Verbesserung der Qualität und Gerechtigkeit von Notfallversorgungsentscheidungen (IQED) (IQED)
Verbesserung der Qualität und Gerechtigkeit von Notfallversorgungsentscheidungen (IQED): R21-Pilotphase
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Das Ziel der R21-Pilotphase zur Verbesserung der Qualität und Gerechtigkeit von Entscheidungen in der Notfallversorgung (IQED) besteht darin, adressierbare Qualitäts- und Gerechtigkeitslücken zu identifizieren und Leistungsfeedback als Intervention zu nutzen, um die Leistung bei Brustschmerzen, CT-Bildgebung und Antibiotikaverschreibung zu verbessern. Die Leistungsfeedback-Intervention umfasst Feedback offline per E-Mail oder Text.
Jeder Kliniker wird auf Anbieter- oder Klinikebene entweder der Interventions- oder der Kontrollgruppe randomisiert. Sobald die Kliniker randomisiert sind, wird die oben genannte Intervention für einen Zeitraum von 3-6 Monaten aktiviert.
Für Anbieter in der Interventionsgruppe besteht das Ziel darin, die Wirkung sozialer Normen auf Über- und Unterversorgungsverhalten in Bezug auf Verschreibungen oder Tests zu bewerten. Nahezu in Echtzeit werden soziale Normen an Anbieter geliefert, die ihre eigene Leistung anhand verschiedener Metriken mit denen ihrer Mitbewerber vergleichen. Die Leistungs-Feedback-Berichte der Ermittler für jeden Anbieter, der nach dem Zufallsprinzip ausgewählt wurde, um die Audit- und Feedback-Intervention zu erhalten, weisen drei Hauptmerkmale auf: (1) Jeder Zielanbieter erhält seine individuelle Leistung, (2) Benchmarks werden die Leistung der Anbieter, die dies tun würden, deutlich hervorheben als glaubwürdige Peers des Zielanbieters angesehen werden, und (3) Benchmarks werden nur die Leistung widerspiegeln, die wünschenswert ist (z. B. nur die Leistung der glaubwürdigen Peers mit der besten Leistung).
In die Kontrollgruppe randomisierte Anbieter folgen der Standardpraxis.
Studientyp
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
California
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90033
- Lac + Usc
-
Sacramento, California, Vereinigte Staaten, 95817
- University of California, Davis
-
Sylmar, California, Vereinigte Staaten, 91342
- Olive View Medical Center
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Torrance, California, Vereinigte Staaten, 90502
- Harbor UCLA
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Pfleger und Bewohner, die Patienten in der Notaufnahme sehen.
Ausschlusskriterien:
- Keiner
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Leistungs-Rückmeldung
Feedback offline entweder per E-Mail oder Text
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Offline-Leistungsfeedback, das die eigene Leistung des Anbieters mit der seiner Kollegen vergleicht
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Kein Eingriff: Kontrolle
Standard-Praxis-Steuerung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Wirksamkeit von Verhaltensanstößen zur Verbesserung von Qualität und Sicherheit in der Notfallmedizin durch Messung der Leitlinieneinhaltung: Brustschmerzen
Zeitfenster: 6 Monate
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Messung der klinischen Einhaltung der Leitlinien für Qualitätsmessungen im Zusammenhang mit Brustschmerzen (Anteil der Fälle, in denen der HEART-Score-Algorithmus für Patienten mit Brustschmerzen verwendet wurde)
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6 Monate
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Wirksamkeit von Verhaltensanstößen zur Verbesserung von Qualität und Sicherheit in der Notfallmedizin durch Messung der Leitlinieneinhaltung: CT-Bildgebung
Zeitfenster: 6 Monate
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Messung der klinischen Einhaltung der Richtlinien für Qualitätsmaßnahmen in Bezug auf die CT-Bildgebung (Anteil der Anordnungen für unnötige CT-Scans)
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6 Monate
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Wirksamkeit von Verhaltensanstößen zur Verbesserung von Qualität und Sicherheit in der Notfallmedizin durch Messung der Leitlinieneinhaltung: Antibiotikaverschreibung
Zeitfenster: 6 Monate
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Messung der klinischen Einhaltung der Leitlinien für Qualitätsmaßnahmen im Zusammenhang mit der Verschreibung von Antibiotika (Anteil unangemessener Antibiotika-Verschreibungen bei akuten Atemwegsinfektionen)
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Daniella Meeker, University of Southern California
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
- HS-18-00522
- R21AG057400 (US NIH Stipendium/Vertrag)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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