności w trybie offline, które porównują własne wyniki dostawców z wynikami ich rówieśników
Brak interwencji: Kontrola
Standardowa kontrola praktyki

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Skuteczność bodźców behawioralnych w celu poprawy jakości i bezpieczeństwa w medycynie ratunkowej poprzez pomiar przestrzegania wytycznych: Ból w klatce piersiowej
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiar przestrzegania przez klinicystę wytycznych dotyczących pomiarów jakości związanych z bólem w klatce piersiowej (odsetek przypadków, w których zastosowano algorytm oceny HEART dla pacjentów z bólem w klatce piersiowej)
6 miesięcy
Skuteczność bodźców behawioralnych w celu poprawy jakości i bezpieczeństwa w medycynie ratunkowej poprzez pomiar przestrzegania wytycznych: Obrazowanie TK
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiar przestrzegania przez klinicystę wytycznych dotyczących środków jakościowych związanych z obrazowaniem TK (odsetek zleceń na niepotrzebne tomografię komputerową)
6 miesięcy
Skuteczność bodźców behawioralnych w celu poprawy jakości i bezpieczeństwa w medycynie ratunkowej poprzez pomiar przestrzegania wytycznych: Przepisywanie antybiotyków
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Pomiar przestrzegania przez klinicystów wytycznych dotyczących środków jakościowych związanych z przepisywaniem antybiotyków (odsetek niewłaściwych recept na antybiotyki w ostrych infekcjach dróg oddechowych)
6 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)

1 grudnia 2021

Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)

1 czerwca 2022

Ukończenie studiów (Oczekiwany)

1 czerwca 2022

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

14 maja 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

24 maja 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

29 maja 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

20 grudnia 2021

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

3 grudnia 2021

Ostatnia weryfikacja

1 grudnia 2021

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • HS-18-00522
  • R21AG057400 (Grant/umowa NIH USA)

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj